Киста на панкреаса - причини, симптоми, лечение

Киста на панкреаса това е структура, пълна с вода или слуз, която се образува в панкреаса. Научете повече за кистата на панкреаса в следващия материал.

Съдържание:

Какво представлява кистата на панкреаса?

Кистите на панкреаса са необичайни образувания, наподобяващи пълни с течност торбички, които се появяват в или на повърхността на панкреаса. "Кисти на панкреаса" е общ термин, тъй като така наречените "панкреатични кисти" (панкреатични полипи) може да включва истински кисти, псевдокисти или разширения на панкреатичния канал, които имитират киста. Повечето кисти на панкреаса не са ракови, но лекарите препоръчват да се проследи тяхната еволюция с течение на времето.

Въведение панкреас с микрокалцификации

Истинските панкреатични кисти са изпълнени с течност структури със стени, облицовани със специален слой от специфични клетки. Псевдокистите имат една и съща течна структура, но не са облицовани със същия тип клетки, специфични за истинските кисти. Те са доброкачествени тумори и обикновено нямат канцерогенен потенциал.

Киста на панкреаса - възможни опасности

Истинските кисти на панкреаса могат да прогресират до рак на панкреаса. Понякога лекарят може да не може да разбере дали кистата може да стане ракова. Анализът на проба от течност, натрупана в кистата, може да определи дали има ракови клетки. Вашият лекар може да препоръча проследяване на размера и външния вид на кистите с течение на времето. В случай на подозрения относно раковия или предраковия характер, той може да предложи необходимостта от тяхното хирургично отстраняване. За тумори с канцерогенен потенциал е важно да се открие рано и да се започне подходящо лечение, за да се намали рискът от рак на панкреаса.

размери киста на панкреаса

Кистите на панкреаса могат да варират по размер от няколко милиметра до няколко сантиметра. Много от тях са малки и доброкачествени и не предизвикват симптоми. Съдържанието на кисти може да варира: псевдокистите, образувани след остра панкреатитна криза, съдържат храносмилателни ензими (амилаза). Истинските кисти съдържат слуз, протеинова течност, произведена от специфични клетки, която образува кистозната лигавица.

Най-добрият начин да се избегне образуването на псевдокисти е предотвратяването на остри пристъпи на панкреатит, обикновено причинени от камъни в жлъчката или прекомерна консумация на алкохол. По този начин отстраняването на жлъчния мехур в случай на повтарящи се камъни в жлъчката може да намали риска от панкреатит и по този начин образуването на панкреатични кисти. Препоръчва се също да се забрани консумацията на алкохол за пациенти с панкреатични заболявания.

Ролята на храненето

Ролята на диетата при заболявания на панкреаса е особено важна. Следователно осигуряването на балансирана диета с умерено съдържание на въглехидрати, хиполипидемична и богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни е необходимо, за да се избегнат нови атаки на остър панкреатит.

Причини и рискови фактори

Има два основни типа панкреатични кисти, псевдокисти (възпалителни кисти) и истински кисти (невъзпалителни кисти). Възпалителните кисти са доброкачествени, докато невъзпалителните кисти могат да бъдат доброкачествени, предракови или ракови.

Псевдокисти на панкреаса

Повечето от възпалителните кисти на панкреаса са панкреатични псевдокисти, които се проявяват в резултат на остри пристъпи на панкреатит.

Причини за киста в панкреаса

Възпалението на панкреаса може да бъде причинено от консумация на алкохол, камъни в жлъчката или възможна коремна травма, причинена от злополука. Повечето псевдокисти, причинени от остър панкреатит, изчезват спонтанно (без лечение) в рамките на няколко седмици. Тези, които продължават повече от шест седмици и причиняват болка, стомашна или дуоденална обструкция или се заразят, се нуждаят от лечение.

Киста на панкреаса - видове

Кисти на панкреаса могат да бъдат:

Серозен цистаденом

Тези кисти са предимно доброкачествени и се срещат често при жени на средна възраст. Те са с малки размери и рядко могат да причинят коремна болка.

Муцинозен цистаденом

Те са предракови и ракови тумори. Рискът от превръщането му в рак на панкреаса е 30%. Те се срещат често при жени на средна възраст.

Интрадуктална папиларна муцинозна неоплазма

По време на диагностицирането съществува 40% - 50% риск кистозният тумор да стане раков. Те са по-чести при мъжете на средна възраст и причиняват коремна болка, жълтеница и панкреатит. Рискът от рак се увеличава с напредналата възраст на пациента, наличието на симптоми, разширяване на главния панкреатичен канал, наличието на възли в дуоденалната стена и др.

Папиларен кистозен тумор

Това са редки тумори, които се срещат при млади жени. Те могат да достигнат големи размери и имат раков характер, но прогнозата е отлична след пълно хирургично отстраняване.

Симптоми на киста на панкреаса

Симптомите на заболяването се влияят от размера и местоположението на кистите. Не се появяват малки симптоми при малки кисти. Ако се появят, тези симптоми могат да включват:

Постоянна коремна болка, която излъчва назад
Гадене и повръщане
Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите) - ако панкреатичната киста запушва жлъчния канал
Треска, студени тръпки - симптоми, които се появяват, когато кистите се заразят

Ако кистата на панкреаса стане злокачествена и започне да нахлува в околните тъкани, това може да доведе до проява на постоянна, интензивна болка в коремната област, излъчваща се към задната част на тялото, което изисква спешна медицинска консултация.

въздействие

а панкреатична псевдокиста представлява най-често срещаната панкреатична кистозна лезия (приблизително 75% - 80% от всички кистозни панкреатични лезии) и засяга приблизително един на 1000 възрастни годишно. Злоупотребата с алкохол и камъните в жлъчката се считат за рискови фактори за панкреатит, а панкреатитът насърчава развитието на псевдокисти.

Раковите панкреатични кисти могат да бъдат свързани с определени генетични мутации, с доказателства, че някои редки заболявания, като болестта на фон Хипел-Линда, могат да засегнат панкреаса и други органи.

Диагностична

Кистите на панкреаса се диагностицират по-често, отколкото в миналото, тъй като лекарите ги откриват по-лесно с помощта на подобрена образна технология. Много кисти на панкреаса се откриват по време на сканиране на корема, извършено по напълно различни причини.

Основното предизвикателство по отношение на диагнозата е да се определи дали кистата може да стане ракова.

Панкреатични тестове

Тези процедури често се използват за подпомагане на планирането на диагнозата и лечението:

Медицинска история

Предна коремна травма или панкреатит може да показва наличието на псевдокиста.

CT сканиране

Този образен тест може да предостави подробна информация за размера и структурата на киста на панкреаса.

ЯМР изследване

Ядрено-магнитният резонанс може да разкрие фини подробности за кистата на панкреаса, като например наличието на компоненти, които предполагат по-висок риск от рак.

Ендоскопски ултразвук

Този тест, подобно на ЯМР, може да даде подробна картина на кистата. Също така течността в кистата на панкреаса може да бъде събрана за анализ в лаборатория, за да се проверят възможните признаци на рак.

Лечение на киста на панкреаса

Основният фактор, който влияе върху избора на подходящо лечение, е видът на наличната киста. Доброкачествените кисти не изискват лечение. Обикновено те могат да бъдат последвани от многократни ултразвуци, за да се види тяхното развитие с течение на времето. Ако се наблюдава очевидно увеличение или се появят тревожни симптоматични прояви, те могат да бъдат източени.

Как може да се подходи към кистата на панкреаса?

Оптималните пътища за лечение на кисти на панкреаса могат да бъдат установени, като се вземат предвид следните аспекти:

Панкреасните псевдокисти се нуждаят от лечение само ако продължават повече от шест седмици след появата на остър панкреатит, и особено ако достигнат големи размери и причиняват влошени симптоми (като: запушване на стомаха или жлъчния канал, коремна болка или инфекция). ). Малките кисти на панкреаса (например кисти с размер под 1 cm) е малко вероятно да бъдат ракови. Въпреки това, дори тези малки кисти могат да нараснат и да станат потенциално ракови в бъдеще. Следователно тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани чрез повтарящи се ултразвукови изследвания.

Дренаж на течности

Ако кистите се увеличат по размер и/или причинят значителни симптоми, може да се последва дрениране на натрупаната течност чрез ендоскопски или хирургичен метод (класически или лапароскопски).

Операция на киста на панкреаса

Ако има съмнения относно естеството на тумора, е важно да се извърши ултразвукова ендоскопия, която позволява анализ на състава на кистата. Наличието на ракови или предракови изменения в клетките на панкреатичната киста изисква необходимостта от операция за нейното отстраняване.

Лечението на злокачествени заболявания трябва да бъде индивидуално за всеки пациент. В медицински центрове с опит в извършването на хирургия на панкреаса се наблюдава, че хирургичното отстраняване на предракови или ракови кисти води до висока степен на излекуване.

Избягване на панкреатит

Обикновено панкреатитът се появява в резултат на камъни в жлъчката и/или прекомерна консумация на алкохол.

Премахването на пикочния мехур може да намали риска от панкреатит при лица с камъни в жлъчката.
Намаляването на консумацията на алкохол може да намали риска от панкреатит.

Друга причина за панкреатит е хипертриглицеридемията (HTG). Ако страдате от това разстройство, имате по-високо от нормалното ниво на триглицеридите. Хората, които имат нива на триглицериди над 1000 mg/dL, имат повишен риск от панкреатит. Хипертриглицеридемията е третата най-честа причина за остър панкреатит след камъни в жлъчката и прекомерна консумация на алкохол.

Хипертриглицеридемията може да е генетична (първична) или да има други (вторични) причини, като диабет, лекарства, алкохол или бременност.

Диета на панкреаса киста

Ограничаването на дневния прием на мазнини до 30 до 50 грама може да намали риска от кисти на панкреаса. Диетата с ниско съдържание на мазнини включва:

варено месо, на скара, на пара или печено
нискомаслени или обезмаслени млечни продукти
алтернативи за месо и млечни продукти (като бадемово мляко, тофу)
цели зърна
плодове, с изключение на авокадо
зеленчуците

Също така трябва да избягвате кисели сокове и сладки напитки, които съдържат бита сметана, както и пържени храни (включително пържени зеленчуци).

Диета за възстановяване на панкреатит

Ако се възстановявате от остър или хроничен панкреатит, избягвайте алкохола. Ако пушите, ще трябва да се откажете. Важно е да се спазва диета с ниско съдържание на мазнини, която не възпалява панкреаса.

Трябва също да хидратирате. Винаги дръжте напитка с електролити или бутилка вода.

Ако сте били хоспитализирани за пристъп на панкреатит, Вашият лекар ще Ви насочи към диетолог, за да установи нова постоянна диета.

Хората с хроничен панкреатит често изпитват недохранване поради намалена функция на панкреаса. Панкреатитът причинява особено недостиг на витамини А, D, Е и К.

Диетични съвети

Яжте между шест и осем малки хранения на ден. Това е много по-лесно за храносмилателната система, отколкото яденето на две или три големи хранения на ден.
Консумирайте МСТ като основна мазнина, тъй като този вид мазнини не изисква храносмилането на панкреатичните ензими. MCT мазнините се намират в кокосовото масло и маслото от палмови ядки и се предлагат в много хранителни магазини.
Избягвайте да ядете твърде много фибри едновременно, тъй като това може да забави храносмилането и да доведе до по-малко усвояване на хранителните вещества от храната. Също така, поради фибрите, малкото количество ензими може да е по-малко ефективно.
Вземете мултивитаминна добавка, за да си набавите нужните хранителни вещества.

Превантивни методи

Има много рискови фактори за панкреатични кисти или псевдокисти, които не могат да бъдат контролирани. Тъй като панкреатитът може да доведе до образуването на псевдокисти, промените в начина на живот може да са правилното решение за предотвратяване на това състояние. Панкреатитът може да бъде причинен и от обилна консумация на алкохол. Затова консумирайте възможно най-малко алкохол или вземете решението да се откажете за постоянно. Ако сте любител на алкохола, свържете се с Вашия лекар за помощ. На разположение са много местни програми, които да помогнат на хората да се отърват от тази зависимост.

Диетата може също да помогне за предотвратяване на псевдокисти на панкреаса. Диета, богата на плодове, зеленчуци и ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати и холестерол, помага да се предотврати образуването на панкреатични псевдокисти.