Киста на яйчника - кога трябва да се тревожим
Общ преглед
Кистата на яйчника е образуване, най-често с полутвърда течна консистенция, с доброкачествен характер, в яйчника. Той може да варира по размер от няколко милиметра до няколко сантиметра и рядко е единичен. В случай на такава малка множествена формация, синдромът ще се нарече микрополикистозен яйчник.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Рискови фактори
Кистата на яйчника има два метода за образуване: или директно, от фоликул на яйчника, в този случай ще се нарече фоликуларна киста, или от лутеално тяло, включително в процеса на формиране незряла или напълно узряла яйцеклетка.
По този начин, ако процесът на узряване и отделяне на яйцеклетка от фоликула бъде прекъснат, това ще отключи образуването на функционална киста на яйчника.
Най-често срещаният рисков фактор е честото разработване на приложения. Придатъците се характеризират с инфекция или възпаление на яйчниците и/или фалопиевите тръби. Тази повтаряща се инфекция ще възникне чрез патогени или чрез промяна на температурата, благоприятстваща отделянето на яйцеклетката на яйчника и ще предизвика образуването на функционална киста.
Основната причина са хормоналните нарушения. Целият процес на образуване, узряване и отделяне на яйцеклетките се определя от контрола на естрогена и прогестерона. Ако има хормонално разстройство, тези хормонални разряди ще нарушат процеса на узряване и отлепване на яйцеклетката.
Хормоналните нарушения също могат да бъдат представени от ендокринни патологии, но най-често те са причинени от контрацептивни терапии, които не са предписани от лекар.
Контрацептивите се намесват в процеса на образуване и узряване на яйцеклетките, причинявайки или прекъсване на този процес, или вторични хормонални нарушения, които ще причинят образуването на кисти.
Поради това се препоръчва контрацептивите да не се прилагат за период по-дълъг от 6-12 месеца, с едномесечна пауза, така че хормоналната терапия да може да се върне към физиологичните параметри.
Също така, контрацептиви никога не трябва да се дават без гинекологична консултация.
Наблюдавани са и рискови фактори от социално-икономически характер или начин на живот. Тази категория включва хормонално-метаболитни нарушения, но които се основават на разстройство, причинено от интензивен и продължителен стрес, лекарствени диети, чиято основна цел е да се намеси в центъра на ситостта или да промени метаболитната абсорбция. Тези фактори от своя страна могат да причинят хормонални нарушения.
Съществува и генетично предразположение към развитие на киста.
симптоми
Първият признак, който жените забелязват, е менструално разстройство, понякога придружено от аменорея.
Менструалният цикъл настъпва или на 20-24 дни, или на 30-35 дни, с изкривен каданс, но може да липсва дори няколко месеца.
Ако това разстройство е уникално, то може да бъде пренебрегнато, но ако се повтори, се препоръчва консултация с гинеколог. Може да се наблюдава и спорадично, количествено намалено кървене.
Втори симптом, който може да се наблюдава, е наличието на силна болка, която може да се появи извън менструалния цикъл.
Възниква внезапно, има остър характер и се определя от ниска остра болка, болка в таза, която често се бърка с региона на пикочния мехур. В някои случаи болката се локализира в хълбока на засегнатия яйчник, с по-висока честота в десния, но без да се знае точната причина; поради това ще трябва да се направи диференцирана диагноза на апендикуларна болка.
Тази болка през целия менструален цикъл се изостря или понякога се проявява само по време на менструално кървене. По този начин, въпреки че пациентът е свикнал с наличието на болка през този период, тя ще забележи нарастване на интензивността, което често достига прага на непоносимост.
Симптоми, които жените не трябва да пренебрегват
Как да предотвратите и лекувате ненормални менструални проблеми?
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Трети симптом, който все още може да се наблюдава, особено ако първите два или не са присъствали, или са били пренебрегнати, ще бъде безплодието.
Ако се желае бременност и се наблюдава затруднение, един от първите прегледи за изключване ще бъде премахването на киста на яйчника, което може да доведе до невъзможност за забременяване.
- увеличаване на теглото, причинено главно от увеличаване на апетита, както и от модифициран метаболитен ритъм;
- появата на хирзутизъм (развитие на окосмяване по лицето или други области на тялото);
- тазова болка при уриниране или увеличаване на честотата на уриниране.
В случай на разкъсване на киста на яйчника, което често е усложнение, което трябва да се третира като спешна медицинска помощ, симптомите ще бъдат придружени от обилно кървене, остра и силна болка в тазовата или хълбочната област и, в тежки случаи, наличие на главоболие, чувство на слабост и припадък.
Разкъсването на киста на яйчника, обикновено голямо, може да компрометира шанса за спасяване на засегнатия яйчник и дори свързаната фалопиева тръба и представлява продължителна еволюция на кистата на яйчника, която е останала незабелязана в миналото.
Диагностична
Въпреки че най-често тези кисти имат доброкачествен характер и няма да прогресират до злокачествени заболявания, има някои случаи, в които кистата на яйчниците е известна като фактор, допринасящ за рака на яйчниците.
По отношение на диагнозата, след подробна и точна анамнеза, гинекологът вече ще може да има предполагаема диагноза, която най-често се потвърждава от образен тест като ултразвук.
Въпреки че понякога е достатъчен трансабдоминален ултразвук, за повишена сигурност или ако кистата е малка, се препоръчва трансвагинален ултразвук.
Рядко ще са необходими допълнителни CT сканирания или ЯМР на рак на яйчниците фактор CA-125, за да се разграничи диагнозата рак на яйчниците от кистата на яйчника, която е доброкачествена формация.
Лечение
Лечението ще варира в зависимост от размера на кистата и броя им. Следователно първоначалната хормонална терапия е често срещана, която може да бъде съставена от контрацептиви с хормонално натоварване.
Ако образуването на кисти е причинено от ендокринологично заболяване, като хипотиреоидизъм, за да се изключи риск от реформиране на нови кисти, е необходимо лечение на засегнатата жлеза, без да се изключва хормонално лечение.
Тази терапия има за цел да намали размера на кистата и тя ще бъде реабсорбирана от тялото. Може да се наложи и операция, която включва отстраняване само на кистата или, ако пациентът желае да премахне риска от друга киста, едностранна частична анексектомия.
Операцията е краткотрайна и включва малък разрез само в областта на засегнатия яйчник. В момента тя може да се извърши и чрез лапароскопска хирургия, която ще включва малки разрези.
Възстановяването след подобни интервенции е много бързо и не включва усложнения. Леченията обаче не изключват риска от нови кисти в бъдеще.