Кифопластика Ремонт на гръбначни фрактури чрез компресия чрез перкутанна вертебропластика

Основни факти: Кифопластика и еластопластика след фрактура на гръбначния стълб

Индикация: Болезнена остеопоротична компресионна фрактура на гръбначния стълб (с потенциал да повлияе трайно на размера на гръбначния стълб и да причини влошаване на нервната функция)
Стратегия: Използвайки перкутанна техника (без шев или белег), тялото на срутения междупрешленния диск може да бъде увеличено с помощта на нов силиконов материал (адаптиран да съответства на естествената еластичност на костната структура). Кифопластиката намалява болката при фрактури на гръбначния стълб веднага след операция.
Вътрешно лечение на пациента: 5 дни
Амбулаторно лечение: 14 дни извънболнична рехабилитация
Най-ранното време за полет за връщане: 7 дни след операцията
Препоръчително време за връщане на полет: 4 дни след операцията
Време преди вземане на душ: 1 ден след операцията
Препоръчителен период на отпуск по болест: Две седмици
Време преди шофиране на кола: 1 седмица
Библиография

Какво представлява кифопластиката при лечението на фрактура на вертебрална компресия ?

The кифопластика е начин за възстановяване на повреден гръбначен стълб с помощта на минимално инвазивна хирургична процедура.

Проектиран е за лечение на фрактури на прешлени (отделяне и слабост на костния материал в гръбначното тяло). Тези фрактури често са причинени от остеопороза.

Операцията на вертебропластика или кифопластика е резултат от дълго медицинско пътешествие. В продължение на десетилетия кифопластиката се извършва като отворена операция на гръбначния стълб за увеличаване обема на счупените прешлени и облекчаване на болката. От 1984 г. обаче тази процедура се използва като минимално инвазивна операция: перкутанната вертебропластика се превърна в стандартна операция след остеопорозна фрактура на мозъка.

Терминология

Последиците от остеопоротичните фрактури на гръбначния стълб

Последици от остеопоротична фрактура на гръбначния стълб

Деформацията на гръбначния стълб води до наведена напред поза.
Намаленият диаметър на гръбначните тела намалява размера на тялото.
Промените в стойката на гръбначния стълб намаляват мобилността и баланса.
Намаляването на размера намалява белодробния и дихателния капацитет и води до влошаване на метаболизма като цяло.
Повишен натиск върху вътрешните органи в резултат на гръбначна деформация.
Потенциална неврологична инвалидност (парализа, изтръпване, загуба на сила, намалени рефлекси) поради повишен натиск върху гръбначния мозък и нервните корени.

При здрави пациенти сериозен инцидент може като рядка последица да причини фрактура на гръбначния стълб.

При пациенти с остеопороза в ежедневието може да се получи фрактура на гръбначния стълб. Тривиална ситуация, като спъване по стълбите, докато носите чанта, кихане или кашляне, може да доведе до фрактура на гръбначния стълб.

Болка след гръбначна фрактура

Резултатът от a гръбначният счупване е веднага болезнен и дразнещо. Всяка костна фрактура може да причини оток (натрупване на течности, причиняващо болезнено вътрешно подуване).

Болката винаги се усеща близо до мястото на фрактурата, обикновено близо до талията в лумбалната част на гръбначния стълб. Именно в тази област гръбначните тела са подложени на най-голям натиск и най-често отстъпват. Болката се влошава, когато пациентите са седнали или изправени. Тази болка намалява, когато лежите. Подвижността и следователно качеството на живот естествено се намаляват от фрактура на вертебрална компресия, като пациентът има тенденция да остане в покой.

Продължителната нестабилност на гръбначната кост може потенциално да причини фрактура на вертебралната кост като продължаващ процес.

Болката от фрактура на гръбначния стълб ще продължи, докато костната фрактура се стабилизира, или чрез заздравяване в новото си положение през следващите няколко месеца, или чрез лечение с кифопластика или вертебропластика.

Неврологични последици от фрактура на гръбначния стълб

Тъй като гръбначният стълб механично поддържа централната нервна система, загубата на височина в резултат на падане на гръбначно тяло ще окаже болезнен натиск върху определени области на гръбначния мозък. Това потенциално може да увреди гръбначния мозък и нервните корени.

Изтръпване, треперене, загуба на рефлекси и мускулна сила след вертебрална фрактура изискват особено внимателно клинично наблюдение. Подробно MRI сканиране след откриване на тези неврологични симптоми може потенциално да потвърди точното местоположение и естеството на неврологичната травма в резултат на фрактура на гръбначна кост.

Вертебралната фрактура променя формата и възпрепятства правилното функциониране на скелета

Като централна ос на скелета и нервната система (гръбначния мозък), гръбначният стълб е засегнат от загуба на височина и стабилност.

Гръбначният стълб губи формата си и белите дробове стават по-малки. Дълбочината на вдишване и дихателната функция са влошени. Това в крайна сметка ще доведе до влошаване на метаболизма и жизнеността на пациента.

В зависимост от мястото на фрактурата, органните системи могат да бъдат засегнати от фрактурата на гръбначния стълб чрез влошаване на нервната функция. Като централна ос на горната част на тялото, намаляването на размера на гръбначния стълб увеличава натиска върху храносмилателните органи в телесната кухина.

Фрактура на гръбначния стълб може трайно да промени стойката на пациента, което води до „гърбавост“ или гърбавост. Способността на гръбначния стълб да носи тегло ще бъде намалена. Ще бъдат засегнати еластичните свойства на колоната. Пациентът е склонен да гледа земята, деформацията на гръбначния стълб след фрактура на гръбначния стълб затруднява повдигането на главата. В резултат на това ще страда способността да живеете нормално ежедневие и обща ориентация.

Нехирургично лечение на фрактури на вертебрална компресия

Повечето случаи на фрактура на компресия на гръбначния стълб се лекуват естествено (8-12 седмици след фрактурата на компресията на гръбначния стълб). Комбинацията от лекарства за почивка и болка помага на пациента да се справи с фазата на болката.

За да се подпомогне зарастването на костната фрактура, гръбначният стълб може да бъде обездвижен с гръбна шина. Закрепването на гръбначния стълб и непрекъснатото лежане в леглото може да доведе до значително отслабване на мускулите и общо влошаване на състоянието на пациента. Това лечение трябва да се препоръчва с повишено внимание, особено за възрастни хора, които могат да страдат от вече отслабено общо състояние.

Почивката в леглото и шините на гърба могат да помогнат за предотвратяване на по-болезнени епизоди след фрактура на компресия на гръбначния стълб, но бездействието ускорява загубата на кост и отслабва околните мускули.