Кетон в урината - причинява повишени нива

Кетони в урината

Увеличен брой Кетони в урината (Кетонурия) е нарушение на метаболизма на въглехидратите и произтичащия дефицит на гликоген в черния дроб. Тялото не произвежда достатъчно инсулин, което означава, че разчита на мастните клетки, за да задоволи своите енергийни нужди. Той освобождава мастни киселини, които организмът отделя с урината като кетонни тела. Здравите хора временно развиват такъв Кетонурия по време на бременност, при пост, с един инфекция, при наранявания и операции и метаболитни нарушения. Той също така сигнализира за захарен диабет. Ако пациентът вече е засегнат от това заболяване и развие кетонурия, това е животозастрашаващо.

Кетоните са киселиноподобни вещества, които се създават чрез производството на енергия от организма от мастните клетки. Тялото обикновено използва глюкоза, за да направи това. Ако е налице твърде малко инсулин, той атакува други енергийни запаси. Повишената загуба на мазнини и по този начин отделянето на кетони с урината има много причини. Най-добрите спортни постижения, глад, бременност или диети за отслабване водят до кетонурия. Ако това се случи при диабетици, тялото става киселинно. Съществува риск от кома.

Какво представляват кетоните?

Кетоните в урината са мастни киселини, наречени кетонни тела, които се произвеждат в черния дроб. Те попадат в кръвта. Тялото ги отделя с урината. Ако лекарят ги идентифицира в урината, налице е кетонурия. Лекарите използват синонимно следните термини: ацетонурия, ацетонурия, кетонурия и ацетонурия.

Кетонните тела се създават, когато панкреасът произвежда твърде малко от хормона, регулиращ кръвната захар, наречен инсулин. Една от основните причини е захарният диабет. Поради дефицита тялото разгражда повече мазнини в мастната тъкан и по този начин отделя мастни киселини. Тези кетонни тела включват ацетооцетна киселина, бета-хидроксимаслена киселина и ацетон.

Причини за кетонурия

Лекарят открива повече кетони в урината, когато липсва инсулин. Такъв е случаят с първоначална проява на захарен диабет или с неадекватно лечение на заболяването. По същия начин в урината има повече кетони след дълги периоди на гладно. Това не се основава на конкретно заболяване. Ако лекарят открие кетонурия по време на теста, той ще започне допълнителни мерки за разследване, за да стигне до дъното на причината.

Как лекарят определя кетоните в урината?

Лекарят открива кетонни тела с тест ленти за урина. Те реагират положително, когато в урината има кетони. Възрастната урина обикновено съдържа малки количества кетонни тела. Нормалните стойности са три до 15 милиграма на децилитър (mg/dl). Ако лекарят забележи промени в стойностите, той започва допълнителни мерки за изследване и терапии. Медицинският специалист ще назначи тест, ако нивото на кръвната захар на пациента е 270 mg/dL или повече два пъти подред. Той прави същото с повръщане и диария, тежък стрес или бременност.

Значението на кетоните

Метаболитните продукти се образуват при разграждане на мазнините. Тялото ги отделя с урината. Обикновено организмът не намалява резервите от мазнини. Той покрива енергийните си нужди с кръвна захар. Клетките на тялото получават това директно от кръвта с помощта на инсулин. Ако има твърде малко от него, процесът се нарушава. Тъй като тялото се нуждае от енергия, то я получава по други начини и атакува мастните клетки. Този процес създава кетонни тела.

Обикновено тялото ги обработва бързо, така че нивата на кръвта остават ниски. Ако има тежък дефицит на инсулин, има неинхибирана загуба на мазнини. Повишено е производството на кетон. Все повече се натрупва в кръвта. Лекарят ще го докаже там или в урината.

Поради прекомерното количество кетони кръвта става кисела, тялото изсъхва и много електролити се отделят с урината. Лекарят идентифицира диабета, като го открива в кръвта. Ако той не лекува болестта, съществува риск от отравяне с киселина, така наречената диабетна кетоацидоза или животозастрашаваща кома.

В случай на свръхкиселинност, дължаща се на кетони, пациентите развиват типичната миризма на ацетон във издишания въздух с напредването на заболяването. Има и дихателни нарушения с дълбоки вдишвания, болки в стомаха, пренадуване на стомаха, бъбреците и сърдечно-съдовата недостатъчност. Кетоацидозата е резултат от:

забравени инжекции с инсулин,
Неизправност на инсулиновата помпа,
Инфекции,
Диетични грешки и
Други заболявания.

Причини за увеличен брой кетонни тела при диабетици

При пациенти с диабет кетоацидозата има следните причини:

Стомашно-чревни разстройства като диария,
Лекарства като кортизонови препарати или лекарства за дехидратация,
недостатъчно снабдяване с инсулин,
повишена нужда от инсулин поради инфекция,
грешна диета.

Ако има повишени количества кетони в кръвта и урината, лекарят обикновено лекува пациента, като му дава инсулин, натриеви и калиеви соли и течности. Важно е диабетиците да определят кръвната си захар правилно, за да се избегне кетоацидоза.

Наблюдението предотвратява кетоацидозата

Обикновено диабетиците внимават за възможни кетони в урината си, когато:

трайно повишени нива на кръвната захар (> 250 mg/dl),
извънреден стрес,
остри заболявания,
Признаци на кетоацидоза (голяма жажда, гадене, сънливост),
постоянно висока екскреция на глюкоза с урината,
Нарушения на настроението,
за типични симптоми на диабет,
по време на бременност.

Изследването "Степен на диабетна кетоацидоза: международно сравнение с 49 859 педиатрични пациенти с диабет тип 1 от Англия, Уелс, САЩ, Австрия и Германия" от Дейвид М. Маас и сътр. посочва, че това състояние е често при деца със захарен диабет тип 1.

Причини за повишени нива на кетон при пациенти без диабет

Повишената загуба на мазнини с повишено производство на кетони най-вече показва безвредни причини:

да сте гладни от гладуване или повръщане често по време на бременност,
изключително повишена нужда от храна при практикуване на екстремни спортове,
бременност,
вродено метаболитно разстройство,
треска,
свръхактивна щитовидна жлеза,
остри инфекции също
тежки наранявания или операции.

Ако увеличението на стойностите не е причинено от заболяване, препоръчително е да се повтори тестът по-късно. Ако кетонурията продължава, трябва да се започнат допълнителни изследвания, за да се определи терапия.