Кетогенна диета за и против 🍃 списание Foodforum
Кетогенна диета: плюсове и минуси
Дали е добре за нас да елиминираме до голяма степен въглехидратите от менюто си и вместо това да ядем много мазнини и протеини, се обсъжда горещо. Попитахме двама експерти за кетогенната диета
Про: проф. Д-р мед. Томас Куршайд
Професор доктор. мед. Томас Куршайд е специалист по обща медицина, спортна медицина и диетология, лекар за натуропатично лечение и превантивна медицина DAPM. Той оглавява Центъра за затлъстяване в Кьолн и е автор на множество книги.
Кетогенната диета е подходяща за даден вид човешка диета, тъй като се състои от богати на хранителни вещества, естествени и противовъзпалителни храни, има много ползи за здравето и помага при отслабване. Важно е да сте сигурни, че имате високо съдържание на фибри най-малко 30 g на ден (диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на фибри). Ако преминете към нисковъглехидратна диета със същия общ прием на калории, консумацията на енергия се увеличава с около 250 kcal на ден, тъй като за изгарянето на мазнини се изисква повече енергия, отколкото за изгарянето на въглехидратите. Въпреки това, тялото се нуждае от поне две седмици, за да промени метаболизма си. Освен това забавя глада. Тъй като въглехидратите се заменят с протеини и мазнини, които тялото отнема повече време за смилане, те ви засищат по-дълго. По-ниската консумация на късоверижни въглехидрати (бяло брашно, захар) също стабилизира нивото на кръвната захар, така че да се избегне апетита за храна. В дългосрочен план броят на тънките бактерии в чревния микробиом също се увеличава, така че по-малко калории се усвояват от храната.
Подобрени нива на холестерол
Доказано е, че кетогенната диета подпомага стопяването на мазнините значително по-добре от другите диети, особено в черния дроб. Но също така се разтапя и опасната дълбока коремна мазнина, която се отлага около вътрешните органи. Това е важно, тъй като произвежда хормони, от които дълго време се разболявате и причинява високо кръвно налягане, високи липиди в кръвта и диабет. В допълнение, кетогенна диета с високо съдържание на добри мазнини ще подобри нивата на холестерола. Добрият липопротеин HDL се увеличава, лошият LDL намалява. Опасните триглицериди в кръвта също намаляват, мастните молекули, които значително увеличават риска от инфаркти. Тъй като именно въглехидратите се превръщат в триглицериди от тялото и чрез кръвта попадат в органите.
Кетогенната диета също понижава нивата на кръвната захар - а оттам и инсулина. Това противодейства на запушването на кръвоносните съдове, тъй като инсулинът кара клетките да растат, което подхранва атеросклерозата („калцификация“). Съществуват също така сериозни доказателства, че тази диета намалява риска от рак и може също така да се използва успешно като придружаващо лечение на рак. Това може да доведе и до диабетици, които се нуждаят от по-малко или никакъв инсулин.
Здрав мозък
Кетогенната диета също показва положителни ефекти върху болния мозък. Вярно е, че малка част от човешкия мозък явно се нуждае от глюкоза, за да поддържа своята функция. Но глюкозата не трябва да се доставя под формата на въглехидрати. Черният дроб може също да получава глюкоза от протеини, така че тези части на мозъка винаги да бъдат снабдени. В момента се провеждат изследвания за степента, до която кетогенната диета може да повлияе на неизлечими досега заболявания, които са тясно свързани с консумацията на въглехидрати. Тази диета вече се превърна в тема на разговор между деца с епилепсия и при лечение на болестта на Алцхаймер, множествена склероза и Паркинсон.
Тези, които ядат кетогенно, очевидно също могат да удължат живота си. Проучването PURE с 135 335 участници показа през 2017 г., че продължителността на живота намалява с увеличаване на консумацията на въглехидрати. Друго проучване (Seidelmann et al., Lancet Public Health 2018) изследва 15 428 души и в мета-анализ общо 400 000. Резултат: Намаляването на въглехидратите до 50% от енергийния прием намалява смъртността (ако въглехидратите са заменени от протеини и въглехидрати от растителни източници, а не от животински мазнини).
Минуси: проф. Д-р мед. Йоханес Вехслер
Професор доктор. мед. Йоханес Вехслер е местен специалист по вътрешни болести с фокус върху гастроентерологията, хепатологията, ултразвуковата диагностика и хранителната медицина и е президент на Федералната асоциация на немските диетолози (BDEM). Той е професор в Техническия университет в Мюнхен и автор на множество книги.
Кетогенната диета е едностранна форма на хранене. Не е в нашата природа да избягваме напълно или до голяма степен въглехидратите. Човешкият метаболизъм е оптимално оборудван за смесена диета, тъй като може да използва 100 процента от хранителните вещества в храната и да я превърне в енергия. Ако разгледаме историята на човешкото развитие, виждаме, че смесената диета, която съдържа както мазнини и протеини, така и въглехидрати, винаги е доминирала.
Човешкият организъм обаче е и е бил в състояние да толерира небалансирана диета за определен период от време и все пак да гарантира нейното оцеляване. Помислете за времена на война и криза, в които ние, хората, преживяваме фази на глад без големи недостатъци. Имаше и фази като каменната ера, в която хората естествено се хранеха с диета, богата на мазнини и протеини, докато с появата на обработваемо земеделие съдържанието на въглехидрати в диетата се увеличи, в някои региони дори значително.
Кетогенна диета: Риск от кетоацидоза
Многобройни изследвания в областта на хранителната наука и медицина сега показват, че едностранната кетогенна диета не е полезна за човешкото здраве. Напротив. Например, съществува риск от прекалено подкисляване на организма (кетоацидоза). Тъй като вместо въглехидрати се изгарят мазнини, се създават кетони, които осигуряват на тялото енергия. Ако има твърде много на строга диета - и праговата стойност варира значително от човек на човек - животозастрашаващи резултати от кетоацидоза, които трябва да бъдат лекувани в интензивно лечение.
Съществува и риск от камъни в бъбреците, тъй като количеството пикочна киселина в кръвта може да се увеличи опасно. Съществува и риск от ускоряване на развитието на артериосклероза с инфаркт и инсулт поради относително високия прием на мазнини и холестерол. Тези открития са научно доказани от изследването на терапията на гладно и от многобройни публикувани проучвания. Едностранните форми на хранене като кетогенната диета трябва да се провеждат само под лекарско наблюдение и за ограничен период от време. Кетогенните диети не са подходящи за устойчиво отслабване. Използването им при ракови заболявания също не е научно доказано. В случай на епилепсия обаче тази диета трябва да се застъпва и нейната полза е научно доказана.
Приемът на енергия по-подходящ от състава
Човек трябва да следва препоръките на Германското общество по хранене (DGE) и други специализирани дружества. Според това 20 процента от енергийния прием трябва да идва от протеини, 50 процента от въглехидрати и 30 процента от мазнини. Съдържанието на зеленчуци трябва да бъде над 50 процента от приема на протеини, а въглехидратите трябва да са предимно от сложен характер, т.е. бавно да навлизат в кръвта, за да се избегнат големи колебания в кръвната захар. Мазнината трябва да се състои от една трета от наситени, мононенаситени и полиненаситени мастни киселини. Като цяло диетата трябва да е с ниско съдържание на холестерол и високо съдържание на фибри.
Решаващата грешка на нашето време не е да се обсъжда съотношението на хранителните вещества в процентния диапазон, а енергийният прием на диетата. Този прием на калории е просто твърде висок, когато хората днес не са физически активни и следователно неизбежно води до затлъстяване и вторични заболявания.