Кесонова болест всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката Речник

Декомпресионна болест

Кесонова болест (декомпресивна болест), известна също като болест на водолаза или аеробулоза, е по-рядко срещано декомпресивно заболяване, което е остра неврологична спешност. Болестта възниква в резултат на физиологичните ефекти от образуването на газови мехурчета в тялото поради бързия преход от среда с високо налягане към такава с по-ниско налягане. Пилоти на въздухоплавателни средства без налягане, водолази и работници в моите са много податливи на болестта поради дейността си, подложена на натиск, различен от нормалното атмосферно налягане, което те имат на сушата.

При атмосферно налягане телесните тъкани съдържат малки количества газове, присъстващи във въздуха. Когато пилотът се изкачи на по-голяма височина, външното налягане върху тялото му намалява и тези разтворени газове излизат от кожата. Ако изкачването е достатъчно бавно, газовете имат време да се дифузират от тъканите в кръвта. След това газовете преминават в дихателните пътища и се излагат от тялото.

Декомпресионната болест може да бъде разделена на:

леки симптоми: артралгия, малки и нередовни кръвоизливи и лимфна обструкция;
тежки и животозастрашаващи симптоми, засягащи мозъка, гръбначния мозък, вътрешното ухо и/или белите дробове.

Азотните мехурчета могат да причинят невро-съдов инфаркт на мозъка и гръбначния мозък, което води до неврологичен дефицит.

Медицински екип на MedLife - Неврология

Кесонова болест - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за кесонова болест

Основният компонент на въздуха, който причинява декомпресионна болест, е азотът. Кислородното дишане се използва от клетките на тялото и остатъчният продукт от въглероден диоксид изтича непрекъснато. Азотът, от друга страна, се натрупва в тялото, докато тъканта се насити при налягане на околната среда. Излишъкът от азот се отделя, когато налягането падне.

Малките азотни мехурчета, блокирани под кожата, могат да причинят червен обрив и сърбеж. Обикновено тези симптоми изчезват за 10 до 20 минути. Прекомерната кашлица и затрудненото дишане показват азотни мехурчета в дихателната система. Други симптоми включват болка в гърдите, усещане за парене при дишане и силен шок.

Това, което се случва в тялото по време на декомпресионна болест, е подобно на това, което се случва, когато отворите газирана напитка. Когато отворите контейнера или бутилката, налягането около напитката в контейнера намалява, което кара газта да излиза от течността под формата на мехурчета. Ако в кръвта ви се образуват азотни мехурчета, те могат да увредят кръвоносните ви съдове и да блокират нормалния кръвен поток.

Рискови фактори за кесонова болест

Както казах преди, това заболяване засяга астронавти, пилоти и водолази. Въпреки факта, че тези професии са опасни, болестта засяга само тези, които пренебрегват техниките за безопасност или имат рискови фактори.

Пример за това биха били хора със сърдечни дефекти при раждането, които имат особено висок риск от развитие на тежки симптоми от декомпресивна болест. Тъй като мехурчетата произвеждат високо кръвно налягане в белите дробове, кръвта и мехурчетата във вените могат да текат по-лесно, като отворят сърцето. Това означава, че кръвта ви може да циркулира в артериите, без първо да получи кислород. Отворът в сърцето може също да позволи на относително голям въздушен мехур (наречен въздушна емболия) да циркулира във вашите артерии. Въздушната емболия може да причини инсулт.

Хората с астма или друго белодробно заболяване може да имат тънкостенни въздушни джобове в белите дробове. Тези джобове не се изпразват бързо, когато хората издишват. Ако те се върнат на повърхността след дълбоко гмуркане, въздухът в балона може да се разшири. В случай на множество разкъсвания, това може да доведе до колапс на белите дробове или да позволи на емболията да влезе в артериите.

Друг рисков фактор, който причинява това състояние, е прекомерната физическа активност преди гмуркане във вода или изкачване на високо.

Увеличаването на телесното тегло е друг фактор, който допринася за натрупването на въздушни мехурчета в кръвта.

Други фактори, които включват по-висок риск от декомпресивна болест, включват:

На възраст над 30 години;
Да си жена;
Употреба на алкохол или тютюн;
Умора, повишено заболяване или липса на сън;
Наранявания (стари или настоящи);
Потапяне в студена вода;
Болест на дробовете.

Кесонова болест - симптоми

Симптоми на кесонова болест

След пренасищането на тъканите и особено на мозъчната кора с кислород се появяват следните симптоми:

гърчове;
анестезия (еуфория, възбуда, нарушения на мисленето, координационни умения, умора);
гадене;
декомпресия в органа на слуха;
болка, изтръпване или парализа на крайниците с наранявания на нервната система;
затруднение и болка в гърдите при дишане;
нарушение на речта;
сърдечни нарушения, които могат да причинят масивна съдова болест;
емболии;
инфаркт на миокарда.
силна умора;
обрив.

Болките в ставите, най-честият симптом на декомпресионна болест, могат да продължат дни или седмици.

Кесонова болест - Лечение

Диагностика на кесонова болест

Вашата история на гмуркане и симптомите са ключови фактори за диагностициране на декомпресивна болест.

Диагнозата на болестта на Кейсън не е много трудна, тъй като патологията се развива още в първите часове след изкачването от дълбочината или кацането.

За правилна диагноза лекарят трябва да предостави пълна картина на клиничните симптоми, появили се след декомпресия. Също така компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка и гръбначния мозък потвърждават диагнозата чрез характерни промени в тези органи.

Лечение на кесонова болест

Основното лечение е да се отстрани азотът от човешката кръв в специални декомпресионни камери, които са камери с високо налягане, където пациентът получава 100% кислород. Това лечение обръща промените в налягането, които позволяват образуването на газови мехурчета в кръвния поток. След възстановяване на налягането, което пациентът е изпитвал на голяма дълбочина/височина, опасността изчезва. След това налягането постепенно спада.

Спешното лечение на декомпресивна болест включва също поддържане на кръвното налягане. Течности също могат да се дават. Човекът трябва да бъде поставен в долната лява страна и, ако е възможно, главата на леглото трябва да бъде наклонена надолу.

Кесонова болест - профилактика

Превенция на кесоновата болест

Ако планирате да се гмуркате, препоръчително е да изпълните следните стъпки, за да сведете до минимум риска от декомпресивна болест:

Влезте във водата бавно и не оставайте на дълбочина, по-голяма от препоръчаната. Водолазите обикновено използват водолазни маси, които показват колко дълго можете да останете на определена дълбочина;
Не летете в рамките на 24 часа след гмуркане;
Не пийте алкохол преди гмуркане;
Избягвайте горещи бани, сауни или горещи бани след гмуркане;
Уверете се, че сте добре хидратирани, добре отпочинали и готови преди гмуркане.

Някои хора трябва изобщо да избягват гмуркането или да вземат предвид специални рискове. Ако имате сърдечен дефект, не е безопасно да потънете. Ако имате астма, анамнеза за счупен бял дроб по всяко време от живота си или друго белодробно заболяване, обсъдете безопасността на гмуркането с лекар, преди да решите да опитате това преживяване. Човек, който се нуждае от инсулин за лечение на диабет, може да има големи промени по отношение на нивата на кръвната захар по време на гмуркане и се препоръчва повишено внимание. Избягвайте гмуркането, ако имате стара херния, която не е ремонтирана, тъй като разширяването на газовете в хернията може да има последствия.