Кератоконус - Причини, диагностика и лечение - Oculohope
Кератоконусът се появява прогресивно, с течение на времето, кръглата повърхност на роговицата приема формата на конус.
Има няколко начина за лечение на това заболяване.
Какво е кератоконус?
Роговицата е прозрачната, бистра част, разположена в централната част пред окото, през чиято прозрачност виждаме. Обикновено роговицата има кръгла форма, като топка.
Понякога структурата му не е толкова силна, че да поддържа тази кръгла форма. С течение на времето естествената, кръгла кривина на очната повърхност може да изпъкне и да приеме формата на конус. Това състояние се нарича кератоконус.
Кератоконусът обикновено се открива през юношеството, но може да започне и в детството.
В някои случаи кератоконусът се диагностицира и в зряла възраст, обикновено само когато е в лек стадий. Формата на роговицата се променя постепенно в продължение на няколко години. Тези промени обаче настъпват по-бързо при млади пациенти.
Кератоконусът променя зрението по 2 начина:
- тъй като роговицата променя формата си, повърхността й става неправилна.
Тази промяна се нарича неправилен астигматизъм, който не може да бъде коригиран напълно с очила.
- тъй като роговицата става по-извита, окото се увеличава по дължина и по този начин намалява зрението от разстояние (късогледство). На практика пациентите с кератоконус трябва да сменят очилата си по-често.
Какви са симптомите на кератоконус?
Основните симптоми са:
- зрението на едното или двете очи постепенно намалява (обикновено в юношеска възраст)
- пациентът може да вижда два пъти, когато гледа с едно око, въпреки носенето на очила
- светлини с висока интензивност могат да се видят с ореоли
Тези с кератоконус ще забележат, че зрението им става все по-изкривено. Кератоконусът е заболяване, което засяга и двете очи, макар и често асиметрично. Прогресията на кератоконуса може да спре спонтанно или може да продължи няколко години.
Защо се появява кератоконус?
Причината е неизвестна. Няколко проучвания показват, че кератоконусът е по-често при тези с фамилна анамнеза или във връзка с някои системни заболявания.
Но в по-голямата си част никаква травма, нараняване или заболяване не може да обясни защо очите започват да се променят.
Пациентите с кератоконус са склонни да търкат очите си често, което го прави по-бърз.
Как се диагностицира кератоконусът?
За да се диагностицира кератоконус, ще бъдат направени определени измервания на роговицата.
Най-широко използваното диагностично изследване се нарича топография на роговицата.
Топографията измерва кривината на очната повърхност и създава цветна карта. Кератоконусът води до появата на характерни промени на топографията на роговицата, промени, които позволяват на офталмолога да постави диагнозата.
Има нови технологии, които могат да диагностицират кератоконуса по-рано, дори преди топографските промени. Те се използват главно в рефрактивна хирургия, тъй като пациентите с кератоконус (дори в най-слабо развитите форми) не са добри кандидати за LASIK или други форми на лазерна корекция на диоптъра.
Нека кератоконусът необратимо да повлияе на зрението ви?
Нелекуваният кератоконус може да доведе до трайна загуба на зрение. Промените в роговицата затрудняват окото да фокусира върху изображения, със или без очила или контактни лещи.
Операциите за лазерна корекция на диоптъра, особено LASIK, могат да бъдат опасни при пациенти с кератоконус, тъй като те могат да влошат състоянието.
Как се лекува кератоконусът ?
Има няколко метода, в зависимост от стадия на заболяването.
В ранните етапи може да се коригира с очила или меки контактни лещи.
Тъй като се влошава и вече не може да бъде коригиран с очила или меки лещи, лещата се коригира. .
При някои пациенти болестта може да прогресира до такава степен, че да доведе до трансплантация на роговица, хирургична процедура, която включва подмяна на роговицата с тази на донор.
Могат да се направят две допълнителни лечения, пръстени на роговицата или омрежване на роговицата.
- Роговичните пръстени са малки устройства, които се вкарват в роговицата за подобряване на зрението или по-добро прилягане на контактните лещи.
Процедурата се извършва под местна упойка. Пръстените се вмъкват на нивото на роговицата, за да помогнат за изравняването на роговицата и по този начин частично да коригират формата на конуса.
- Омрежването на роговицата използва ултравиолетови лъчи, които имат за цел да забавят или спрат прогресията на заболяването. Извършва се и под местна упойка. Процедурата включва прилагане на капки рибофлавин (витамин В2) в очите до 30 минути. След това окото се излага на ултравиолетово лъчение с помощта на специално устройство за още 30 минути.
Процедурата се използва за укрепване на колагеновите влакна и протеини в роговицата, като помага за укрепване на нейната структура.
Не всички пациенти са добри кандидати за някое от тези лечения. Офталмологът ще Ви каже какво е подходящо за Вас и какви ползи може да имате от предложеното лечение.