Кератит (очен херпес) - причини, симптоми, лечение

кератит е болезнено възпаление на окото, причинено от очна инфекция, неправилно износване на контактни лещи или нараняване. Научете повече за очен херпес от следващия материал.

Съдържание:

Какво е кератит?

Кератитът е възпаление на роговицата - прозрачната куполообразна тъкан в предната част на окото. Роговицата покрива зеницата и ириса. Кератитът може да бъде причинен от a инфекция на очите или нараняване. Има много видове кератит, и всеки тип се третира по различен начин.

Окото е изключително чувствително и има няколко начина да се предпазите от възможни наранявания или увреждания. Клепачът покрива окото, а сълзите и течността го предпазват от инфекции. Роговицата е слоят извън окото и този, който осигурява бариера срещу мръсотия, микроби и болести.

Тъй като роговицата е една от първите защитни линии, тя може да бъде засегната от дразнене и възпаление. Това състояние е известно като кератит.

Кератит и око

Кератит (или херпес в очите) е състояние, което засяга роговицата, като това е прозрачният външен слой пред окото. Роговицата помага на окото да се фокусира, така че да вижда ясно предметите.

Кератитът причинява възпаление на роговицата. Това състояние може да причини силна болка, да причини проблеми със зрението и окото да стане по-чувствително към светлина.

Това възпаление няма една причина и може да бъде от няколко вида.

Видове кератит

Има два основни типа кератит, в зависимост от това, което го причинява: инфекциозен кератит или неинфекциозен кератит.

Инфекциозен кератит

Инфекциозният кератит се причинява от един от следните патогени:

Бактерии

Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus са двата най-често срещани вида бактерии, които причиняват бактериален кератит. Развива се особено при хора, които злоупотребяват с контактни лещи. Състоянието може да бъде причинено и от бактерии, които причиняват гонорея.

Гъби

Гъбичният кератит се причинява от Aspergillus, Candida или Fusarium. Както при бактериалния кератит, гъбичната форма на заболяването засяга в повечето случаи тези, които носят контактни лещи. Може обаче да се случи и ако пациентът е изложен на тези гъбички във въздуха или на различни повърхности.

паразити

Организъм, наречен Acanthamoeba, започна да се среща по-често в Съединените щати сред носителите на контактни лещи. Паразитът живее на открито и може да бъде заразен от тези, които плуват в езерото, ходят в гористи местности или заразяват контактните си лещи. Този тип инфекция се нарича кератит с Acanthamoeba.

вируси

Вирусната форма се причинява главно от вируса на херпес симплекс, който прогресира от конюнктивит до кератит. Това е най-често срещаната форма и се нарича херпес в очите.

Неинфекциозен кератит

Неинфекциозната форма може да се появи при тези, които:

страда от увреждане на очите, като драскотина (посттравматичен кератит)
носете контактни лещи твърде дълго
носете контактни лещи, докато плувате
те живеят в топъл климат, което увеличава риска от растителни материали да засегнат роговицата им
те имат отслабена имунна система
те са изложени на силна слънчева светлина, състоянието се нарича фотокератит.

Състоянието може също да се влоши с течение на времето (дегенеративен кератит). Точкови кератити се състои от възпаление на роговицата и може да има различни причини.

Причини и рискови фактори

Причините за кератит включват:

Наранявания на очите

Неинфекциозната форма на заболяването може да възникне, ако повърхността на роговицата е надраскана или повредена от предмет. Освен това, поради лезията, микроорганизмите в крайна сметка имат достъп до увредената роговица, причинявайки инфекциозен кератит.

Замърсени контактни лещи

Бактериите, гъбите или паразитите - особено микроскопичният паразит акантамеба - могат да живеят на повърхността на контактна леща или кутията, в която се транспортират. Роговицата може да се замърси, когато влезе в контакт с лещата, причинявайки инфекциозната форма на заболяването. Прекомерното носене на контактни лещи може да причини това състояние, което може да стане инфекциозно.

Кератитът се появява по-често при хора, които използват дълготрайни лещи или които ги носят непрекъснато (особено тези, които заспиват с тях), отколкото при тези, които използват еднократни контактни лещи и ги премахват през нощта.

вируси

Вирусният кератит може да бъде причинен от херпесни вируси (херпес симплекс и херпес зостер), причинявайки херпес в очите.

Замърсена вода

Бактериите, гъбичките и паразитите във водата - особено в океаните, реките, езерата и горещите басейни - могат да попаднат в очите, когато плувате, причинявайки развитието на болестта. Въпреки това, дори ако сте изложени на тези бактерии, гъбички или паразити, шансът този здрав орган да не се зарази е много голям. Инфекцията възниква, ако е имало предишно поражение на повърхността на роговицата - например след продължително носене на контактни лещи.

Нисък имунитет

Ако имунната система е нарушена поради заболяване или лекарства, рискът от развитие на кератит е по-висок.

Приложение на кортикостероиди

Използването на кортикостероиди за лечение на очно състояние може да увеличи риска от развитие на инфекциозна форма на състоянието или влошаване на съществуващ кератит.

симптоми

Признаците и симптомите на кератит са:

Зачервяване на очите
Болка в очите
Прекомерно разкъсване или отстраняване на друга течност от очите (гной)
Затруднено отваряне на клепача поради болка или дразнене
Замъглено зрение
Намаляване на зрителния капацитет
Чувствителност към светлина (фотофобия)
Усещането, че в очите има чуждо тяло

Когато се препоръчва посещение на лекар

Ако забележите някакви признаци или симптоми на кератит, помолете за среща, за да посетите незабавно Вашия лекар. Забавената диагноза и лечението на кератит може да доведе до сериозни усложнения, включително слепота.

Каква е разликата между кератит и конюнктивит?

Конюнктивит е инфекция или възпаление на конюнктивата, която е органът, който покрива бялата част на окото и се простира вътре в клепачите. Конюнктивит може да бъде причинен от няколко неща. Най-честата причина е вирусът, въпреки че болестта може да бъде причинена и от бактерии и химикали. Кератитът е възпаление на роговицата, която е прозрачният крайник, който покрива окото. Както бе споменато по-горе, това може да бъде причинено от различни неща, включително вируси, гъбички и паразити.

Диагностична

Всички подозрителни симптоми на кератит трябва да бъдат анализирани незабавно. Лекарят може незабавно да постави диагноза, за да може пациентът да получи подходящото лечение, преди да възникнат усложнения.

За да диагностицира състоянието, лекарят първо ще иска да знае какви симптоми изпитва пациентът, след което ще извърши очен преглед. Ако окото е затворено поради инфекция, Вашият лекар ще Ви помогне да го отворите за пълен преглед на роговицата.

Използване на фенерчета или цепка

По време на прегледа лекарят може да използва цепка лампа или специално фенерче. Прорезната лампа има ролята да разширява структурите на окото, така че лекарят да може да разгледа по-отблизо щетите, причинени от кератит. Фенерчето, оборудвано със светлина, се използва за проверка на зеницата и за откриване на промени в този орган.

За да изключи инфекция, Вашият лекар може да поиска лабораторни изследвания. Той ще събере или проба от роговична тъкан, или сълза, за да открие точната причина за кератита.

Лекарят може също да тества зрението ви с очна карта.

Лечение

План за грижа за кератит

Неинфекциозен кератит

Лечението на неинфекциозен кератит варира в зависимост от тежестта. Например, ако пациентът има лек дискомфорт, причинен от драскотина по роговицата, единственото лечение ще бъде под формата на изкуствени капки за сълзи. Ако обаче състоянието причинява прекомерно сълзене и значителна болка, Вашият лекар може да препоръча поставяне на очен пластир за 24 часа и приемане на лекарства за очи.

Инфекциозен кератит

Лечението на инфекциозен кератит варира в зависимост от причината за инфекцията.

Бактериален кератит

В случай на лек бактериален кератит, антибактериалните капки за очи може да са достатъчни за ефективно лечение на инфекцията. Ако инфекцията е умерена до тежка, може да се наложи да приемате перорални антибиотици, за да се отървете от нея.

Гъбичен кератит

Кератитът, причинен от гъбички, обикновено изисква противогъбични капки за очи и перорални противогъбични лекарства.

Вирусен кератит

Ако инфекцията е причинена от вирус, капки за очи с антивирусен ефект и перорални антивирусни лекарства могат да бъдат изключително ефективни. Ако инфекцията е причинена от други видове вируси, Вашият лекар може да препоръча само изкуствени капки за сълзи.

Кератит с акантамеба

Състоянието, причинено от паразита акантамеба, може да бъде трудно за лечение. В този случай се използват капки за очи с антибиотичен ефект, въпреки че някои инфекции с акантамеба са устойчиви на лекарства. При тежки случаи на акантамебен кератит може да се наложи трансплантация на роговица.

Ако състоянието не може да се лекува с лекарства или ако то причинява трайно увреждане на роговицата, което значително влияе върху зрението, лекарят може да препоръча трансплантация на роговица.

усложнения

Ако лекува състоянието си навреме, пациентът най-вероятно ще се възстанови от кератит. Ако обаче не получите адекватна и навременна медицинска помощ, могат да възникнат усложнения. Нелекуван, кератит може да доведе до трайно увреждане на зрението.

Други възможни усложнения:

белези на роговицата
повтарящи се инфекции на очите
хронично възпаление (дългосрочно) - дегенеративен кератит
лезии на роговицата, известни като язви на роговицата - точковидни кератити

В тежки случаи пациентът може да се нуждае от трансплантация на роговица. Най-вероятно Вашият лекар ще препоръча тази операция, ако състоянието значително е повлияло зрението Ви или ако Вашият пациент е бил ослепен.

Превантивни методи

Основните методи за превенция са адресирани към носителите на контактни лещи. Можете да предотвратите това заболяване, като използвате, почиствате и дезинфекцирате лещите правилно.

съвети

Изберете контактни лещи за ежедневна употреба и ги свалете преди лягане.
Измийте, изплакнете и изсушете добре ръцете си, преди да боравите с контактните лещи.
Следвайте препоръките на офталмолозите относно грижата за лещите.
Използвайте само стерилни продукти, предназначени специално за грижа за контактни лещи, и използвайте продукти за грижа за лещи, специално проектирани за типа лещи, които носите.
Внимателно разтривайте лещите по време на почистване, за да подобрите ефективността на разтворите за почистване на контактни лещи. Избягвайте грубото боравене, за да избегнете възможни драскотини.
Сменете контактните лещи, както се препоръчва.
Сменяйте калъфа на контактните лещи на всеки три до шест месеца.
Поставяйте разтвора в кутията с контактни лещи всеки път, когато ги дезинфекцирате.
Не носете контактни лещи, докато плувате.

Профилактика на вирусни инфекции

Някои форми на вирусен кератит не могат да бъдат напълно унищожени. Можете обаче да изпълните следните стъпки, за да предотвратите развитието на вирусен кератит:

Ако имате херпес, избягвайте да докосвате очите, клепачите и кожата около очите, ако не сте си измили добре ръцете.
Използвайте само капки за очи, предписани от вашия офталмолог.
Мийте ръцете си често, за да предотвратите вирусни огнища.