Като вилица; m (Ход - мозък; кадастър; дърво) Унгарски портокал
Когато определено трябва да подозираме инсулт?
Може да е проблем да разберем, че знаем за много симптоми, които могат да показват спешен случай, но могат да бъдат и безвредни. Трябва да знаете кои са симптомите, които могат да се появят навсякъде в цялото тяло, които показват нарушение на нервната система. Внимателното наблюдение ще предотврати предупреждаването на линейката в случай на неразположение.
Има някои ясни признаци. Най-вероятно се отнася до мозъчно събитие, ако дясната или лявата част на тялото отслабне, изтръпне, стане нечувствителна. Когато речта се промени, човек се затруднява да се изразява от един момент до следващия, няма език или не разбира какво му се казва, дава неадекватни отговори (това често се разбира погрешно, особено в напреднала възраст и се възприема като объркано състояние на духа). Тревожен симптом е, ако имате постоянни проблеми с преглъщането, ако имате двойно виждане или загуба на зрение. Възможно е да има проблеми с паметта, мисленето, пространствената и времевата ориентация, в зависимост от това кои структури са засегнати от увреждането. Ако по-голям клон е затворен, по-голяма площ е повредена, симптомите са много по-тежки. Там, където пътеката минава, дори и малко запушване причинява значителна парализа.
В зависимост от тежестта, трябва да обмислим дали да уведомим личния лекар или фелдшерите.
Въпрос на време е
Всяка поява на инсулт е спешен случай. Вече мъртвите зони трябва да се откажат, борбата продължава за оцелелите неврони. Ако естеството на запушването и способностите на пациента позволяват, може да се избегне отварянето на черепа. Съсирването на лекарството, тромболизата, може да се използва успешно в случай на незначително бедствие. Дозата на използваното в момента лекарство е стотици хиляди форинти, така че лекарят може да избере този път само ако събитията все още са много вероятни да бъдат обърнати. За да се изключи рискът, болничните политики обикновено забраняват използването на тромболиза след шестия час след появата на симптомите. Това не означава, че операцията ще се извърши автоматично. Въз основа на CT изображението, неврохирургът решава дали да предприеме отвора, за да запази повече области, дали оклузията е достъпна.
Незначителните удари могат да бъдат излекувани и абсорбирани и в много случаи пациентът може да се върне на работа. Повишеното камерно кървене може да бъде спряно, ако пациентът бъде поставен на операционна маса в рамките на няколко часа. За съжаление може да се види, че някои хора, които са претърпели инсулт, не преодоляват първите две препятствия достатъчно бързо: собствената си способност да разпознават ситуацията и чувството си за отговорност и основни здравни грижи.
Унгарско време
Както казва д-р. Ференц Наги, асистент в Института по психиатрия и неврология, каза, че имат сериозни затруднения поради непълните познания на населението. Въпреки факта, че системата на правата на пациентите изисква всеки да участва във вземането на решения относно своето тяло, трудно е да се справим с някой, който вярва, че мозъчните обвивки са името на болестта и който не знае, че кръвта циркулира. Според лекаря това изобщо не са редки ситуации, хората знаят повече за колата си, отколкото за това как работи тялото им.
Преобладаващият манталитет води до това, че само 37% от пациентите влизат в отделението за грижи в рамките на критичните шест часа. За още 32 процента това се случва в рамките на двадесет и четири часа, а за 30 процента дори тогава. Наскоро имаше случай, когато докато пациентът се обърна към лекар, той вече седмица ходеше на работа, разчитайки на съпругата си, защото не дясната му страна беше парализирана, така че той смяташе, че това няма да попречи на работата му. Както се потвърждава и от медицински сестри, и от лекари, също така се случва пациентът да сигнализира, но не е изпратен на правилното място, а ходи дни по ревматология, вътрешни отделения, офталмология с двойно виждане, преди някой да се сети да направи сканиране на череп КТ . Професор доктор. Арнолд Чаба, ръководителят на катедрата по семейна медицина в университета Semmelweis и колеги установиха в своето проучване, че има впечатляващи разлики в начина, по който общопрактикуващите лекари и невролозите преценяват симптомите. Личните лекари подценяват много важни рискови фактори, познаването на острия инсулт е несистематично.
Кой е в опасност?
Тъй като кризисната ситуация е безпрецедентна и оставя малък шанс за обръщане, струва си да се съсредоточим предимно върху рисковите фактори. От тях възрастта не се влияе (рискът от инсулт се удвоява на всеки десет години на възраст над петдесет години) и пол (инсултът е с 25 процента по-висок при мъжете). Обръщането на внимание на факторите на начина на живот обаче може драстично да намали броя на случаите. Пушачите имат два пъти по-голям риск от инсулт и пет пъти по-голям риск от прием на високи естрогенни контрацептиви. Умерената консумация на качествен алкохол леко намалява шансовете за заболяване, но тежката консумация го увеличава с около четири пъти. Рискови фактори са затлъстяването и диабетът, но най-силната връзка със сърдечните заболявания и високото кръвно налягане е показана от честотата на церебралната парализа. Правилното лечение на хипертонията, точното и дисциплинирано лечение и контролът са от съществено значение за профилактиката.
Основен напредък в изследванията е, че при тромбоза съсирването на кръвта може успешно да се опита в рамките на три часа, поради което експертите подчертават т.нар. важността на тричасовата порта. За тези, които вече са претърпели инсулт, рискът от ново мозъчно бедствие е десет пъти по-голям от здравите хора. Следователно си струва да се постави голям акцент върху второто събитие с удар, което по този начин е по-предсказуемо от първото. Аспиринът може да бъде ефективен, но само при пациенти с анамнеза за анемия. Операцията за изчистване на стеснена каротидна артерия също може да бъде успешна, но малък процент от пациентите отговарят на условията за процедурата. Наскоро международно проучване доведе до голямо откритие, насочено към изследване на благоприятните ефекти на антихипертензивната терапия на базата на периндоприл при пациенти с анамнеза за инсулт. Те открили, че терапията може да намали броя на новите инсулти с 50 процента и инсултите със смърт или трайно увреждане с 38 процента. Подобни резултати бяха постигнати в профилактиката на деменция, сериозен умствен спад.
Професор доктор. Според Золтан Наги, ръководител на Националния център по мозъчни болести, превенцията не е въпрос само на индивидуална отговорност, но и на общественото здраве. Епидемиологичната ситуация, при която пет до шест пъти повече хора на възраст под петдесет и пет години умират, отколкото в Западна Европа, е неприемлива. Скринингът за всички струва много, тъй като повечето от изследваните се оказват здрави. Определянето на индивидуализиран риск може да бъде полезно при индивидуалното разработване на стратегия за превенция. Уязвимите целеви групи трябва да бъдат засегнати. Например пряко засягане на военните, защото повечето военни са свикнали да пушат. Или мъжете на възраст над петдесет и пет години, работещи на стресиращи работни места, трябва да бъдат изследвани и консултирани. Лекарите също могат да бъдат целева група, като продължителността на живота е с четири до пет години по-малка от средната. Трябва да мислим по сложен начин, необходима е всеобхватна стратегия, а това изисква сътрудничеството на няколко министерства.
Отдалеч
"Когато започнахме да говорим за цялостна национална грижа за инсулт, се натъкнахме на безброй общи здравословни проблеми. Не е достатъчно да стигнем пациента до целевата институция възможно най-скоро в остра ситуация, но институтът трябва да бъде професионално и технически годни да приемат пациенти след двадесет и четири часа. В Унгария мрежата е много неравномерна, има добре организирани и по-малко организирани центрове, линейката отвежда пациента там, където му е географско място, но няма стандартна кутия с инструменти, може да има няма CT устройство в радиус от петдесет километра, така че те не могат да видят какво се случва в мозъка. "Същото може да се каже за ултразвуковото устройство и лабораторния фон. За съжаление няма значение къде живеете, кой има нужда от помощ ", каза професорът.