Каротиден тест за налягане (каротиден синусов масаж)
Метод на разследване
Какво е опит за изстискване на сънната артерия
Когато се опитва да притисне сънната артерия, лекарят притиска или масажира сънната артерия с пръсти първо от едната страна на шията, а след това от другата страна, докато едновременно се изписва EKG. Този каротиден синусов масаж забавя сърдечния ритъм и понижава донякъде кръвното налягане. В сънните артерии има специални нервни сензори, които помагат за регулиране на кръвното налягане. Ако обаче сензорите са твърде чувствителни, натискът отвън (например при бръснене или през стегната яка на ризата) може да доведе до прекомерен рефлекс на кръвообращението със забавен сърдечен ритъм и спад на кръвното налягане. Това може да доведе до замайване или припадък (синкоп). Тестът за сънното налягане се използва, за да се провери дали нервните сензори на шията са свръхчувствителни.
Тестът за каротидно налягане е преглед от кардиологията, клон на вътрешната медицина.
Необходима е специална подготовка за прегледа
Изпитването на сънното налягане може да се извърши без специална подготовка.
Какво ще се изясни преди изследването
Преди опит за каротидно налягане се изключва стесняване на каротидните артерии, в противен случай налягането може да доведе до нарушения на кръвообращението в мозъка. За целта и двете каротидни артерии се прослушват със стетоскопа, тъй като по-силните стеснения водят до турбуленция в кръвния поток, която може да се чуе със стетоскопа. В противен случай не са необходими специални разяснения.
Как се провежда тест за каротидно налягане
Прегледът се извършва легнал. След като пациентът е свързан с апарата за ЕКГ, лекарят притиска с пръсти сънната артерия от едната страна на врата за няколко секунди и наблюдава как сърдечната честота реагира на ЕКГ монитора. Ако нищо не се случи от едната страна, каротидната артерия също се притиска от другата страна, с постоянно наблюдение на сърдечната честота. Обикновено натискът върху сънната артерия само забавя сърдечния ритъм леко и пациентът не усеща нищо освен малко неудобен натиск върху шията. Ако рефлексът на кръвообращението е твърде чувствителен, сърдечният ритъм се забавя значително и пациентът се замая. Преди да припаднете, лекарят освобождава натиска върху врата ви.
Кога се използва тест за сънното налягане?
Тестът за сънното налягане се използва предимно за изясняване на световъртеж или припадъци (синкоп), ако има съмнение за прекалено чувствителен рефлекс на кръвообращението на сънните артерии. Тестът се използва и за разграничаване на определени видове сърцебиене от други сърдечни аритмии. В допълнение, масажът на каротидния синус може да се използва за лечение на палпитации, за да се забави прекалено бързото сърцебиене.