Кардиомегалия (разширено сърце) ROmedic
Всяка от тези патологии от своя страна има няколко причини. [1]
Натрупване на течност на перикардно ниво (перикарден излив)
Перикардът е „торбичката“, в която е обвито сърцето. Чрез него взаимодействията с околните структури се опосредстват и механичните характеристики на сърцето се поддържат в нормални параметри. Той има два листа, париетален перикард и висцерален перикард, между които е ограничено много малко пространство, в което има фино острие от перикардна течност, което помага да се сведе до минимум триенето между двата листа по време на движенията на сърцето.
Възпалението на тази лигавица на сърцето (перикардит) обикновено води до увеличаване на количеството течност между двата листа (перикарден излив). Причините за перикардит могат да бъдат:
- бактериални инфекции;
- вирусни инфекции;
- туберкулоза;
- бъбречна недостатъчност;
- неоплазия;
- инфаркт на миокарда;
- идиопатичен.
Сърдечната тампонада е форма на перикарден излив, при която течността се натрупва бързо, в големи количества и силно ограничава движенията на сърцето, което води до намаляване на неговата ефективност. Причините за сърдечна недостатъчност могат да бъдат:
- травма;
разкъсване на миокарда поради миокарден инфаркт;
перикарден излив аортна дисекция.
В тези ситуации кардиомегалията е рентгенографско изображение на увеличения силует на сърцето поради прекомерно натрупване на течност в перикарда.
Лечение тя се състои в оттичане на натрупаната течност и отстраняване на причината, определила тази ситуация. [6]
Разширение на сърдечните камери
Разширена кардиомиопатия това е заболяване, проявяващо се чрез кардиомегалия. При тази патология камерите на сърцето се увеличават в диаметър. Обикновено засяга както лявата страна на сърцето, така и дясната страна, но може да засегне само една от тях.
Причините за това заболяване могат да бъдат:
- миокардит - представлява възпаление, с различна етиология, на сърдечния мускул, което се проявява чрез дегенерация или дифузна некроза на миоцитите; така засегнатият миокард показва промени в характеристиките и функционалността и може да прогресира до разширена кардиомиопатия;
- дифузна исхемия на миокарда - тази ситуация също води до промяна до некроза на миоцитите и, по подразбиране, до промяна на сърдечния мускул, еволюираща към разширена кардиомиопатия;
- хронични тахиаритмии;
- метаболитни заболявания;
- грануломатозни заболявания;
- заболявания на съединителната тъкан;
- поглъщане на токсини и лекарства;
- активни ендокринни тумори, които стимулират дейността на симпатиковата вегетативна система;
- семейно обединяване;
- наследствени нервно-мускулни заболявания;
- неврологични дисфункции;
- задача.
Нарушение на атриовентрикуларните или сигмоидните клапани, еволюиращи към клапна недостатъчност това също може да доведе до разширяване на камерите на сърцето чрез обемно претоварване. Неизправност на клапана означава, че клапанът не се затваря правилно. По този начин, по време на камерна систола, определено количество кръв ще достигне предсърдието, през отвора, образуван от непълно затваряне на клапата, което не се случва физиологично, което води до предсърдно претоварване и разширяване. Впоследствие, по време на камерния диазол (пълнене), обемът на кръвта, достигащ вентрикула, е по-висок поради събития по време на камерна систола, което води до обемно претоварване и камерна дилатация.
Например, митралната регургитация причинява увеличаване на диаметъра на кухината на предсърдието и лявата камера. Същите промени могат да бъдат открити в дясното сърце, при трикуспидална регургитация.
Аортната недостатъчност причинява разширяване на лявата камера. Белодробната недостатъчност причинява разширяване на дясната камера.
Лечение е причина за кардиомегалия. [2, 3, 6]
Хипертрофия на сърдечния мускул
Хипертрофична кардиомиопатия това е заболяване, при което сърдечният мускул се увеличава с дебелина, съставните клетки са засегнати структурно, функционално и архитектурата на миокарда е разрушена. Всичко това води до нарушена сърдечна функция.
Повечето случаи са наследствени, но хипертрофична кардиомиопатия се среща и в случаи на претоварване под налягане, като аортна стеноза или високо кръвно налягане, например. Промени от този характер се случват и при тези, които практикуват спортни постижения (синдром на сърдечния атлет на спортиста).
Лечение това е причина за кардиомегалия. [4, 5, 6]