Кардиологична консултация; Кардиология Sibiu PromedIQ
Симптоми като болка в гърдите или задух са напълно неспецифични и могат да имат различни причини, като само определен процент отразява сърдечно заболяване. Целта на кардиологичната оценка е да се определи дали симптомите на пациента се дължат на сърдечни заболявания или на други състояния.
Понякога дори при хора, които нямат симптоми, кардиологичната консултация е оправдана за ранното откриване на фактори, които биха могли да доведат до сърдечно-съдови заболявания, т. Нар. Кардиологичен скрининг.
Когато е показана сърдечна консултация?
- В случай на наличие на симптоми като: болка в гърдите, диспнея (задух), сърцебиене (необичайно възприемане на сърдечния ритъм), загуба на съзнание или наличие на оток на краката (подути крака).
- Хора, за които вече е известно, че имат сърдечни заболявания (напр. Увреждане на сърдечна клапа, с увреждане на коронарните артерии, които са претърпели инфаркт). Повечето пациенти със сърдечни заболявания изискват редовно проследяване.
- Хора с висок риск от сърдечно-съдови заболявания (диабетици, хипертоници, пушачи, с наднормено тегло, с висок холестерол в кръвта).
КАРДИОЛОГИЧНИ ИЗПИТВАНИЯ И ИЗСЛЕДВАНИЯ
Неинвазивни разследвания
Електрокардиограма (EKG) е част от стандартното изследване и включва регистриране на електрическата активност на сърцето с помощта на електроди, прикрепени към гърдите и крайниците.
Сърдечен ултразвук (ехокардиография) е изследване, което прави снимки на сърцето с помощта на ултразвук, излъчен от сонда, която е поставена върху гръдната стена. По този начин се оценяват размерите на сърцето, силата на свиване на сърцето, сърдечните клапи и други структури.
Холтер ЕКГ наблюдение представлява запис на електрическата активност на сърцето за период от 24 часа. След периода на наблюдение лекарят анализира записания сърдечен ритъм и може да идентифицира възможни аритмии.
Упражнявайте ЕКГ тест е разследване, което може да диагностицира коронарна болест на сърцето. Адресира пациенти с гръдна болка, за да определи дали те се дължат на коронарни лезии.
Интервенционални кардиологични процедури
Интервенционалната кардиология е клон на кардиологията, който включва диагностика на много патологии, но също така и тяхното лечение чрез минимално инвазивни техники.
коронарография - минимално инвазивно изследване за идентифициране на стесняване на коронарните артерии, артерии, които хранят сърдечния мускул
Артериография на долните крайници и каротидна артериография - идентифицира стесняване в артериите на долните крайници, съответно в сънните артерии.
Терапевтични разтвори
Коронарната ангиопластика - има за цел да разшири стеснените области на коронарните артерии.
Други важни процедури, които няма да бъдат подробно описани тук, са: каротидна ангиопластика, перкутанна имплантация на аортна клапа (TAVI), процедура MitraClip, имплантация на Watchman, радиочестотна аблация за някои сърдечни аритмии (например абстрация на предсърдно мъждене), имплантиране на оклузия на нивото на някои вродени дефекти, имплантиране на пейсмейкър, инсталиране на имплантируем дефибрилатор, сърдечна ресинхронизация.
Други разследвания
Други кардиологични изследвания, които няма да бъдат подробно описани тук, са: коронарна ангиоСТ, сърдечен магнитен резонанс (сърдечен ЯМР), инфузионна миокардна сцинтиграфия, ILR - записващо устройство, тест с наклон, електрофизиологичен тест.
скрининг
Скринингът за рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания означава тестване на асимптоматични хора предимно за определяне на риска от развитие на коронарна болест на сърцето. За това може да се направи следното:
Пълен липиден профил - кръвни тестове, които измерват нивото на общия холестерол, LDL-холестерола, HDL-холестерола и триглицеридите в кръвта.
Скрининг за диабет - кръвна глюкоза или кръвна захар - може да идентифицира важен рисков фактор за сърдечни заболявания и инсулт.
Проверка на кръвното налягане
Скрининг на аневризма на коремната аорта
Кръвни тестове
Сърдечни биомаркери:
тропонин е специфичен маркер за увреждане на сърдечния мускул, което се увеличава в рамките на няколко часа след нараняване на миокарда и остава повишено за около 2 седмици
CK-MB - се намира предимно в сърдечния мускул и се увеличава, подобно на тропонин, когато сърдечният мускул е засегнат.
или NT-proBNP - се освобождават в кръвта в отговор на сърдечна недостатъчност и могат да правят разлика между тежко дишане поради сърдечно заболяване и друга причина.
Бактериални култури в кръвта - може да бъде полезно при идентифициране на инфекция в сърдечна клапа (ендокардит)
Други тестове полезни могат да бъдат кръвна картина, електролити (натрий, калий), кръвни газове.