Кардиолог Конгрес Сърдечните болести нарастват по целия свят - Медицина; Хранене - FAZ
В индустриализираните страни сърдечно-съдовите заболявания, включително инфаркти и инсулти, са най-голямата причина за смърт. Но такива заболявания стават все по-често срещани в нововъзникващите и развиващите се страни. Това се посочва, наред с други неща, от констатациите на международен изследователски екип, представен на Европейския кардиологичен конгрес в Мюнхен, който регистрира здравословното състояние и начина на живот на над 150 000 души от седемнадесет страни по света. Много рискови фактори, които увреждат сърцето и кръвоносните съдове, не се възприемат като такива в по-бедните страни и поради това не се лекуват, обясни един от авторите на изследването Рафаел Диас от Росарио в Аржентина. Това важи, наред с други неща, за високо кръвно налягане - хипертония. Например в страни с ниски доходи, от 28 до 35 процента от населението сега са имали значително високи стойности на кръвното налягане. Но дори и в богатите нации не всичко върви добре в това отношение, както възрази кардиологът Георг Ертл от университета във Вюрцбург. В нашата част на света вредното въздействие на хипертонията е добре известно. Въпреки това, разстройството ще бъде адресирано достатъчно последователно само при двадесет процента от засегнатите.
Друга причина за безпокойство е развитието, наблюдавано във Франция, което е очевидно и в други европейски държави. Както учените, работещи с кардиолога Николас Данчин от Университета Париж Декарт, са установили след оценка на медицинските досиета на 7000 пациенти с инфаркт, острите инфаркти все по-често се срещат при хора в по-млада възраст. Това важи особено за жените: през 1995 г. само дванадесет процента от пациентите са на възраст под шейсет и четири процента под петдесет години, а петнадесет години по-късно вече са на 26 и 11 процента. Според Данчин тази тенденция се дължи предимно на увеличаване на потреблението на тютюн и в по-малка степен на повишено разпространение на затлъстяването. В първото проучване 37 процента от жените с инфаркт казват, че пушат редовно, а в последното проучване през 2010 г. 73 процента. Делът на пациентите с много наднормено тегло също се е увеличил от 18 на 27 процента за същия период.
Ползи от забраната за тютюнопушене
От друга страна, обнадеждаващо е, че забраната за тютюнопушене в ресторантите и други обществени пространства сега изглежда дава плодове. Наблюденията на лекари, водени от Йоханес Шмукер от клиниката „Линк дер Везер” в Бремен, свидетелстват за подобна полза. Както Schmucker докладва в Мюнхен, след въвеждането на съответните закони през 2008 г., Центърът за сърдечни заболявания в Бремен е забелязал забележим спад в лечението на инфаркт - но само сред непушачите. В тази група броят на засегнатите е намалял с 26 процента, докато броят на пушачите се е увеличил с четири процента. Анализът на данни на повече от 3,7 милиона осигурени лица от DAK (Clinical Research in Cardiology, том 101, стр. 227) наскоро даде сравними резултати. Както се вижда от това, през първата година след влизането в сила на закона за защита на непушачите през 1880 г. по-малко хора са били хоспитализирани за инфаркт, отколкото през предходните години. Това е спестило разходи за терапия от около 7,7 милиона евро.
Нова процедура за немощни пациенти
С оглед на оставащите несигурности за момента изглежда спешно да се използва новата процедура само в дадената рамка. Приложен правилно, той несъмнено притежава голям потенциал. Както отбеляза Георг Ертл от университета във Вюрцбург, особено възрастните хора се занимават предимно с подобряването на качеството си на живот. Мнозина изразиха желание отново да бъдат по-издръжливи във физическо отношение, за да не се налага да ходят в старческия дом. В такива случаи минимално инвазивната процедура често е изключително полезна. Дори при много слаби пациенти, заместването на аортната клапа води до понякога удивително повишаване на производителността. За по-младите и енергични хора обаче операцията е по-безопасен избор. Както показаха редица проучвания, с нея могат да се постигнат добри резултати, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.