Кардио-гръдна хирургия пневмоторакс
Въздушното натрупване в плевралното пространство може да премине без симптоми, но и с опасност за живота. Обхватът от мерки съответно варира от наблюдение на чакане до спешни интервенции и операции.
Какво е пневмоторакс?
В плевралното пространство обикновено има отрицателно налягане, което гарантира, че белите дробове се прилепват към плеврата с тънък филм от течност. В резултат на това, когато гръдният кош е разширен, белите дробове се подпомагат в тяхното развитие и дишане. Ако въздухът попадне в плевралното пространство, тази ергономична връзка се отменя, белите дробове се срутват и те се срутват. Натрупването на въздух се нарича пневмоторакс.
причини
Така нареченият спонтанен пневмоторакс често присъства, когато белодробната алвеола се спука спонтанно и отделя малко въздух в плевралното пространство с всяко вдишване. Често засяга млади, здрави мъже с тънка фигура или по-възрастни пациенти с емфизем. Пневмоторакс се появява и в резултат на злополука, счупване на ребро, нараняване или в резултат на медицинско лечение. Тогава се говори за ятрогенен пневмоторакс.
Симптоми
Внезапната поява на разкъсваща болка от едната страна на белия дроб, съчетана с нарастващо задух, се счита за типична. Ако развитието е бавно, симптомите могат да се появят само след няколко дни. Някои курсове са без симптоми и се лекуват сами.
Диагнозата може да бъде потвърдена чрез прослушване на белите дробове и вземане на рентгенова снимка.
Напрежен пневмоторакс
Напреженият пневмоторакс е специална и животозастрашаваща форма на пневмоторакс, обикновено в резултат на нараняване на гръдната стена. Въздухът тече в плевралното пространство с всеки дъх, но - подобно на клапан - вече не може да избяга. Обемът на въздуха в плевралното пространство се увеличава постоянно и белите дробове, сърцето и големите съдове постепенно се изтласкват. В допълнение към задуха съществува риск от животозастрашаващ сърдечен арест. Следователно опъващ пневмоторакс, известен също като клапанен пневмоторакс, изисква незабавна дефлация.
Терапии
Ако пневмотораксът е малък и няма симптоми, може да се изчака спонтанно излекуване.
С голям пневмоторакс, с задух или
Препоръчва се повтарящи се инциденти, например в резултат на хронично основно заболяване:
- Плевродеза
- VATS с цел премахване на плеврата, за да се провокира локална плевродеза.