Капсулна контрактура при уголемяване на гърдите - симптоми и лечение
Капсулната контрактура или капсулната контрактура е реакция на чуждо тяло, която може да възникне в резултат на уголемяване на гърдата или реконструкция на гърдата с помощта на имплант. Това втвърдява тъканта на капсулата, която естествено се образува около импланта, което може да доведе до деформация на гърдата и болка.
Капсулната контрактура е най-честото усложнение в резултат на уголемяване на гърдите и се среща при до 15% от всички пациенти през първата година след операцията. По време на лечението понякога е необходимо имплантът да се отстрани отново. В ранните етапи обаче нехирургичната терапия често може да осигури облекчение и увеличаването може да се запази.
Важна информация: капсулна контрактура
Как се развива капсулната контрактура и какво се случва в нея?
Не е напълно ясно защо капсулните контрактури могат да възникнат при уголемяване на гърдите. Най-вероятно това е възпалителна реакция, причинена от бактерии върху импланта, но капсулните контрактури могат да се появят и по-често с други усложнения, като вторично кървене.
Така наречената „капсула“ възниква естествено като реакция на имунната система от тънък, гъвкав слой белези около всяко чуждо тяло. Капсулната контрактура възниква само когато този слой се сгъсти и втвърди и в най-лошия случай се свива и деформира (конструктивна капсулна контрактура). Видът на капсулната контрактура е разделен на 4 градуса според така наречената скала на Бейкър, като 1-ва степен представлява нормалното състояние.
Симптоми и диагностика на капсулната контрактура
Ранната степен на капсулна контрактура е трудна за разпознаване от пациента и не изисква непременно лечение. Тъй като 2-ра степен представлява леко втвърдяване на капсулата, това може да бъде установено чрез сканиране на гърдата или чрез ултразвук. Следователно назначенията за последващи грижи са изключително важни и винаги трябва да бъдат включени в цената на операцията. Напрежението или напрежението в гърдите (мастодиния) също може да показва капсулна контрактура и определено трябва да бъде изследвано.
Ако се появи болка в гърдите или ако тя се деформира, лицето, което трябва да се лекува, трябва незабавно да извърши преглед.
Чести симптоми на капсулна контрактура:
- Втвърдяване в гърдите (върху импланта)
- Болка или стягане в гърдите
- Деформация на гръдния кош или асиметрията на гърдите
- Бръчки по гърдите
- Деформиране, усукване или смяна на импланта
Лечение на капсулна контрактура
Леката капсулна контрактура понякога изобщо не се нуждае от лечение, но ако се появи болка, лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
Бейкър нива 3 и 4 определено се нуждаят от терапия, но не е задължително да изискват операция и отстраняване на имплантите. Нехирургичните мерки включват например масажи, специални лекарствени терапии или лечения с ултразвукова вълна.
Също така, хирургът може да има операция за отстраняване на капсулата или при по-ранни градуси да я взриви. Ако наистина е необходима операция, обикновено имплантът се отстранява напълно и трябва да бъде заменен.
Неоперативното разкъсване на капсулата с ръчен натиск се счита за остаряло и всъщност вече не се използва днес, тъй като процесът може да бъде много болезнен и рисков.
Можете ли да предотвратите капсулна контрактура?
Самата пациентка има малко влияние върху развитието на капсулна контрактура, но трябва абсолютно да следва инструкциите на хирурга за подготовка и последваща работа. Това включва например носенето на специален компресионен сутиен след операцията. Изследванията също така показват, че пушенето значително увеличава риска от капсулна контрактура. Тези, които се въздържат от консумация на тютюн и никотин 6 седмици преди и след операцията, намаляват риска с до 60%.
Тъй като причините за появата на капсулна контрактура все още не са изяснени със сигурност, проучванията предполагат някои превантивни мерки от лекаря.
Това включва използването на импланти с текстурирана (грапава) повърхност и използване на хирургични и техники за поставяне, които са възможно най-щадящи, за да се избегне контакт между кожата и импланта. Позиционирането под гръдните мускули или отчасти под частично над гръдните мускули („двойна равнина“), както и изплакване на импланта с антибиотици по време на операцията също трябва да намалят риска.
Лечение и застрахователни разходи
Разходите за лечение на капсулна контрактура не могат да бъдат определени предварително, тъй като те зависят от степента на капсулиране и полученото лечение. Капсулните контрактури се наблюдават при около 15% от всички уголемявания на гърдите с импланти, но премахването на импланта е необходимо само при 5% от всички засегнати.
Според германското законодателство пациентите трябва сами да поемат последващите разходи за естетични операции, дори ако са медицински необходими. Задължителното здравно осигуряване обаче трябва да поеме разходите за премахване на засегнатия имплант. Допълнителните разходи, например за престой в болница или смяна на импланта, трябва да се поемете от вас самите.
Следователно цената винаги трябва да отчита дали е включена някаква необходима последваща обработка. Освен това можете да сключите съответната застраховка за последващи разходи и допълнителна застраховка за капсулни контрактури.
Промяната на импланта съответства по отношение на усилията на първоначалното уголемяване на гърдите, поради което тук трябва да се очакват сравними разходи.