Камъни в жлъчката причини, симптоми, лечение, профилактика - CSID Какво се случва, докторе

Камъни в жлъчката: определение

Камъните в жлъчката (камъни или камъни в жлъчката) е състояние, което включва натрупване на холестерол, калций или билирубин в жлъчния мехур (жлъчния мехур), който се втвърдява и поражда така наречените камъни. Те могат да бъдат с различни размери, достигащи размера на орех. Някои хора могат да развият повече камъни или камъни в жлъчката.

Камъните в жлъчката са доста често срещано състояние - смята се, че около 10% от американците имат този проблем, като състоянието е по-често сред хората на възраст над 65 години (над 20% от хората в тази категория имат камъни в пикочния мехур). жлъчка).

В повечето случаи камъните в жлъчката се причиняват от излишък на холестерол, не причиняват тревожни симптоми и не изискват лечение, но има ситуации, когато се образуват поради излишък на калций и билирубин (особено при хора със стеатоза). алкохолна или хемолитична анемия), увеличаване на размера, водят до усложнения и пациентът трябва да се консултира с лекар.

Тези камъни могат да застояват в жлъчния мехур или да се преместят в жлъчните пътища, като по този начин предотвратяват механизма за евакуация на жлъчката. По този начин бактериалните инфекции се заразяват по-лесно и съществува риск от тежки усложнения.

Камъни в жлъчката: симптоми

До 80% от пациентите с камъни в жлъчката не проявяват симптоми години наред, те застояват в жлъчния мехур, без да причиняват проблеми. Болката се появява, когато тези камъни блокират жлъчните пътища, процес, който води до възпаление на жлъчния мехур (наричан още жлъчна колика). Този тип болка се проявява в горния квадрант на корема, обикновено от дясната страна, точно под ребрата. Болката обикновено се усилва след обилни ястия с високо съдържание на мазнини, които могат да продължат до 12 часа.

Други възможни симптоми, които могат да се появят в случай на камъни в жлъчката, са:

повръщане
Гадене
Треска и/или студени тръпки (ако жлъчният мехур се възпали и се развие бактериална инфекция)
Пожълтяване на кожата и бялото на очите
Бактериалните инфекции, причинени от възпаление на жлъчния мехур (холецистит), могат бързо да се разпространят в тялото, причинявайки сепсис, спешна медицинска помощ. Жлъчните камъни също могат да блокират панкреасните канали, причинявайки възпаление на панкреаса (панкреатит).

Друго усложнение е перфорацията на лигавицата, която покрива жлъчния мехур, което води до изхвърляне на съдържанието му в коремната кухина (перитонит).

Също така голям камък, който достига до тънките черва, увеличава риска от чревна блокада (жлъчен илеус), доста рядко усложнение, особено при възрастните хора.

Трябва да се отбележи, че хората, които имат камъни в жлъчката, имат повишен риск от развитие на рак на жлъчния мехур или холангиокарцином (рак на жлъчните пътища).

Камъни в жлъчката: причини

Причините за камъни в жлъчката не са напълно известни, но те могат да се дължат на излишък на холестерол, калций или билирубин (повишените нива на това вещество са специфични за чернодробни заболявания, инфекции на жлъчния мехур или някои нарушения на кръвта) в жлъчката.

Също така са известни фактори, които могат да увеличат риска от камъни в жлъчката, като:

Секс (жените са по-склонни към това състояние в сравнение с мъжете)
Старост
затлъстяване
Бърза загуба на тегло (поради ограничителни диети или бариатрична намеса)
Фамилна анамнеза за камъни в жлъчката
Диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри
Бездействие
Задача
диабет
Прием на някои лекарства (например контрацептиви или хормонозаместителни лекарства)
Чернодробно заболяване

Камъни в жлъчката: диагноза

Основният симптом, който може да сочи към диагноза на камъни в жлъчката, е коремна болка, която се излъчва в дясното рамо. За да потвърди тази диагноза, лекарят ще препоръча ултразвук, който има точност от 95% при откриване на камъни в жлъчката. Други възможни препоръчителни тестове са: ендоскопска ултрасонография, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР/ЯМР), компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна холангиопанкреатография и др.

Може да се дадат и определени кръвни изследвания за оценка на състоянието на черния дроб (повишените нива на билирубин и някои чернодробни ензими са специфични за камъните в жлъчката).

Камъни в жлъчката: лечение

Асимптоматичните камъни в жлъчката не изискват лечение. Ако обаче се появи болка, трябва да се отбележи, че промяната в диетата не е достатъчна. Болката може да сигнализира за запушване на камъни в жлъчката, като в този случай е необходима операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Този процес може да се извърши лапароскопски, без големи разрези и с много по-кратък период на възстановяване.При тази интервенция специалистът може да установи евентуално запушване на жлъчните пътища и да елиминира съответните камъни.

В случай на камъни в жлъчката, образувани от холестеролни отлагания, които се намират в жлъчния мехур, е възможно да се прибегне до прилагането на специфични лекарства, през устата, 2-3 пъти на ден, които могат да разтворят малки камъни в жлъчката в рамките на около 6 месеца. . По-големите камъни се нуждаят от повече време за разтваряне с помощта на лекарства, от една до две години. Но това не гарантира, че няма да се извършват други изчисления. Всъщност статистиката показва, че хората, които се отърват от камъни в жлъчката с лекарства, ще развият отново, най-много 5 години по-късно, други камъни, особено ако не следват указанията на лекаря.

Камъни в жлъчката: профилактика

Рискът от камъни в жлъчката може да бъде намален чрез спазване на определени правила, като например:

Не пропускайте основните хранения за деня и се опитвайте да се храните по едно и също време всеки ден
Ако трябва да отслабнете, не гладувайте и не прибягвайте до строги диети (препоръчително е да губите между 0,5 грама и 1 килограм седмично, не повече)
Избягвайте мазни, пържени храни с високо съдържание на холестерол или захар
Ограничете консумацията на алкохол
Упражнявайте се поне 30 минути всеки ден