Камъни в пикочния мехур (уролитиаза) - причини, симптоми; лечение

Камъните в пикочния мехур се развиват в бъбреците и след това се отлагат в пикочния мехур. Камъните в пикочния мехур са камъни в урината (уролитиаза), които се състоят най-вече от калциев оксалат. Тези камъни често се отделят с урината сами, така че не е необходимо лечение. В някои случаи обаче пикочните камъни не се отделят сами.

мехур

Съдържание

причини

Обикновено няколко фактора играят роля в развитието на камъни в пикочния мехур. Камъните се образуват от соли, кристализирани в урината, ако концентрацията на солта в урината е твърде висока. С течение на времето все повече и повече слоеве от твърдия кристал постепенно ще се отлагат. По този начин пикочният камък увеличава размера си.

Лекарите разграничават пикочните камъни според вида на солта. Повечето пикочни камъни са калциево-оксалатни камъни. Около десет процента от случаите са струвитни камъни, които се състоят от магнезиев амониев фосфат. Съществуват също уратни камъни (направени от пикочна киселина) и калциево фосфатни камъни. Ксантиновите камъни и цистиновите камъни са доста редки.

Различните видове камъни също имат различни причини и разграничението също е важно, тъй като диагностиката и лечението трябва да бъдат съобразени с вида на камъка. Само тези камъни, които са богати на калций, могат да бъдат идентифицирани чрез рентгенова снимка.

Така камъните могат да се образуват, ако:

  • Веществата, които насърчават образуването на камъни в урината, се екскретират в урината във високи концентрации.
  • отделят се твърде малко вещества, за да се предотврати образуването на камъни в урината
  • рН на урината е под 5,5 или над 7,0
  • урината е твърде концентрирана

Тези фактори се проявяват, наред с други неща, с твърде висока доза витамин D, остеопороза или свръхактивна щитовидна жлеза.

Има и фактори, които увеличават риска от камъни в пикочния мехур:

  • Обструкция на урината (исхурия)
  • Инфекция на пикочните пътища
  • липса на упражнения
  • Недостатъчен прием на течности
  • диета
  • твърде високо протеинова диета

Симптоми

Типичен признак на камъни в пикочния мехур: При уриниране потокът от урина се прекъсва отново и отново, защото камъкът на пикочния мехур затваря изхода на пикочния мехур чрез движенията на пикочния мехур и след това го освобождава отново.

Други симптоми на камъни в пикочния мехур включват повишена нужда от уриниране, малки количества урина и усещане за чужди предмети.

Освен това в урината може да се появи кръв и да се появят спазми на пикочния мехур, които могат да текат на вълни и са много болезнени.

Може също да изпитате болка при уриниране към края. При мъжете тази болка често излъчва до върха на пениса.

Камъните в пикочния мехур често водят до възпаление на пикочния мехур. Това води до засилване на симптомите.

диагноза

В началото на диагнозата е анамнезата. Лекарят иска да знае дали човекът боли и ако да, кога и къде се появява болката. Той също така пита дали засегнатото лице вече е страдало от камъни в пикочните пътища.

Това е последвано от физически преглед. През повечето време се анализира и кръвта и се изследва проба от урина (ако човек може да уринира).

Могат да последват и ултразвукови изследвания и рентгенови изследвания. С рентгенова снимка лекарят може също да разбере дали има калциран тумор на пикочния мехур или камъни в пикочния мехур.

Друг метод за идентифициране на пикочните камъни е цистоскопията с помощта на ендоскоп. По време на този преглед малките пикочни камъни могат да бъдат отстранени незабавно.

лечение

В повечето случаи не е необходима терапия и по-специално малки пикочни камъни се елиминират с урината сами. Като помощ могат да се предписват лекарства. Освен това засегнатите трябва да пият достатъчно течности.

Понякога болката се появява, когато камъните в пикочния мехур се плъзгат през пикочните пътища. Тогава лекарствата за облекчаване на болката могат да осигурят облекчение.

Ако камъните не бъдат елиминирани сами по себе си, са налични различни опции:

  • По време на цистоскопия (уроскопия) малки камъчета могат да бъдат отстранени или смачкани. Възрастният пациент може да следва процедурата на монитора, тъй като се изисква само локална анестезия. Децата получават обща анестезия.
  • При екстракорпоралната литотрипсия на ударни вълни пикочните камъни се разрушават с ударни вълни. Отломките вече са достатъчно малки, за да се отделят с урината.

Понякога болката продължава дори след отстраняване на камъните в пикочния мехур. Често това се причинява от възпаление на пикочния мехур, което се лекува с антибиотици.

Отстраняването на камъни от пикочния мехур чрез операция днес рядко се извършва. В някои случаи обаче това е необходимо.

Важно е да се лекува причината, довела до образуването на камъни в пикочния мехур.

разбира се

Около 75% от пикочните камъни се елиминират сами по себе си като част от консервативното лечение. Въпреки това, пикочните камъни често се повтарят, дори ако терапията е успешна.

При около петдесет процента от засегнатите пикочните камъни се пресъздават. Този риск обаче може да бъде намален с промяна в диетата и лекарствата.

Предпазни мерки

Промяната в диетата може да предотврати пикочните камъни и да намали риска от рецидиви. Ако сте предразположени към камъни в пикочния мехур, трябва да избягвате храни, богати на оксалова киселина и богати на пурин.

Карантия, месо, риба, морски дарове, грах, боб и леща съдържат много пурин.

Швейцарски манголд, спанак, ревен, цвекло, какао, шоколад, черен чай и кафе са много богати на оксалова киселина.

Не е необходимо тези храни да се избягват напълно. Трябва да се ползва в ограничена степен.

Диетата трябва да бъде балансирана и с високо съдържание на фибри. Освен това трябва да се използва възможно най-малко сол и да се консумират само няколко животински храни.

Другите превантивни мерки включват прием на достатъчно течности (поне два литра на ден) и достатъчно физическо натоварване.