Камъни в бъбреците - причини, симптоми и лечение
Кога Камъни в бъбреците (нефролитиаза) е заболяване на пикочните пътища или бъбреците, при което се образуват малки до по-големи кристални камъни, които могат да бъдат елиминирани само с голяма болка. Типични първи признаци са силни болки в слабините или долната част на корема. В началото на бъбречнокаменната болест обаче засегнатите не усещат никакви симптоми, тъй като камъните в бъбреците обикновено са все още малки.
Съдържание
Какво представляват камъните в бъбреците?
Камъни в бъбреците са твърди структури, които възникват при бъбречно-каменна болест (нефролитиаза) в бъбреците и в пикочните пътища (пикочен мехур, уретер). Повечето камъни в бъбреците са изградени от калциеви соли, но могат да се състоят и от пикочна киселина, цистин или магнезиев амониев фосфат.
Пикът на честотата е при възрастни на възраст от 30 до 60 години. Засяга мъжете около два пъти по-често от жените. Размерът на образуваните камъни в бъбреците може да варира значително. Тя варира от няколко милиметра (с размерите на оризово зърно) до много сантиметри (така наречените бъбречни легенчета, изсипващи камъни, които могат напълно да запълнят бъбречното легенче). В около 80 от случаите тези отлагания се срещат от едната страна.
причини
Веществата, участващи в образуването на камъни в бъбреците, са компоненти на урината, които обикновено се екскретират в разтворена форма през бъбреците. Тези вещества включват калций, фосфат, пикочна киселина, цистин и оксалат. Когато те са толкова богати на урина и вече не могат да се разтворят, те кристализират. Ако концентрацията на урината е подходяща, върху образувалите се кристали се отлагат нови слоеве материал, така че се образуват непрекъснато нарастващи камъни в бъбреците, подобни на лук.
Симптоми, заболявания и признаци
При камъни в бъбреците има бъбречно заболяване с типични и доста ясни симптоми. В ранните етапи няма признаци на болка или болка, тъй като камъните в бъбреците са просто твърде малки. Ако обаче те се увеличат по размер и тегло, може да се очаква първата болка в областта на слабините.
Понякога има спазми в долната част на корема. Друг симптом може да бъде болка и усещане за парене при уриниране. Този симптом се среща както при мъжете, така и при жените. Друг и в същото време много типичен симптом, свързан с камъни в бъбреците, е тежкото гадене. Гаденето едновременно разтваря общо неразположение и загуба на апетит, така че засегнатите са значително ограничени в ежедневието.
Ако оставите съществуващите камъни в бъбреците без лечение, трябва да очаквате значително влошаване на симптомите. Бързо подобрение и излекуване може да се постигне само ако засегнатите лица незабавно се консултират с лекар. В противен случай ще се увеличи особено болезненото уриниране.
Ход на заболяването
Ще Камъни в бъбреците лекувани днес, почти винаги може да се очаква благоприятен курс. В зависимост от терапевтичния метод, засегнатото лице обикновено се освобождава от симптомите след кратко време. Усложнения обаче могат да възникнат и ако, например, бъбречните камъни блокират пикочните пътища и урината или урината не могат да се отделят. В резултат на това бактериите могат по-лесно да проникнат в бъбречното легенче и да причинят възпаление.
Ако камъните в бъбреците изобщо не се лекуват, типичната болка при уриниране се увеличава. Може да има и други симптоми, като силна болка в гърба, треска и студени тръпки. В редки случаи бъбреците дори могат да се провалят напълно. В резултат на това отравянето на кръвта може да доведе до животозастрашаващи симптоми.
Усложнения
Бъбречната колика е едно от най-неприятните усложнения на камъните в бъбреците. Той се забелязва чрез внезапна поява на силна болка, която се проявява като атаки и спазми. Те са локализирани в областта на бъбреците, но могат да излъчват и в слабините, бедрата или гениталиите. Много страдащи изпитват и безпокойство, страх, гадене и повръщане.
Бъбречните колики продължават от няколко минути до няколко часа. За да се избегне трайно увреждане на бъбреците и пикочните пътища, трябва да се осигури медицинска терапия. Ако пикочните пътища са блокирани от камъни в бъбреците, патогени като бактерии могат да проникнат по-лесно в организма и да причинят инфекции на пикочните пътища като уроцистит.
Не са редки случаите, когато бъбреците са засегнати от интерстициален нефрит. Засегнатите хора страдат от проблеми с уринирането, треска, студени тръпки и силни болки в гърба в областта на бъбреците. Страшно усложнение на бъбречните камъни е уросепсисът, който се появява, когато бактериите се измият в кръвта. Понякога може да бъде животозастрашаващо.
Лечение и терапия
Срещу остър Бъбречна колика и Камъни в бъбреците Преди всичко помага адекватната терапия на болката и премахването на всякаква обструкция на урината. В повечето случаи бъбречните камъни преминават сами с урината. Засегнатият човек вероятно може да подкрепи такова спонтанно отстраняване на камъни, като пие много течности, приема антиконвулсанти и се движи много. Ако спонтанният изход не е такъв, бъбречният камък може да бъде отстранен по различни начини.
При екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) лекарят разбива камъните в бъбреците отвън, използвайки терапия с ударни вълни под ултразвуков или рентгенов контрол. След това получените каменни фрагменти обикновено се отделят сами с урината през следващите 3 месеца.
Перкутанната нефролитолапаксия (PCNL) се използва главно за по-големи камъни. Ендоскоп се вкарва през мъничък разрез в кожата, през който камъкът след това се натрошава и отстранява.
Екстракцията на цикъла се извършва само в случай на камъни в бъбреците, които се намират в долната трета на уретера. Лекарят вкарва специална примка в уретера чрез цистоскопия, която се използва за изваждане на бъбречния камък.
В днешно време бъбречните камъни се отстраняват само по хирургичен път (чрез лапароскопия или отворена операция) при по-малко от 5% от засегнатите.
Някои камъни в бъбреците (пикочна киселина и цистинови камъни) могат да бъдат разрешени с медикаментозна терапия (така наречената хемолитолиза). Освен това нивото на пикочната киселина може да бъде понижено с помощта на лекарството алопуринол.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Камъните в бъбреците предлагат различна прогноза. Четири пети от всички камъни в бъбреците изчезват сами с урината, без допълнителни действия. След като бъбречните камъни преминат, пациентите обикновено са без симптоми и не се нуждаят от допълнителен медицински преглед или лечение.
Камъните в бъбреците обаче също могат да причинят сериозни усложнения. В резултат на камъни в бъбреците, например, може да се развие отравяне на кръвта в пикочните пътища, стеснения в пикочните пътища или тежко възпаление на бъбречното легенче. В най-лошия случай бъбречните камъни предизвикват остра бъбречна недостатъчност. В около 50 процента от случаите бъбречните камъни се повтарят след успешно лечение. Цялостната превантивна грижа намалява честотата на рецидивите и по този начин подобрява перспективата за живот без симптоми. Прогнозата за камъни в бъбреците се прави от специалиста.
Трябва да се вземат предвид размерът и броят на камъните в бъбреците. Всички съпътстващи заболявания и общото здравословно състояние на пациента също са част от прогнозата. Здравният специалист оценява прогресията на заболяването по отношение на здравето на бъбреците и превантивните мерки, които пациентът предприема. По правило прогнозата се коригира като част от редовните прегледи, които трябва да се извършват след заболяване с камъни в бъбреците.
предотвратяване
Сред основните превантивни мерки срещу Камъни в бъбреците На първо място трябва да пиете достатъчно течности (около 3 литра на ден). Това разрежда урината и предотвратява пренасищането й с образуващи камъни вещества. Пиенето трябва да се разпределя равномерно през целия ден, тъй като концентрацията на образуващи камъни вещества може да се увеличи и през нощта.
Рискът от камъни в бъбреците може да бъде намален и чрез редовно упражнение, предотвратяване на затлъстяване или проливане на излишни килограми. Положителните ефекти се подкрепят благодарение на балансирана диета, богата на фибри.
Последваща грижа
Тъй като новите камъни в бъбреците често се образуват отново, този цикъл трябва да се анализира индивидуално и най-вече да се прекъсне. За да не се повтори образуването на камъни, рискът трябва да бъде значително намален, особено чрез промяна на навиците за пиене и хранене. Количеството вода, което съответното лице трябва да пие, трябва да позволи на тялото да произвежда поне два литра урина.
Балансираното хранене, намаляването на затлъстяването, умерената физическа активност и най-вече адекватното и редовно пиене също се препоръчват. Засегнатите трябва да предпочитат плодовете и зеленчуците в диетата си, особено цитрусовите плодове се считат за полезни. Пациентите също трябва да избягват храни, богати на оксалати, като спанак, ревен, кафе, черен чай, шоколад, кола и ядки.
Също така трябва да се внимава да се осигури достатъчно количество калций. Докато количеството сол в храната трябва да бъде значително намалено. Консумацията на животински протеини също трябва да бъде намалена. Като диагностична мярка след отстраняване на камъните в бъбреците се препоръчва качествен анализ на пикочните камъни.
На пациентите се препоръчва да пият от четири до шест литра на ден и нощ. Целта е светъл цвят на урината. Освен това обикновено са необходими допълнителни лекарства.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако забележите бъбречна болка, червеникава урина или намален поток на урина, може да имате камъни в бъбреците. Трябва да се потърси лекар, ако симптомите продължават за дълъг период от време или са свързани със сериозни оплаквания. Трябва да се потърси медицински съвет, ако има кръв в урината или задържане на урина. Дори силната болка, която засяга вашето благосъстояние, трябва да бъде изяснена от лекар. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозни усложнения, като нараняване на уретрата или инфекции. Следователно, среща с семейния лекар трябва да бъде уговорена най-късно, когато се появи пронизваща болка. Хората, които вече страдат от хронично бъбречно заболяване, най-добре се съветват да говорят с отговорния интернист.
Пациенти с висок риск, като хора, които водят нездравословен начин на живот и се хранят с особено високо съдържание на мазнини, трябва да говорят с диетолог, който да придружава симптоматичното лечение. Ако симптомите не се подобрят въпреки приемането на лекарства и други средства, най-добре е да посетите уролог. След това може да се предпише специално лекарство за колики за разтваряне на камъните в бъбреците. В допълнение към уролога може да се консултира нефролог или гастроентеролог. Жените посещават гинеколог, ако подозират камъни в бъбреците. Ако имате деца със споменатите симптоми, първо трябва да отидете на педиатър, който може да изясни симптомите и да започне лечение.
Можете да направите това сами
Ако диагнозата е "камъни в бъбреците", големината и местоположението на камъните са важни за заздравяването. Билковите добавки могат да бъдат полезни в случай на малки камъни или чакъл в бъбреците. Много вода, чайове от пикочен мехур и бъбреци или чайове, приготвени от билкови препарати като корен от глухарче или тетерев с диуретичен ефект, комбинирани с много упражнения, вече могат да доведат до премахване на камъните или чакъла от бъбреците. Топлината е полезна при почивка. Лекарят ще предпише лекарства, ако е необходимо.
За контролиране на успеха се препоръчва уриниране през фино сито. Резултатът може да бъде показан на лекуващия лекар при следващото посещение. Ако бъбречният камък не изчезне, пикочните пътища са блокирани и се развие инфекция, лекарят ще реши как се отстранява бъбречният камък. В 90 процента от случаите камъните в бъбреците се разбиват и излизат от пикочните пътища с урината. В упорити случаи камъкът се отстранява чрез малка операция.
За да противодействате на образуването на нови камъни в бъбреците, все пак трябва да пиете много, т.е. най-малко 2,5 до 3 литра на ден. Много упражнения и здравословна диета определено са полезни. Лекарят или диетологът ще знаят кои храни трябва да се избягват, за да се избегне рецидив.