Камъни в бъбреците причина, симптоми; лечение

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

Камъни в бъбреците: Причина, симптоми и лечение

Камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците са патологични, твърди структури, които възникват от кристализацията на разтворени минерали в урината. Те могат да се образуват в бъбречните каналчета (= тънки бъбречни каналчета), в бъбречното легенче или в пикочните пътища (вж. Също камъни в пикочния мехур). В този контекст се говори за бъбречно-каменна болест или нефролитиаза. Камъните са с много различни размери. Размерите варират от размера на оризовите зърна, лещата и граха до изсипващия камък или кораловия камък, който може да достигне няколко сантиметра и да запълни целия бъбречен таз. В 80% от случаите камъните в бъбреците се появяват само от едната страна. Бъбречнокаменната болест е заболяване за възрастни, което се проявява на възраст между 20 и 40 години. Около 5% от възрастното население в Германия е болно. Мъжете са засегнати приблизително два пъти по-често от жените.

Как се образуват камъни в бъбреците?

The Образуване на камъни в бъбреците все още не е напълно изяснен. Камъните се състоят от определени вещества като калциеви соли, пикочна киселина, магнезиев амониев фосфат, цистеин и др. Тези вещества обикновено се намират в разтворена форма в урината. Ако концентрацията им там е толкова висока, че продуктът на тяхната разтворимост е надвишен, те кристализират. Нови слоеве постоянно се отлагат върху ядрото на кристализация. Камъкът се увеличава по размер. Причините, поради които има повишена поява на определени вещества в урината, са различни.

Каква може да е причината за образуването на камъни в бъбреците?

Фактори, които благоприятстват образуването на камъни, са:

недостатъчна хидратация; Достатъчното пиене обаче има превантивен ефект.
Диета: диета, богата на протеини и мазнини, има доста неблагоприятен ефект; камъните са рядкост при диета с високо съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини с много прием на течности.
Обездвижване, например в случай на счупени кости;
силно изпотяване;
Нарушения на метаболизма на калция и пикочната киселина.

Какви са симптомите на бъбречно-каменна болест?

Камъните в пикочните пътища, които се намират в бъбреците, могат да бъдат напълно без симптоми. Понякога причиняват тъпа болка в областта на хълбока и в урината се появява малко кръв. По време на каменен поход могат да възникнат остри оплаквания. Ако камъкът напусне бъбреците и заседне в уретера, може да възникне връзката между бъбреците и пикочния мехур, бъбречна колика. Коликите се характеризират с силна, подобна на атака, болка, подобна на спазми. Честотата и продължителността (минути до часове) на припадъците варират значително. Болката обикновено започва в областта на хълбока и излъчва в долната част на корема, гениталиите и дори във вътрешната част на бедрата. Коремната стена може да бъде стегната в горната част на корема, гаденето и повръщането могат да придружават коликите. Може да се наблюдават и студени тръпки с незначително повишаване на температурата. Когато камъкът най-накрая попадне в пикочния мехур и излезе през уретрата, кръвта може ясно да се види в урината.

Какви усложнения могат да възникнат?

Понякога камъните не причиняват болка и вместо това незабелязано блокират уретера. Това води до задръстване на урина, което увеличава налягането в бъбречното легенче. Бъбречното легенче се разтяга и бъбречната тъкан се разрушава. Бъбречната функция намалява все повече и повече. Друг ефект от запушването на потока е повишеният риск от инфекция на пикочните пътища и бъбреците с бактерии. Инфекцията на бъбреците се проявява в треска, болки в гърба в областта на бъбреците и затруднено уриниране. В най-лошия случай бъбреците могат да бъдат унищожени с бъбречна недостатъчност.

Как се поставя диагнозата?

Показания за бъбречно-каменна болест обикновено могат да бъдат намерени в медицинската история (хранителни навици, вече настъпила бъбречна колика и др.). Физическият преглед често може да разкрие болезненост в областта на бъбреците. Тази болка е показател за запушване на урината. Анализът на урината обикновено разкрива кръв и бели кръвни клетки. Кръвната проба ще бъде тествана за определени вещества като калций, пикочна киселина и креатинин. Бъбречната функция и рисковите фактори за образуване на камъни могат да се определят от стойностите на кръвта. Размерът, броят и местоположението на камъните се определят с помощта на образни техники като ултразвуково и рентгеново изследване на бъбреците.

Как се лекува?

Терапията на остра бъбречно-каменна колика първоначално се провежда със спазмолитични болкоуспокояващи. В повечето случаи камъните се отделят спонтанно. Този процес може - в допълнение към релаксиращите лекарства - да бъде подкрепен с много течности и разклащащи движения. Хирургично отстраняване се извършва в случай на изразена уринарна обструкция или много големи камъни, които не изтичат спонтанно. Особено щадящ метод е екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна. При нея камъните се разбиват отвън от звукови вълни. След това фрагментите се екскретират с урината. В някои случаи е възможно и разтварянето на камъните с лекарства.