Камъни в бъбреците - Камъни в пикочните пътища - Д-р Брон уролог
Определение
Камъните в бъбреците са струпвания от кристали, които се събират в урината и могат да образуват камъни или камъни, които могат да достигнат размер от няколко милиметра до няколко сантиметра. Тези камъни се образуват в бъбреците и след това могат да се движат и спускат в уретерите и пикочния мехур.
Епидемиология
Камъните в пикочните пътища са често срещани и засягат около един на всеки десет души във Франция. Честотата им варира в зависимост от държавата, главно поради хранителните навици.
Видове изчисления
Има няколко вида пикочни камъни, като най-често срещаните сакалциев оксалат и изчисленията наПикочна киселина.
Калциево-оксалатни камъни в бъбреците
Как се появяват камъните ?
Най-известната и най-болезнената проява на камъни е атака на бъбречна колика. Тази криза, която понякога е изключително болезнена, се дължи на миграцията на бъбречен камък в уретера, което води до блокиране и затягане на уретера от урината под налягане.
Някои камъни в бъбреците не причиняват болка. Понякога са случайно открити по време на рентгенологични или ултразвукови изследвания, извършени по друга причина: коремна ехография, скенер, рентгенова снимка на корема.
Какви изпити се извършват ?
Образни изпити
Най-често исканите образни тестове сабъбречна ехография, рентгенова снимка на корема без подготовка (ASP) и uroscanner.
Ултразвук и ASP често се искат като първа линия или спешна помощ или по време на наблюдение след интервенция.
Уросканерът може да се направи със или без инжектиране на интравенозно контрастно вещество. Днес това е най-точният тест за оценка на размера, местоположението и въздействието на камък в урината.
Uroscan с 3D реконструкция на пикочните пътища
Биологични изследвания
Най-често исканите биологични изследвания са:
- ЕЦБУ, цитобактериологично изследване на урината, което се използва за търсене на възможна пикочна инфекция.
- Изследване на бъбречната функция (креатинин, MDRD или CKD-EPI), по-специално преди CT сканиране с интравенозно инжектиране на контрастен продукт.
- Анализ на изчисленията или неговите фрагменти след спонтанно елиминиране или хирургична аблация. Този анализ е много полезен, защото дава възможност да се знае точно химическата природа на изчислението и да се направят практически последици, за да се избегне повторение.
- Биологичната оценка, в търсене на фосфо-калциева аномалия, хормонален дисбаланс (паратиреоиден хормон), който може да обясни образуването на камъни в бъбреците.