Камъни в бъбреците какво да се прави

Камъните в бъбреците са съединения, които се състоят от части от урината. Тези конкременти се образуват в бъбречните каналчета, в бъбречното легенче и пикочните пътища. Те са причинени главно от недостатъчен прием на течности и в много редки случаи от лошо хранене.

Кратка версия:

Камъните в бъбреците не причиняват дискомфорт, стига да не попаднат в уретерите.
Основната причина за развитието на камъни в бъбреците е липсата на течности.
Можете да предотвратите камъни в бъбреците, като пиете достатъчно.

Какво представляват камъните в бъбреците?

Камъните в бъбреците най-често са направени от калциев оксалат (70-80%). Следват камъни с пикочна киселина (15-20%), магнезиеви фосфатни камъни (10%) и много рядко цистинови камъни (1%).

Размерът варира от размера на щифтова глава до камъни, които запълват целия бъбречен таз. Докато са в бъбреците, без да пречат на пикочните пътища, те не причиняват никакви симптоми. Става много болезнено, когато попаднат в уретера.

Около два до три процента от населението страдат от камъни в бъбреците, като мъжете са засегнати два пъти по-често от жените.

Какви са причините за камъни в бъбреците?

Горещото време и произтичащото от това интензивно изпотяване насърчават развитието на камъни в бъбреците. Загубата на телесна течност води до повишена концентрация на калций в урината, от която могат да се развият конкременти, съдържащи калций.

Развитието се благоприятства от следните фактори:

Диета (пикочна киселина, подагра)
Застой на урина поради белези, стеснения или малформации
Инфекции на пикочните пътища
Недостатъчен прием на течности
Намаляване на теглото

Кога се появяват симптоми при камъни в бъбреците?

Камъните в бъбреците болят, когато попаднат в уретера и бавно мигрират там. Това е особено възможно при малки камъни, тъй като големите конкременти трудно могат да се плъзнат в пикочните пътища. Тяхното понякога много бавно излизане може да запуши уретерите и да причини много силна болка. Развива се бъбречна колика.

Какви са симптомите?

В зависимост от местоположението на камъка се появяват пробождащи, спазматични и вълнообразни болки в хълбока или в страничната долна част на корема. С остра загуба на камъни (бъбречна колика):

При дълбоко разположени уретерални камъни облъчването на болката се простира в гениталната област.
В същото време се появяват гадене и повръщане.
Поведение на изпражненията и вятъра (рефлекторна парализа на червата)
Честа нужда от уриниране с малки количества урина

Кръвта се вижда в урината в около една трета от случаите. Изходящите камъни нараняват лигавицата на пикочните пътища.

Бъбречните колики, причинени от камъни в бъбреците с размер около половин сантиметър, обикновено завършват след няколко часа, но могат да се връщат отново и отново. Малките камъни, преминали от уретера в пикочния мехур, изтичат заедно с урината и понякога причиняват остра болка при уриниране.

При тежки случаи, когато камъкът е залегнал, може да отнеме няколко дни, за да напусне.

Дори и да ви звучи странно, използвайте сито, за да филтрирате урината си, когато уринирате. Изследването на пикочните камъни (анализ на камъни) може да даде информация за точния състав на камъните. Това дава възможност на лекаря да предложи целенасочено лечение.

Хронични камъни в бъбреците:

Те се чувстват като притъпен натиск в областта на бъбреците и понякога причиняват бактериални инфекции, които често водят до усложнения. Възможни вторични заболявания са инфекции на пикочните пътища, септична пикочна треска или като резултат свиване на бъбреците.

Какви усложнения могат да възникнат?

Възпаление на бъбречното легенче с последваща инфекция на горните пикочни пътища (пиелонефрит)
Уринарен стазис на бъбреците (хидронефроза)
Кървене
Бъбречна недостатъчност

Как можете сами да предотвратите камъни в бъбреците?

Пийте много, особено през лятото.
Уверете се, че ядете диета, която не е твърде едностранна.

Как лекарят поставя диагноза?

Клиничен преглед (болка в хълбока)
Тестове за урина за кръв и инфекция
Ултразвуково изследване
Рентгенова диагностика (рентгенов контраст и празен корем)
Компютърна томография

Лечение на камъни в бъбреците

Лечението на камъни в бъбреците може да бъде следното:

При така наречения консервативен подход се правят опити за измиване на камъка чрез хидратация (1,5 до 2 литра на ден), спазмолитични и деконгестантни медикаменти и умерена тренировъчна терапия.
В случай на камъни с пикочна киселина, лекарят може да се опита да ги разтвори с лекарства (литолиза).
Във всеки случай се инициира метафилаксия на камъни, тъй като камъните в урината могат да се повторят. Това обикновено е под формата на адекватна хидратация и от време на време диетични мерки.
При остра бъбречна колика се започва терапия на болката, като се използват антиконвулсанти.
Ако спонтанната загуба на камъни не е възможна или ако има увреждане на бъбреците, терапията е различна:
Една от възможностите е екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна. Камъните в бъбреците се локализират с помощта на ултразвук и/или рентгенови лъчи и след това се разбиват с помощта на ударни вълни.
В следващ вариант лекарят се опитва да премахне или смаже камъка от уретера с помощта на ендоскоп. Камъкът рядко се налага да се отстранява чрез отворена операция.

прогноза

Камъните в бъбреците често могат да се повторят (около 30 процента от всички пациенти с камъни получават нов камък). Каменната метафилаксия може значително да намали вероятността от повтарящи се бъбречни камъни/бъбречна колика. Решаващият фактор тук не е краткосрочната, строга диета, а по-дългосрочната промяна в начина на живот, преди всичко достатъчен прием на течности, разпределени през целия ден (1,5 - 2 литра/ден). Най-добрата диета е балансираната смесена диета.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Състояние на медицинската информация: Март 2019 г.

Уролитиаза: Какво да търсите, Dtsch Arztebl 2015; 112 (37): [10]; DOI: 10.3238/PersUro.2015.0911.02; https://www.aerzteblatt.de/archiv/171793/Urolithiasis-Worauf-zu-achten-ist (последен достъп: 21 март 2019 г.)

Портал за обществено здраве в Австрия: камъни в урината и бъбреците: диагностика и терапия; https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/nieren-harnblase/nierensteine/therapie (последен достъп: 21 март 2019 г.)

Още статии по темата

Как възникват камъните в пикочния мехур?

Камъните в пикочния мехур са пикочните камъни в пикочния мехур. Те могат да се развият в самия пикочен мехур или да възникнат в бъбреците и ...

10 съвета срещу слабост на пикочния мехур

Слабостта на пикочния мехур е неудобно бреме в ежедневието за засегнатите. Как да поправим ситуацията.

Правилното хранене при камъни в бъбреците

Въпрос: Как трябва да се храните правилно, ако имате камъни от калциев оксалат? Знам, че нямате право да ядете млечни продукти.