Камерно мъждене - Усложнения на миокарден инфаркт - Миокарден инфаркт - Всичко за здравето на сърцето

Камерно мъждене Е най-честата непосредствена причина за смърт при пациенти с остър ИМ. Камерното мъждене е пълна дезорганизация на работата на сърцето като орган и причинява почти незабавно спиране на кръвообращението.

Симптоми на камерно мъждене - това са симптоми на сърдечен арест, с други думи, симптоми на клинична смърт: съзнанието изчезва, пулсът и кръвното налягане не се определят, сърдечните тонове не се чуват. Зениците се разширяват и не реагират на светлина. Атоналното дишане понякога може да продължи дълго време. В редки случаи, когато камерната фибрилация има характер на кратки пароксизми, тя може да се прояви като атаки на Адамс-Стокс-Моргани.

Формата на сърдечен арест (камерно мъждене, асистолия, терминална брадиаритмия) може да се установи само въз основа на ЕКГ, при която камерното мъждене има характерен модел. Тъй като миокардната хипоксия се увеличава и метаболитните нарушения се задълбочават, вентрикуларното мъждене от голяма амплитуда през следващите минути се превръща в малка амплитуда и в тази форма може да продължи много дълго време, понякога и часове.

Изключително важно е да се знае, че вентрикуларното мъждене се появява особено в първите дни и особено в часовете на заболяването. Може да се случи без предшественици, но често се предшества от камерни преждевременни удари, особено политопни и групови.

Още по-категоричен предиктор за мъждене - камерна тахикардия. При нормални условия енергията на единичен екстрасистол, дори тази, която се е появила в „уязвимия“ период, не е достатъчна за развитието на камерно мъждене. С МИ обаче се създават условия, които многократно намаляват праговата енергия на камерно мъждене. Още по-малко енергия е необходима за развитието на камерна тахикардия (така наречената камерна тахикардия от "уязвимия" период) (Lown et al., 1967), която в 75% от случаите след това преминава в камерно мъждене.

---