Камерна система на мозъка Анатомия и физиология

Камерната система на мозъка е мрежа от комуникиращи кухини, запълнена с цереброспинална течност (ликвор), разположен в мозъчния паренхим. Хориоидеалните плексуси на това ниво са отговорни за производството на CSF, който се оттича от тези вентрикули в субарахноидалното пространство. Когато възникне пречка по време на ликвора, тя се натрупва във вентрикулите и причинява животозастрашаващо състояние, понякога наричано хидроцефалия.

Анатомия

Мозъчните вентрикули са серия от кухини в мозъка, облицовани от епендимуса и съдържащи CSF. Всяко мозъчно полукълбо съдържа a странична камера, голям, който комуникира с третата камера чрез интервентрикуларен отвор (Monro foramen). Камер III е кухина, разположена по средната линия, между ядрените маси на таламуса и хипоталамуса. В опашната част третата камера продължава с мозъчен акведукт, тясна тръба, която от своя страна продължава с IV вентрикул, кухина между мозъчния ствол и малкия мозък. Камер IV комуникира със субарахноидалното пространство, съответстващо на магното казанче през Фораменът на Magendie, и с този, съответстващ на ъгъла на церебелопонтин през Дупки Luschka. Каудално IV вентрикулът продължава с остатъчния централен канал на гръбначния мозък. [1] [3]

Странична камера

Погледнато в профил, страничната камера има приблизително формата на буквата "С", придобита след експанзивното развитие на челните, теменните и тилните дялове на мозъчното полукълбо, което придвижва темпоралния лоб към долната и предната част. Както опашкото ядро, така и форниксът, които са разположени във вентрикуларната стена, приемат подобна морфология, така че опашката на опашкото ядро описва буквата "С" около таламуса, а форниксът следва контура на вентрикула напред към интервентрикуларния отвор.

Страничната камера обикновено се разделя на:
- Тяло
- Преден рог (отпред)
- Заден рог (тилен)
- Долен рог (временен)

Преден рог той е отпред разграничен от задния аспект на коляното (коляното) и клюна (трибуната) на корпус калозум, а таванът му е оформен от предната част на багажника на мозолистото тяло. Предните рога на двете вентрикули са разделени по средната линия от пелуцидната преграда. На короналния разрез предният рог има приблизително формата на сплескан триъгълник, в който заоблената глава на опашкото ядро образува страничната стена и пода. Предният рог се простира обратно до нивото на интервентрикуларния отвор.

Тялото тя се простира между интервентрикуларния отвор и далака на corpus callosum. Телата на страничните вентрикули са разделени от пелуцидната преграда. Страничната стена на вентрикуларното тяло е оформена превъзходно от опашкото ядро и отдолу от таламуса. Границата между таламуса и опашкото ядро е маркирана от канавка, заета от сноп нервни влакна, крайните стрии и вената на таламуса. Долната граница на вентрикуларното тяло и неговата медиална стена се образува от тялото на форникса. Между форникса и таламуса е хориоидалната цепнатина. Тялото на страничната камера се разширява отзад и продължава със задните и долните рога на нивото на съпътстващия тригон.

Заден рог извива се постеромедиално в тилната част. Контурът му описва формата на ромб и двете части обикновено са асиметрични. Влакната на corpus callosum образуват тавана и страничната стена на задния рог. Влакната на далака на тялото отиват към медиалното и определят превъзходно закръглено изпъкване върху медиалната стена на задния рог. Долна, втора издатина, варовиковата шпора, съответства на предната част на варовистата цепка.

Долен рог това е най-голямото отделение на страничната камера и се простира напред в темпоралния лоб. Той заобикаля задния аспект на таламуса, ориентиран е надолу и към заднолатералния и завършва близо до uncus. Положението му спрямо повърхността на полукълбото обикновено съответства на горната темпорална бразда. Таванът на долния рог се формира главно от тапета на corpus callosum, а останалата част от опашката на опашкото ядро и крайните стрии, които се простират напред и завършват в предния край на вентрикула, на нивото на амигдалата. [1]

Третата камера

Това е кухина, подредена като цепка по средната линия, която комуникира с страничните вентрикули през отворите на Монро между вентрикулите и с IV вентрикула, през церебралния акведукт.

Третата камера е описана от 6 стени:
- 2 странични стени
- Долна или вентрална стена
- Горна или гръбна стена
- Предна стена
- Задна стена

На странични стени канавка с вдлъбнатина, ориентирана към висшестоящия, наречена хипоталамусен канав Монро, се отличава отпред назад и се простира между интервентрикуларния отвор и мозъчния акведукт, маркирайки границата между таламуса и хипоталамуса. Страничните стени на вентрикула III се съединяват на нивото на интерталамусната адхезия, лента от сиво вещество, която се простира между двете ядрени маси на таламуса.

След участие в образуването на страничната стена, хипоталамусът продължава вътре долната стена. В най-предната част на тази стена е горната повърхност на оптичната хиазма. Подът на вентрикула е представен като изкоп, в който най-наклонената точка е представена от инфундибуларната вдлъбнатина, която се простира до долната част със стъблото на хипофизната жлеза. Зад тази вдлъбнатина клубената кинерея и млечните тела образуват пода на вентрикула.

Горната стена тя се състои от текториалната мембрана, тънкият епендимален слой, върху който лежи хороидалното платно, в дебелината на което са разположени хориоидалните плексуси на вентрикула, и към задната и страничната, вътрешните мозъчни вени. Над хороидалното платно е тялото на форникса.

Предната стена тя се формира от крайната лопатка, която се простира между оптичната хиазма и ростралната лопатка на мозолистото тяло. Терминалната лопатка представлява тавана на малка виртуална кухина, която се намира точно под вентрикула, наречена цистерна на терминалната лопатка, през която преминава предната комуникационна артерия; аневризма от това може да е причина за интравентрикуларен кръвоизлив. Зад горната част и ориентирана напречно, предната комисура изпъква, а зад комисурата колоните на форникса се разминават. Двете колони и предишният ъгъл ограничават триъгълно дъно на чувал.

На задната стена забелязват се надбъбречната вдлъбнатина, над епифизата, епифизна вдлъбнатина, съответстваща на стъблото на пилеята и задната комисура. Под комисурата вентрикулът продължава с церебралния акведукт. [12]

Четвъртата камера

Той се намира между мозъчния ствол и малкия мозък. Рострално, продължава с мозъчния акведукт и каудално с централния канал на гръбначния мозък. На сагиталния участък IV вентрикул има характерен триъгълен профил, при който върхът му излиза в долния аспект на малкия мозък. Най-широкият диаметър на вентрикула е регистриран на нивото на понтомедуларната връзка, където странично вдлъбнатина, от двете страни, се простира до страничния ръб на мозъчния ствол. В този момент страничното отваряне на IV вентрикула (Luschka foramen) осигурява CSF достъп до субарахноидалното пространство.

Вентрикуларен таван IV образува се от висшата и долната медуларни вълни. Превъзходната медуларна вълна се простира между горните мозъчни дръжки, продължава с бялото мозъчно вещество и е покрита дорзално от езика на горната вермиса. Долната медуларна вълна е много по-сложна, лишена от нервна тъкан, състояща се от вентрикуларен епендимус и пиа матер на хориоидалния корем, който го покрива дорзално. Широк медианен отвор (отворът на Magendie) присъства във вентрикуларния таван като перфорация на задната медуларна вълна, непосредствено под мозъчния възел, и CSF се оттича през този отвор от вентрикула в цистерната на магната. [1]

Церебралният акведукт

Това е малка тръба, приблизително кръгла в напречно сечение, с диаметър 1-2 mm. Намира се отзад на средния мозък, по средната линия и е заобиколен от периапедуктално сиво вещество. Рострал, започва непосредствено зад и под задната комисура, където продължава опашният аспект на третата камера. Каудално, той продължава с лумена на четвъртата камера, на кръстовището между мезенцефалона и моста. Горната и долната колика са дорзален акведукт, а покривът на мезенцефалона е вентрален. [1]

Циркумвентрикуларни органи

По средната линия, на определени места в вентрикуларните стени, кръвно-мозъчната бариера отсъства, което прави появата на специализирани епендимални клетки, наречени резервоари, които имат невросекреторна активност, роля в освобождаването и реабсорбцията на неврохормони, а околоклетъчните органи са тези, които заемат тези прекъсвания. на кръвно-мозъчната бариера.

Околокишечните органи са:

Съдовият орган
Подформен орган
Neurohipofiza
Изтъкната медиана
Субкомисурален орган
Епифизна жлеза
Aria postrema

Съдовият орган той се намира в терминалната лопатка между оптичната хиазма и предната комисура. От външната страна има богат фенестриран съдов сплит, който обхваща глиални клетки и мрежа от нервни влакна. Епендималните клетки на съдовия орган, подобно на тези на останалите околокръговидни органи, са сплескани и снабдени с няколко реснички. Основните аферентни фактори, които достигат до съдовия орган, идват от подформения орган, locus ceruleus и от някои хипоталамусни ядра. Освен това, съдовият орган се проектира върху супраоптичните и средните преоптични ядра и участва в регулирането на баланса на течностите, но може да има и невроендокринни функции.

Подформен орган е на нивото на интервентрикуларния отвор. Той е покрит от епендима и съдържа неврони, глиални клетки и фенестриран капилярен сплит. Смята се, че установява мащабни взаимовръзки с хипоталамуса и функционира в регулирането на баланса на течностите и механизма на жаждата.

Neurohipofiza това е мястото, където завършват невросекреторните проекции на супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса. Невроните в тези ядра освобождават вазопресин и окситоцин в капилярното легло на неврохипофизата, като по този начин имат достъп до общото кръвообращение.

Изтъкната медиана съдържа аксоналните окончания на хипоталамусните невросекреторни клетки. Освободените от тях пептиди контролират хормоналната секреция на аденохипофизата чрез хипофизната портална съдова система.

Субкомисурален орган той е разположен вентрално и под задната комисура, близо до долната стена на епифизната вдлъбнатина. Епендималните клетки в дорзалния аспект на церебралния акведукт са високи, колоновидни и ресничести, с гранулирана базофилна цитоплазма.

Епифизна жлеза той е с диаметър около 8 mm и е разположен рострудно-дорзално от горната колика и зад медуларните стрии. Той е част от епиталамуса и отделя мелатонин, който при децата изглежда участва в забавянето на пубертета, а при деца и възрастни регулира цикъла сън-будност.

Aria postrema това е сдвоена, двустранна структура, разположена в каудалната граница на пода на IV вентрикула. Това е важна област на хеморецепцията, която предизвиква повръщане в отговор на наличието на еметични вещества в кръвта. Постремалната зона, заедно с ядрото на самотния тракт и дорзалното моторно ядро на вагуса, образува така наречения дорзален вагусен комплекс, който представлява основния край на вагусните аферентни нервни влакна. [1]

Патология

Сред заболяванията на камерната система се откроява главно хидроцефалия, и във вторичен план са споменати възпаления, като менингит или вентрикулит, в резултат на инфекции или възникнали в резултат на травма или кръвоизлив. [4]
Прочетете повече за хидроцефалията тук.
Прочетете повече за вентрикулит тук.

процедури

Вентрикулоатриостомия - е хирургична процедура, извършена за освобождаване на повишеното налягане, упражнявано от ликвора при хидроцефалия. Течността се отвежда през катетърна система в шийната вена.

Вентрикулоскопия - изследване на вентрикулите на мозъка с помощта на оптичен инструмент.

Вентрикулостомия - е хирургична процедура, която включва въвеждане на тръбна игла в една от страничните вентрикули на мозъка, за да се освободи повишено вътречерепно налягане, да се вземе проба от CSF на това ниво, да се приложат антибиотици или да се постави контрактна среда за изследване с Рентгенова снимка. [6]

Авторско право ROmedic: Статията е под закрила на авторските права. Възпроизвеждането, дори частично, е забранено!