Калций в урината Synevo Молдова
Главна информация
Калциевата хомеостаза се поддържа от паращитовидния хормон. По-голямата част от калция се отделя с изпражненията, а малко количество калций се отделя с урината, в зависимост от приема на калций в диетата. Повишеният калций в урината е резултат от повишена чревна абсорбция, намалена тубулна реабсорбция, резорбция или загуба на калций от костите и почти винаги придружава повишени нива на калций в кръвта. Когато калцият се екскретира в големи количества, той насърчава производството на нефролитиаза и нефрокалциноза, особено ако е свързано с повишен прием на протеини 2 .
Определянето на калция в урината е важно при диагностицирането на хиперкалциемия, отговорна за камъни в бъбреците 4 .
Препоръки за определяне на калций в урината
Препоръчва се определянето на калций в урината при: хипопаратиреоидизъм, рахит, остеомалация, фамилна (доброкачествена) хипокалцийна хиперкалцемия, стеаторея, бъбречна недостатъчност, метастатичен рак на простатата 4 .
Обучение на пациента - ако определянето на калция в урината се прави за метаболитно заболяване, пациентът трябва да спазва диета с ниско съдържание на калций, а лекарствата на основата на калций трябва да бъдат прекратени 1-3 дни преди прибиране на реколтата 2 .
Забележка: Тиазидните диуретици се използват за намаляване на отделянето на калций в урината; ако пациентът се лекува за профилактика на литиаза и тестът се прави, за да се наблюдава, лекарството няма да бъде спряно преди прибиране на реколтата 3 .
Събран образец - 24-часова урина; в 7 часа сутринта пациентът уринира и не задържа тази урина, след което събира в пластмасов съд всички емисии на урина до 7 часа сутринта на следващия ден включително; събраната урина се хомогенизира; измерете цялото количество, задръжте 100 ml в еднократна пластмасова чаша за урина; не се използват консерванти; двата контейнера трябва да бъдат плътно затворени с капака, те трябва да се държат на 2–8 º C до работното време 3 .
Контейнер за прибиране на реколтата - 2-3 л пластмасова купа и пластмасова чаша за урина (за еднократна употреба), върху която се отбелязва общото количество урина за 24 часа 3 .
Събраното количество - цялата урина за 24 часа, от които 100 ml 3 се задържат .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - подкисляване при максимално рН 3 с 6N 3 солна киселина .
Тествайте стабилността - 2 дни при стайна температура 18-28 ° C; 4 дни при 2 -8 ° C; 3 седмици при -20 ° C 3 .
Метод - спектрофотометрични (колориметрични) 3 .
Референтни стойности - 100 - 320mg/24h 3
Коефициент на преобразуване mmol/L x 4 = mg/dL; mg/dL x 0,25 = mmol/L
Граница на откриване - 0,05 mmol/L (0,2 mg/dL) 3 .
Тълкуване на резултатите
• хиперпаратиреоидизъм (30-80% от случаите), • диета с високо съдържание на калций, • прекомерен прием на мляко, • отравяне с витамин D, • саркоидоза, • продължително обездвижване (особено при деца), • мултиплен миелом, • рак на гърдата или пикочния мехур; естрогенен дефицит, • идиопатична хиперкалциурия 2; 3; 5 .
• хипопаратиреоидизъм, рахит, остеомалация, • дефицит на витамин D, • синдром на малабсорбция, • остра нефроза, нефрит, бъбречна недостатъчност, • метастатичен рак на простатата • фамилна хипокалкурична хиперкалцемия 2; 3; 5 .
Граници и смущения
Фалшиво високи нива: урина, получена непосредствено след хранене, богато на калций, прекомерно излагане на светлина.
Фалшиво ниски нива: алкална урина 2 .
Крестър i: ацетазоламид, амилорид, амониев хлорид, аспарагиназа, кадмий, калцитонин, калциеви соли, холестирамин, кортикостероиди, кортикотропин, диуретици (първоначален ефект) като: етакринова киселина, фуроземид, манитол, метолазон, тиазиди, триамтерен; ергокалциферол, глюкоза, растежен хормон, митрамицин, нандролон, натриев хлорид, спиронолактон, витамин D.
намалява: бикарбонат; диуретици (хроничен ефект), например: хлорталидон, тиазиди; естроген, литий, неомицин, орални контрацептиви .
1. Франсис Фишбах. Ефекти от най-често използваните лекарства върху често поръчваните лабораторни тестове. В Наръчник за лабораторни и диагностични тестове. Липинкот Уилямс и Уилкинс, САЩ, 8-мо издание, 2009, 1232.
2. Франсис Фишбах. Изследвания на урина. В Наръчник за лабораторни и диагностични тестове. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 8th Ed., 2009, 255-257.
3. Жак Уолах. Урина. В тълкуване на диагностични тестове. Издателство за медицински науки, Румъния, 7-мо издание, 2001, 121-124.
4. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология през 2010 г. Тип на справка: Каталог.