КАЛЦИЙ ГЛЮКОНАТ - Калциев глюконат - Дозировка, Странични ефекти, Бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Лечение на остра симптоматична хипокалциемия.

Как да го взема + -

Нормалната концентрация на калций в плазмата е между 2,25 и 2,62 mmol на литър. Лечението има за цел да възстанови тази скорост. По време на лечението трябва внимателно да се следи нивото на серумния калций.

При възрастни обичайната начална доза е 10 ml КАЛЦИЙ ГЛУКОНАТ 10% В. BRAUN, инфузионен разтвор, съответстващ на 2,25 mmol калций.

Ако е необходимо, дозата може да се повтори в зависимост от клиничното състояние на пациента.

Следните дози трябва да се коригират в зависимост от действителното ниво на серумния калций.

Що се отнася до възрастния

За тежки симптоми на хипокалциемия при новородени и кърмачета, особено със сърдечни симптоми, може да са необходими по-високи начални дози (до 2 ml на kg телесно тегло, т.е. 0,45 mmol калций на kg телесно тегло) за бързо възстановяване на нормалните серумни нива на калций . Освен това, ако е необходимо, дозата може да се повтори в зависимост от клиничното състояние на пациента. Следните дози трябва да се коригират в зависимост от действителното ниво на серумния калций.

Интравенозното лечение трябва да бъде последвано от перорално приложение, ако е необходимо, особено в случаи на дефицит на калциферол.

Въпреки че няма доказателства, че поносимостта на инжекционен калциев глюконат не се влияе пряко от напредналата възраст, фактори, които могат да бъдат свързани с възрастта, като бъбречна недостатъчност и недохранване, могат косвено да повлияят на толерантността и да изискват намаляване на дозата.

Пациентът трябва да бъде поставен в легнало положение и трябва да бъде внимателно наблюдаван по време на инжектирането. Мониторингът трябва да включва мониторинг на сърдечната честота или ЕКГ.

Бавна интравенозна инфузия или дълбоко интрамускулно инжектиране.

Поради риска от локално дразнене, дълбоките интрамускулни инжекции трябва да се правят само ако бавното интравенозно инжектиране не е възможно.

Трябва да се внимава да се направят интрамускулните инжекции достатъчно дълбоки, за предпочитане в глутеалния мускул (вж. Точки 4.4 и 4.8).

В случай на пациенти със затлъстяване, трябва да се използва по-дълга игла, за да се гарантира, че инжекцията се прави в мускула, а не в мастната тъкан.

Ако са необходими многократни инжекции, мястото на инжектиране трябва да се сменя всеки път.

Според препоръките на NHS за лечение на хипокалциемия при възрастни, скоростта на интравенозно приложение не трябва да надвишава 2 ml (0,45 mmol калций) на минута.

Възможни нежелани реакции + -

Брадикардия
Сърдечна аритмия
Хипотония
Вазодилатация
Циркулаторен колапс
Застойно вдишване
Гадене

Повръщане
Топло ми е
Изпотяване
Усещане за болка на мястото на инжектиране
Еритема на мястото на инжектиране
Инфилтрация на мастна тъкан на мястото на инжектиране на IM
Абсцес на мястото на инжектиране на IM
Втвърдяване на тъканите на мястото на инжектиране на IM
Некроза на тъканите на мястото на инжектиране
Калцификация на меките тъкани
Пилинг на кожата на мястото на инжектиране
Зачервяване на кожата
Усещане за парене на мястото на IV инжектиране

Честотата на нежеланите реакции, изброени по-долу, се определя, като се използва следната конвенция:

Много чести ≥ 1/10

Често ≥ 1/100 на www.signalement-sante.gouv.fr.

Противопоказания + -

Свръхчувствителност към калциев глюконат
Хиперкалциемия
Хиперкалциурия
Отравяне с дигиталис
Хранене с мляко
Бременност

Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, изброени в раздел Състав,

Хиперкалциемия (особено при пациенти с хиперпаратиреоидизъм, хипервитаминоза D, декалцифициращи злокачествени заболявания, бъбречна недостатъчност, остеопороза поради обездвижване, саркоидоза, синдром на млечните алкали),

Отравяне с дигиталис,

Лечение на дигиталис.

Единственото изключение може да бъде интравенозно приложение на калций, наложително за лечение на симптомите на тежка хипокалциемия в случай на животозастрашаваща прогноза на пациента, ако не са налични по-безопасни алтернативи на лечение и ако приложението на перорален калций не е възможно (вж. Точки Предупреждения и предпазни мерки при употреба и взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействия).

Едновременната употреба на цефтриаксон и продукти, съдържащи калций, прилагани интравенозно, е противопоказана при новородени (≤ 28 дни), независимо дали преждевременно или не. Цефтриаксон не трябва да се използва при новородени (на възраст ≤ 28 дни), недоносени или не, ако получават (или могат да получават) продукти, съдържащи калций, дадени по интравенозен път.

Предпазни мерки при употреба + -

Нефрокалциноза
Сърдечно заболяване
Саркоидоза
Стар човек
Бъбречна недостатъчност
Дете
Сърдечно наблюдение

Специални предупреждения

В изключителния случай на интравенозно приложение на калциев глюконат при пациенти, лекувани с дигиталис, е задължително подходящо сърдечно наблюдение. Трябва да се има предвид възможността за спешно лечение на сърдечни усложнения като тежка аритмия.

При пациенти с нефрокалциноза, сърдечни заболявания, саркоидоза (болест на Boeck) и при пациенти, получаващи епинефрин (вж. Раздел Взаимодействия с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействия), или при възрастни хора, калциевите соли трябва да се използват с повишено внимание само след потвърждаване на индикацията.

Бъбречната недостатъчност може да бъде свързана с хиперкалциемия и вторичен хиперпаратиреоидизъм. Поради това при пациенти с бъбречна недостатъчност калцият трябва да се прилага парентерално само след потвърждаване на индикацията. Освен това трябва да се следи фосфокалциевият баланс.

Пациенти, получаващи цефтриаксон

Независимо от възрастта на пациента, цефтриаксон не трябва да се смесва или да се прилага едновременно с интравенозни разтвори, съдържащи калций, дори ако се използват различни инфузионни линии или различни места за инфузия (вж. Раздел Несъвместимости).

Смъртоносни реакции, свързани с утаяването на цефтриаксон като калциеви соли в белите дробове и/или бъбреците, са описани при недоносени и недоносени бебета на възраст под един месец.