Какво всъщност е ... припадък

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 11/2007
Какво всъщност е ....

Наука за приноса

"Скъпа - дръж ме здраво, мисля, че ще припадна!" С тези или подобни думи, жените във филми, които изчезнаха през 60-те години. Но не само жените, но и майсторите на сътворението не са имунизирани срещу безсилие. Вярно е, че припадъкът поради временна липса на кислород в мозъка обикновено не представлява опасност за живота на засегнатото лице. Въпреки това, сериозни наранявания могат да бъдат резултат от падания. Ако първите признаци на припадък са разпознати правилно, можете да използвате прости трикове, за да предотвратите предстоящото безсъзнание или да го спрете за кратко.

Кръстосайте крака и едновременно напрегнете мускулите на крака, корема и глутеума. Хванете другата на височина на гърдите с едната ръка и дръпнете силно в обратната посока. Стиснете здраво предмет с ръка. Казва се, че мускулното напрежение води до компресия на вените в корема и краката.

Какво всъщност е припадък? Припадъкът или - медицински - синкоп описва краткотрайно, обикновено по-малко от минута, безсъзнание поради намалено кръвоснабдяване на мозъка. Припадък за повече от минута се нарича безсъзнание.

За разлика от истинското безсъзнание, обикновено няма пряка смъртна опасност за несъзнаваното. Макар че припадъкът сам по себе си не е опасен, нараняванията могат да бъдат причинени от произтичащите падания. Около всеки пети човек поне веднъж в живота си страда от припадък или синкоп. Те се срещат особено често от 70-годишна възраст. 30 до 40% от хората над 65 години падат веднъж годишно, при което рискът от нараняване е значително по-висок в напреднала възраст. Синкопът се появява на всяка възраст, възниква поотделно или последователно, има такива с много добра и такива с много лоша прогноза.

Намален кръвен поток: няколко секунди са достатъчни

За да бъдете „в съзнание“ се изисква необезпокоявана дейност на мозъка и непокътната сърдечно-съдова и метаболитна функция. Нарушенията на сърдечно-съдовата функция водят до намален приток на кръв към мозъка. Няколко секунди са достатъчни, за да доведат до загуба на съзнание. В екстремни случаи има пълна загуба на съзнание, синкоп. 60 до 80% от синкопа са резултат от нарушения на кръвообращението, които водят до нарушения на кръвообращението в мозъка.

Много зависи от цикъла

Всички органи се снабдяват с кръв чрез сърдечно-съдовата система. Мозъкът като специализиран орган отбелязва най-високата точка в човешкото тяло. Лежи над сърцето, поради което кръвта, която го доставя, трябва да бъде транспортирана в мозъка срещу гравитацията. Това обяснява и чувствителната реакция при сърдечни заболявания. Но това има много различни адаптационни механизми, за да се осигури адекватен приток на кръв към органите дори в различни ситуации като физическо натоварване или загуба на течности след силно изпотяване.

Важни параметри за кръвното налягане са помпената способност на сърцето, състоянието на свиване на съдовете и баланса на течностите. Ако единият параметър е в дисбаланс, тялото се опитва да възстанови "нормалното" кръвно налягане, като коригира другия. Кръвообращението се контролира от нервни импулси и хормони.

Спектърът на възможните причини за синкоп варира от безобидна дисфункция на кръвообращението до тежки сърдечни заболявания.

Най-често: вазовагален синкоп

Така нареченият вазовагален синкоп е най-честата причина. Прекомерната реакция на нервната система води до внезапно разширяване на кръвоносните съдове в кожата и мускулите, в резултат на което кръвта потъва в краката и мозъкът липсва. Този внезапен спад на кръвното налягане може да бъде предизвикан, например, от страх, болка, стрес или след дълги периоди на стоене на слънце или при големи тълпи.

Ортостатичен синкоп след бързо изправяне

Някои читатели със сигурност вече са изпитали друга причина за синкоп. Внезапното ставане от легнало положение може да доведе до ортостатичен синкоп. Както при вазовагалния синкоп, кръвното налягане е недостатъчно, за да снабди мозъка с достатъчно кръв и кислород. Тази форма е по-често срещана след голямо хранене или при хора с ниско кръвно налягане. Грешните реакции на контрола на кръвообращението също могат да бъдат предизвикани при определени хора чрез натискане по време на движение на червата или уриниране (пресорен синкоп).

Синдром на каротидния синус със стегната яка на ризата

По-рядко срещана форма на синкоп се нарича синдром на каротидния синус. В кръстопътя на каротидната артерия (каротиден синус при каротидната бифуркация) има рецептори, които регулират кръвното налягане и пулса. Натискът върху този рецептор може да доведе до вазодилатация с известните последици. Тази форма на синкоп се задейства, например, чрез директен натиск върху артерията, например при завъртане на главата или когато яката на ризата е твърде стегната.

Синдром на компресия на Vena cava при бременни жени

Съществуват много специални циркулаторни състояния при напреднала бременност. Нарастващата матка притиска вената кава (долната куха вена), която транспортира кръв от корема до сърцето. Този така наречен синдром на компресия на вена кава също може да бъде отговорен за синкопа. Доста редки причини са вродени аномалии на съдовете, снабдяващи мозъка, или неправилни положения на ребрата в горната част на гръдния кош. При определени движения или пози, кръвоснабдяването на мозъка може да бъде възпрепятствано, което води до синкоп.

Сърдечни причини с далечни последици

Описаният синкоп по принцип има доста безвреден характер. Пациентът обикновено се самосъзнава в рамките на секунди или минути, след като нарушението на кръвообращението спонтанно се нормализира. Сърдечната причина обаче може да има далечни последици. Намаляването на помпената способност на сърцето води до намаляване на притока на кръв към мозъка. Възможните сърдечни заболявания включват сърдечни аритмии със сърдечен ритъм, който е твърде бавен или твърде бърз, дефекти на сърдечната клапа (например аортна стеноза), хипертрофично-обструктивна кардиомиопатия, но също така и миокарден инфаркт или белодробна емболия. Докато причините, описани по-горе, рядко водят до дългосрочни последици, циркулаторният синкоп обикновено има сериозни органични сърдечни заболявания на заден план. В най-лошия случай може да настъпи внезапна сърдечна смърт.

Предшестващи симптоми

Синкопът не удря пациента „изведнъж“ като инсулт, но може да бъде предшестван от някои общи (ако краткосрочни) симптоми. Повишената склонност към изпотяване (студена пот), гадене, замайване, бледност и евентуално сърцебиене могат да бъдат предшественици. Засегнатите често съобщават за внезапно „почерняване на очите“. Синкопът, дължащ се на сърдечни аритмии, обаче се проявява без предишни симптоми.

Действия в случай на синкоп

Ако човек внезапно загуби съзнание, всеки може да вземе ефективни мерки за първа помощ. Тъй като тялото на пациента не може да се види отвън, причината не може да бъде определена. Припадъкът може да показва сериозни заболявания като неоткрити сърдечни заболявания, но също така хронични и известни заболявания като неправилно коригиран захарен диабет. Причината обаче не играе важна роля при незабавни мерки. Ето защо има смисъл ПЪРВО да се обадите на линейката и СЛЕД ТОВА да започнете мерките за първа помощ.

На първо място трябва да се провери дали пациентът реагира на речта и дали дишането е налице. Безобидният, свързан с кръвообращението синкоп често се лекува, тъй като задействащите рефлекси на кръвообращението са ефективни само за кратко време и освен това кръвоносната система автоматично се стабилизира в легнало положение и кръвоснабдяването на мозъка отново е достатъчно. Ако човекът не дойде в съзнание, двата крака трябва да се повдигнат и да се държат над нивото на сърцето. В резултат на това кръвта, събрана в краката, се връща в тялото и по-специално в мозъка. Стол, който се бута под краката, улеснява работата. Освен това към човека трябва да се обръща отново и отново. Това е за тест за осъзнаване. Изречения като "Здравей, чуй ме!" или "Здравей, събуди се, как си?" принуди отговор. Ако въпреки тези мерки пациентът не стане в съзнание и диша, най-добре е да го доведете в стабилно странично положение. Това предотвратява плъзгането на езика по гърлото и блокирането на дихателните пътища. Също така, слузта от гърлото или повръщането от устата може да се отцеди и да не попадне в белите дробове.

Ако при проверка на дишането не се установи въздушен поток през устата или носа, трябва да се започне кардиопулмонална реанимация. Това ще продължи до пристигането на спасителната служба.

Предпазни мерки

Може би познавате подобен синкоп отново и отново или дори сами сте засегнати? Сравнително често срещаният синкоп, свързан с лошо кръвообращение, може да бъде най-добре предотвратен чрез сърдечно-съдови тренировки:

Измервайте редовно кръвното налягане и пулса.
Спортът (особено плуване и колоездене) и редуващи се студено-топли бани стимулират циркулацията.
Ставане от леглото бавно и не прекалено прибързано сутрин.
Сутрешно упражнение в леглото.
Уверете се, че пиете достатъчно течности.
Може би чаша кафе или чай сутрин, за да ви върви циркулацията.
Спри да пушиш.
Яжте съзнателно - по-малко мазнини.
Трябва да се следи прекомерната кръвна захар и теглото. Това може да предотврати вазоконстрикция.

Krahn, A. D .; и др.: Повтарящ се необясним синкоп: Диагностичен и терапевтичен подход. Мога. J. Cardiol. 12 (10), 989-994 (1996).

Вос, Ф .; и др.: Синкоп: Изясняване на синкопа при гериатрични пациенти: нормални стойности, усложнения и резултати от инвазивното електрофизиологично изследване. Z кардиол 89 (11), 1026-1031 (2000).

Koller, M. L.; Meesmann, M.: Синкоп: Неврокардиогенният конвулсивен синкоп - диференциална диагноза, патофизиология и терапия въз основа на доклад за случай. Z кардиол 89 (11), 1032-1038 (2000).