Какво ви кара да си счупите корема Кабинет по гастроентерология и хепатология Букурещ

Има Д-р Ditoiu Alecse Valerian, гастроентеролог Букурещ, гастроентеролог и хепатолог в Sante Clinic Bucharest, с над 30 години дейност в болница Fundeni в Букурещ

Добре е да знаете за заболяванията на оперирания стомах, че:

- След операция на стомаха е необходима определена диета
- Оперираният стомах е изложен на риск от рак след около 10 години след операцията
- Ендоскопският контрол на хора, оперирани на стомаха, е много полезен, защото бързо открива промените

Какви операции да се правят на стомаха
Какви усложнения можете да имате след операция на стомаха
Симптоми на резециран стомах
Медицински прегледи след операция на стомаха
Диета за стомашна хирургия
Форум за стомашна хирургия

Преди няколко години стомашните операции бяха често срещани, главно поради язва на стомаха или дванадесетопръстника. По време на операцията се отстранява по-голяма или по-малка част от стомаха (по този повод се отстранява язвата, но също така и зона, която отделя солна киселина и пепсин, основни фактори за появата на язвата) и обикновено се отстраняват нервите. което командваше киселинната секреция на стомаха.

Подобно на отстраняването на всеки друг орган (желязо, панкреас, черва и др.), Отстраняването на стомаха може да бъде последвано от неприятни ефекти, като стомахът има важна роля в съхранението и храносмилането на храната.

Днес, поради подобряването на лечението на язва, рядко виждам пациенти, оперирани от язви, вместо това виждам доста често пациенти с резециран стомах за рак на стомаха.

Стомашни операции

В зависимост от няколко фактора (вид заболяване, степен на лезията, състояние на пациента, свързани заболявания, интраоперативна ситуация и др.) Могат да се извършват следните видове стомашни резекции:

Тотална гастректомия = отстраняване на целия стомах
Субтотална гастректомия = отстраняване на част от стомаха (1/2, 1/3. 2/3. 3/4 и т.н.)
Гастректомия, свързана със секционирането на някои от нервите, които контролират секрецията на стомаха (ваготомия)

След отстраняване на част от стомаха, останалата част се анастомозира

с област на храносмилателния тракт зад стомаха (дванадесетопръстника или тънките черва), анастомозата може да бъде край до край (термино-терминална) или термино-латерална (стомашният абатмент се анастомозира с част от страничните оперети на червата - вижте следващата снимка, където се виждат и непопити конци)

Съществуват и по-"специални" видове операции, които не описвам подробно тук.

Стомашната операция причинява разстройство - което може да бъде резултат от стомашна операция?

Някои проблеми могат да възникнат веднага след операцията, а други по-късно или дори много късно след операцията.

Ранни усложнения на стомашна хирургия

\ проблеми, които могат да възникнат веднага след операцията (ранни усложнения) са:

Кървене с различни места
- Кървене вътре в стомаха, на операционната линия или в друга област, което се проявява отвън чрез болка и евентуално повръщане с усвоена (черна) или несмляна кръв и черни и меки, блестящи изпражнения
- Кървене от външната страна, от работната линия или близо до дренажната тръба или белега, където беше дренажната тръба
Отваряне на хирургичния шев
Вътрешни или външни фистули с бистра, жълта, фекална, гнойна или кървава течност, изтичаща през зоната на действие или където е била дренажната тръба
Повръщане на храна, жлъчни или фекални, евентуално липсва изпражнения, в случай на перитонит или възпрепятстване на транзита на храна през храносмилателния тракт (стеноза на областта на анастомозата, йеюно-стомашна инвагинация), остър панкреатит или увреждане на близкия орган

Тези усложнения могат да възникнат през първия месец след операция за резекция на стомаха

Късни усложнения на стомашни операции

След първия месец могат да възникнат други проблеми при пациенти със стомашна хирургия (късни усложнения). Ние откриваме тези усложнения при около една четвърт от пациентите със стомашна хирургия.

Късните усложнения на стомашната хирургия могат да бъдат класифицирани, както следва:

Рецидив на заболяването, за което е извършена операцията (язва, рак и др.)
Стомашна пареза - гастропареза (стомахът вече няма функцията да изпразва съдържанието си)
Рефлукс на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха и евентуално в хранопровода, освен някои лезии
Синдром на аферентен цикъл
Бързо изпразване на стомаха със синдром на ранно или късно дъмпинг след хранене
Хронична диария след ваготомия
Нарушения на метаболизма и дефицита (фолиева киселина, витамин В12, желязо)
Стомашен рак на стомаха, оставен след операцията
Следоперативна евентрация

Какви симптоми може да имате, когато имате резециран стомах?

Операцията на стомашна резекция, модифицираща хранителната верига в храносмилателния тракт, влияе отрицателно върху храносмилателния тракт и тяхното усвояване, което може да създаде известни затруднения за организма.

Има много пациенти, които нямат никакви неприятни симптоми след операция на стомаха, тялото им привиква относително лесно към тази нова "странна" конфигурация на храносмилателния тракт. Но имаме и случаи, при които пациентите, оперирани от стомаха, изискват консултация за някои симптоми, като най-честите са:

Чувство за умора след сън
сърцебиене
главоболие
Изпотяване след хранене чрез понижаване на кръвната захар
Понякога припадане
Смущение или болка в гърдите (епигастриум)
Усещане за пълнота в гърдите, подуване на корема
Гадене, повръщане, кисел или горчив вкус, оригване
Диария веднага или по-късно по време на хранене
Мърморене (шумове в корема)
Коремни спазми
Постоянен глад
клатя
Трудности с умствена концентрация
Значителна загуба на тегло

Трябва да си направите контролен преглед, ако сте претърпели операция на стомаха?

Може би си мислите, че ако „раната“ е била отстранена от стомаха ви, вече не можете да имате никакви проблеми, причината се решава.

По-рано споменах, че това не е така. Въпреки че язвата или ракът са отстранени, целият стомах обикновено не се отстранява и първоначалното заболяване може да се повтори от останалата страна.

Може би се чудите „а защо не се отстранява целият стомах, така че вече да няма този риск от рецидив?“ Премахването на орган може много да затрудни функционирането на храносмилателната система и пациентите с отстранени камъни в жлъчката знаят това на кожата си.

А тоталната гастректомия (отстраняване на целия стомах) може да бъде последвана от неприятни ефекти, поради което се предпочита да се запази колкото се може повече от стомаха, останал незасегнат от болестта, за да се изпълнят поне частично функциите, за които е планирано.

Поради възможността за следоперативни проблеми, препоръчваме контрола на пациенти с резециран стомах два пъти през първата година след операцията, след това ежегодно или в някои случаи по-често, в зависимост от развитието на всеки отделен случай. Имах доста случаи на язва, която се появи след операцията на язва, анемия, но също така и рак на стомашния абатмент, опериран за язва, или рецидив на рак на стомаха след операцията.

Каква диета трябва да спазвате, ако сте претърпели операция на стомаха? ?

Въпреки че операцията е разрешила проблем, могат да възникнат и други проблеми, които изискват определен тип хранително поведение.

По принцип пациентите, претърпели операция на стомаха, трябва да избягват някои дразнещи храни

Всъщност при всяка болест и диета трябва да се персонализира, не е така

еднакви за всички пациенти с една и съща болест. Тази диета, специфична за всеки пациент, може да бъде предписана от лекуващия лекар след консултация. Давам на болните си

на консултацията ясни препоръки относно диетата и списък на храни, които могат да се ядат и тези, които трябва да се избягват - вижте снимката като пример

Стомашна хирургия - форум

Как се извършва операция на язва?	Разполагате с необходимите данни по-горе
Диета след операция при перфорирана язва на дванадесетопръстника с дифузен перитонит	Диетата е спомената по-горе
Диета за операция на полип на стомаха	Споменато е по-горе
Една година след операция на язва на дванадесетопръстника каква диета трябва да спазвам	Режимът се споменава по темата за язва на дванадесетопръстника, но той трябва да бъде персонализиран от гастроентеролога, който ви следва.
Жлъчна течност след операция на стомаха	След операцията на стомаха вече няма мускули от изхода на стомаха, което предотвратява преминаването на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха и по този начин жлъчката се появява в стомаха.
Управлявано желязо чрез рязане на усложнения	Имате на сайта усложненията от операцията с желязо
Перфорирана язва операция	Имате данни по-горе за операция на язва
Стомашни операции за диета за отслабване	Всъщност са два режима - поради липса на част от стомаха и за отслабване - показанията трябва да бъдат персонализирани от лекуващия лекар.

Какво да правите, когато имате проблеми със стомаха? Когато трябва да отидете на лекар ?

Не е възможно да се каже какъв е периодът на изчакване от момента на появата на симптомите, докато не се наложи да се притеснявате или продължителността на симптомите, които трябва да ви тревожат, тъй като ситуацията се различава от пациент на пациент.

Въпреки че храносмилателните заболявания често дават досадни симптоми, в повечето случаи те не представляват спешна медицинска помощ, но трябва да отидете на лекар за оценка в разумен срок.Най-големият риск е заболяването да има леко развитие през определен период от време., да бъдат открити в напреднал стадий, трудно за обръщане. Това налага да се консултирате с лекар, за да посочите правилната диагноза. След правилната оценка на диагнозата и тежестта на заболяването, проследяването от лекаря е по-... свободно, в зависимост от пациента. всеки случай се развива по свой начин, (виждам доста често пациенти със сериозни заболявания, диагностицирани случайно, при липса на тревожни симптоми).

Бих искал персонализирана диета и лечение за себе си, имам стомашни проблеми и бих искал най-доброто лечение. Диетирам и се лекувам, но като че ли не усещам подобрение

На първо място, при всяка болест е задължително диагнозата да е правилна.

Тогава, ако диагнозата е правилна, при всяко заболяване - включително в този случай - има няколко режима на лечение и диета, които могат да бъдат препоръчани, повече правилни схеми..

Проблемът е, че всеки пациент има определени характеристики, известна . чувствителност, която прави правилна схема на лечение, за да му подхожда по-добре, а друга по-малко добре. най-добре. За да препоръча тази подходяща терапевтична схема за вас, на лекаря се помага от наученото през 6-те години в колежа, в резидентството, от теоретичните данни от клинични проучвания, но още повече това се подпомага от медицинския опит (както във всяка друга професия).

Ако всички пациенти с определено заболяване се лекуват еднакво, схема на лечение може да бъде взета от интернет и проблемът е решен, без да се вземат предвид рисковете от лечението и заболяването при това лице...

За мен

Има Д-р Ditoiu M Alecse Valerian, първичен лекар вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия, аз съм доктор по медицина.

След като завършва колеж с summa cum laude, първият в страната с общопрактикуващ лекар десет (ръководител на промоцията), Направих 3 години на стажът в Букурещ, след това 3 години в страната на адрес диспансер, след това влязох чрез последователни състезания в централен Индустрия на лекарства и козметични препарати, Национален институт на медицинската експертиза и възстановяване на капацитета, Национален институт на Спортна медицина, университет на медицината и фармацията „Карол Давила„Букурещ и клиничен институт Fundeni в Букурещ.

Сега имам над 38 години медицинска практика, от които 30 години опит в най-голямата болница в Румъния, болница Fundeni, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение.

Също така имам около 30 години опит в Университета по медицина и фармация "Карол Давила" Букурещ, подготвяйки за медицинската професия хиляди студенти по медицина (някои вече са професори, ръководители на отдели или директори на болници), резидентни лекари и специалисти . За съжаление мнозина са напуснали страната, но виждам, че те са добри лекари в работата си

Където работя сега?

В момента използвам този богат медицински опит, като имам практика консултации по гастроентерология и хепатология в клиниката Санте в Букурещ.

Какви пациенти идват за консултации?

Около 90% от пациентите, които виждам в офиса, никога не са били в моята болница.

Много от тях не са били на лекар, но други искат второ медицинско мнение, а някои са недоволни от дългите периоди на изчакване и липсата на време на болничните лекари.

Някои хора не знаят много за здравето си, въпреки че са били в болници, но поради екстремната тълпа тук лекарите не са имали време да говорят с тях, да им казват какво имат, колко сериозно е, какво да правят по-нататък, кога да се спре лечението, какви проверки да се направят и т.н. (това е често срещано в болницата, знам това добре от опита на 30-годишната болница Fundeni)

Някои идват от други страни (очевидно румънци), където живеят сега, и не са много добре адаптирани към здравеопазването там (особено от Англия, Германия, Швеция, Норвегия, Ирландия, Молдова, САЩ, Канада и много по-малко от Франция, Испания или Италия).

Много са млади, някои студенти, с не много сериозни, но постоянни проблеми, но виждам и пациенти с големи здравословни проблеми, особено с чернодробни заболявания.

Най-често се изискват консултации с пациенти с гастрит, проблеми с жлъчния мехур - често камъни в жлъчката, гастроезофагеална рефлуксна болест, цироза, чернодробна стеатоза, хроничен вирусен хепатит В или С, но често имат диагноза и идват при постоянни симптоми - болка коремна болка, подуване на корема, диария или запек, загуба на тегло, кървави изпражнения, гадене, големи трансаминази, възли в черния дроб или промени в желязото, открити при ултразвук и др.

Очаквах, че след като видях десетилетия пациенти с най-разнообразни, сериозни и странни заболявания в болница Fundeni, текущата дейност ще изглежда тривиална и скучна. Интересното е, че сега заниманието ми се струва по-привлекателно, защото имам достатъчно време да познавам подробно медицинското състояние на пациентите и да познавам мъжа не само пациента, а от друга страна, болестите са по-малко сериозни, пациентите оставят повече .... Радост от мен, разбира се, е по-приятно да съобщаваш добри новини, отколкото лоши ...

Желая ви максимално здраве и да не се нуждаете от лекар, с изключение на рутинните прегледи

Имам много пациенти в кабинета след около 4 десетилетия медицинска дейност, някои познавам отдавна, други идват с роднини или изпращат приятели със здравословни проблеми, така че срещите са 5-15 дни след заявката. Докато работех в болница Fundeni, беше доста трудно някой да дойде при мен за консултация поради задръствания и труден достъп до болницата (сега това би било практически невъзможно). Сега достъпът е относително лесен, безплатен.

За тези хора, които нямат ясна медицинска ситуация и искат да дойдат на консултация за второ медицинско мнение за здравословни проблеми, назначаването може да се направи на телефонния номер в сайта 0758 751 841, или директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон.

Вдясно имате бутона с картата на местоположението на клиниката или чрез формуляра за онлайн заявка за среща, който е горе вдясно на уеб страницата.

защото болестта няма много почивни дни (понякога проблемите се появяват дори в дните, когато сте свободни и бихте искали да отидете в планината) секретариатът на срещата отговаря на телефона всеки ден от 8 до 20 часа, включително през почивните дни, а в случай на бързина се опитваме да уговорим срещата в деня на заявката или на следващия ден в рамките на наличните места