Какво трябва да знаете за ендометриозата 2

Д-р Miklós Koppán Med. Habil. втора част на чл. (Първата част от написаното е достъпна тук.)

какво

2. Симптоми, последици, лечение

Безплодие

Връзката между ендометриозата и плодовитостта е безспорна. Ендометриозата „механично“ възпрепятства зачеването. Големите ендометриотични кисти в яйчниците могат да увредят фоликуларното съзряване. Широките възли на ендометриоза във вагиналната стена могат да направят половия акт много болезнен. В резултат на това, разбираемо, броят на съжителствата може да бъде значително намален, което може да доведе до по-нататъшно намаляване на шансовете за зачеване.

Ендометриозата винаги се появява като „чуждо тяло“ за околните тъкани. Реакцията на чуждо тяло води до трайно възпаление и привлича възпалителни клетки към мястото.

Възпалителните клетки отделят вещества, предизвикващи болка (напр. Простагландини), които след това водят до производството на болкоуспокояващи, идентични с тялото вещества (ендорфини).

Ендорфините обаче могат да имат отрицателен ефект върху хормоналния цикъл, което от своя страна благоприятства растежа на огнищата на ендометриоза.

Колкото по-лошо функционира хормоналният цикъл, толкова по-нарушено е фоликуларното съзряване и по-рядко възниква спонтанна бременност. Така завършва „порочният кръг“.

При безплодие трябва да подозираме ендометриоза, дори когато пациентът изобщо няма болка. Има три типични локализации на ендометриозата (местоположение), които често не причиняват никаква болка, но възпрепятстват нормалното фоликуларно съзряване или усвояване на ооцитите:

  • ендометриозните кисти на яйчника могат да нарушат процеса на овулация
  • „Локви кръв“ в коремната кухина или кухината на Дъглас могат да попречат на усвояването на яйцеклетките
  • огнищата във фалопиевите тръби могат да попречат на оплождането и миграцията на оплодената яйцеклетка

Лечението подобрява плодовитостта

Въпреки наличието на ендометриоза е възможна спонтанна бременност. Въпреки това, във всички случаи, когато това липсва, е валидно всяка терапия, независимо дали:

  • контрол на цикъла,
  • хирургично лечение,
  • медикаментозно лечение,
  • комбинация от операция и медикаменти,

води до подобряване на плодовитостта. Според това хормоналната лекарствена терапия преследва целта да намали активността на ендометриотичните огнища, така че процесът на фоликуларно съзряване да може да протече по-добре.

По време на изкуствено осеменяване (колби) предварителното лечение с антагонист на GnRH в продължение на няколко месеца (индуцирана от медикамента менопауза) може да осигури значително по-голям шанс за бременност, отколкото би било възможно без такова предварително лечение. Консултирайте се и със специалист по безплодие!