Какво състояние може да доведе до безплодие; мисъл
Има ситуации, при които подозрението за увреждане на щитовидната жлеза е по-високо и се препоръчва тестване на щитовидната жлеза:
1. Когато пациентът е имал проблеми с щитовидната жлеза;
2 Ако в семейството има други хора, които страдат от заболяване на щитовидната жлеза;
3. Когато пациентът има гуша (щитовидната жлеза се увеличава в обем) или има симптоми, предполагащи хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
4. Когато човек има повишено серумно ниво на антитиреоидни антитела.
5. Когато пациентът страда от диабет тип 1 или други автоимунни заболявания;
5. Когато пациентът има лична анамнеза за облъчване (например лъчетерапия при неопластична патология) в областта на главата и шията;
6. В случай на жени с лична история на повтарящ се спонтанен аборт или преждевременно раждане;
7. В случай на хора, приемащи литий или амиодарон, тези със синдром на Даун
Най-честите нарушения на щитовидната жлеза
тиреоидит са възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, като най-честата форма е хроничният тиреоидит на Хашимото, автоимунно заболяване, характеризиращо се с наличие на антитела, насочени срещу щитовидната жлеза, което причинява възпаление и с течение на времето прогресивно разрушаване на секреторната тъкан на щитовидната жлеза; по-рядко се срещат вирусен или бактериален тиреоидит
хипотиреоидизъм възниква, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони; този проблем най-често се причинява от тиреоидит на Хашимото.
хипертиреоидизъм възниква, когато щитовидната жлеза произвежда излишни хормони, като например при болестта на Базеу-Грейвс или хиперфункционални възли.
Възли на щитовидната жлеза са тумори, най-често доброкачествени, но до 10% от тях могат да бъдат ракови.
‘При хипотиреоидизъм симптомите се причиняват от забавяне на метаболитните процеси. Тежестта на симптомите зависи от степента на хормонален дефицит. Те са по-лесни, когато постепенно настъпва хипотиреоидизъм. Най-честите симптоми: умора, бавност, сънливост, затруднено внимание и концентрация, наддаване на тегло, непоносимост към студ, суха кожа, суха и чуплива коса и нокти, забавяне на сърдечната честота (намалена сърдечна честота в минута), запек, оток (подуване на ръцете, лицето), пресипналост, нередовна менструация и др. ", казва докторът Анка Драгушеску, от клиниката на Medlife, за Gândul.
Като цяло симптомите се проявяват в тежки форми. „При хипертиреоидизъм те се дължат на активиране на метаболитните процеси, прекомерно стимулиране на сърцето и нервната система. Може да забележите загуба на тегло, със запазен апетит, ускорен чревен транзит (чести изпражнения), тремор на крайниците, прекомерно изпотяване, повишен пулс, сърцебиене (сърцето бие по-бързо и понякога нередовно), нервност, емоция, умора, непоносимост към топлина, менструално разстройство и др. В зависимост от причината за хипертиреоидизъм могат да се появят и други признаци, като увеличена щитовидна жлеза (гуша) или проблеми с очите, с едностранна или двустранна екзофталмоза (очите са по-изпъкнали), подути клепачи, зачервени очи, пясъчно усещане в очите, обилно разкъсване.
В случай на възли или полинодуларна гуша (увеличаване на щитовидната жлеза, поради наличието на няколко възли), може да има подуване в предната част на шията или цялостно увеличаване на обема, а симптомите зависят от размера на възлите може да причини затруднено преглъщане или пресипналост) и промени във функцията на щитовидната жлеза (хипо или хипертиреоидизъм). Малките възли могат да бъдат безсимптомни “, заявява лекарят за Gândul .
Острият бактериален тиреоидит се проявява с болка в шията, в предната част, над гръдната кост, където е разположена щитовидната жлеза, болка, която може да бъде подчертана от движението на главата и може да излъчва към ухото, затруднено преглъщане, променено общо състояние и повишена температура.
„За диагностиката е важен физическият преглед, извършен от лекаря, който може да подчертае увеличаването на обема на щитовидната жлеза, наличието на възли, проблеми с очите или сърцето. Можем да изследваме това състояние чрез: кръвни тестове - дози на хормони TSH (щитовиден стимулиращ хормон), T3, T4 (хормони, произвеждани от щитовидната жлеза); дозиране на антитиреоидни антитела: ATPO ATGL TRAB TSH); дозировка на калцитонин (туморен маркер в случай на възли); дозиране на маркери за възпаление на ESR, кръвна картина, С-реактивен протеин (в случай на остър или подостър тиреоидит); ултразвук на щитовидната жлеза: за да се подчертае външният вид на щитовидната жлеза, нейния размер и кръвоносност, наличието на възли и външния им вид; сцинтиграфия на щитовидната жлеза (улавянето на радиосигнал в щитовидната жлеза може да предостави информация за функционирането на щитовидните възли); тънка иглена биопсия на възлите на щитовидната жлеза; ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на цервикалната област “, казва специалистът за Гандул.
При тежки форми, оставени без лечение, заболяванията на щитовидната жлеза могат да причинят много усложнения, като: сърдечно-съдови заболявания: хипертония, аритмия, сърдечна недостатъчност; мускулна слабост. Мъжът може да изпита еректилна дисфункция и безплодие, а жената с менструално разстройство и безплодие, с повишен риск от спонтанен аборт или да има преждевременно раждане. В случай на болест на Graves-Basedow има очни усложнения, които могат да варират от зачервяване на очите до загуба на зрение.
Тежкият хипотиреоидизъм (неразпознат и лекуван) може да доведе, чрез декомпенсация, до кома и смърт. Тежкият (нелекуван) хипертиреоидизъм може да се усложни от тиреотоксична криза, тежка форма с променено общо състояние, треска, ускорен пулс.