Какво се случва с обрязването (обрязването)

Това е една от най-честите хирургични операции в световен мащаб: обрязване, известно като обрязване на мъжката препуциума. Практикува се от хиляди години, отчасти по медицински, отчасти по немедицински (например културни) причини. Обрязване: какво е това? Защо се извършва обрязването? Какво се случва с обрязването?

Обрязването: какво е това?

Накратко „Отстраняването на мъжката препуциум“, казва урологът д-р. мед. Immo Ries. Подвижната, двуслойна област на кожата, която заобикаля главата на мъжкия член, се премахва изцяло или частично по време на обрязването. „Има обрязване с пластмаса или пълно обрязване“, казва експертът. Или казано по друг начин: пълното и частичното обрязване. Обрязването се извършва с помощта на малка хирургична процедура - под местна или обща анестезия. След съответната операция главичката е изложена изцяло или частично.

Възможни причини: Кога е необходимо обрязването?

Обрязването може да стане медицинско необходимо. Но това не винаги е така. В определени култури обрязването също е част от религията и традицията. Обрязването по собствено желание обаче може да има и естетически, хигиенни или сексуални причини. Прави се общо разграничение между медицински и немедицински показания.

Обрязване по медицински причини

„Съществуват редица типични заболявания на препуциума, които могат да бъдат повече или по-малко изразени“, казва експертът д-р. Ries. „Медицински причини са например свиване на препуциума, хронично повтарящо се възпаление или склероз на лишеи.“ Последното е хронично възпалително, доброкачествено кожно заболяване. Често срещани медицински причини са скъсени връзки на препуциума (frenulum breve) или стесняване на препуциума (физиологична фимоза или патологична фимоза).

Решението за обрязване на децата трябва да се взема с оглед на възрастта. Защото в ранна детска и пророчена възраст е една Залепването на препуциума не е нищо необичайно. „Медицинската индикация трябва да е точно тук. Ако случаят е такъв, обрязването не трябва да попада в така наречената генитална фаза на момчето “, казва д-р. Ries. Препуциума може да бъде изтласкан при около 50% от момчетата, които са на възраст над една година. След третата година от живота процентът се увеличава до 90 процента, след 17-ата година от живота дори до 99 процента. Въпреки това човек може необходимо е ранно обрязване. Например, ако се появят повтарящи се възпаления на препуциума и главичката (беланит) или долните пикочни пътища (уретрит, цистит) и не може да се намери друга причина.

Симптоми: кои заболявания могат да бъдат облекчени чрез обрязване?

Препуциума не може или само частично да бъде изтеглен, когато крайникът е изправен.
Поради стеснената препуциум, втвърдяването на крайника води до болка.
Поради отслабването на препуциума при уриниране възниква отслабена или усукана струя урина.
Задържането на урина е по-рядко. Означава: Засегнатото лице вече не може да пропуска вода.
Постоянното изтегляне на препуциума над главичката показва дантелен пръстен (също: испанска яка или парафимоза). Това е спешно състояние и трябва да бъде представено на уролог възможно най-скоро. „Препуциума вече не може да бъде изтеглен обратно върху главичката - било то в изправено състояние или в отпуснато състояние“, казва д-р. Ries. Хирургичната интервенция под местна упойка може да помогне.

Какво се случва с обрязването? Как работи?

„Или под местна, или под обща анестезия“, казва д-р. Ries. По правило мъжът може сам да реши коя форма на анестезия се използва. В случай на обща анестезия, пациентът също е предварително информиран от анестезиолог за точния ход на анестезията. „По време на операцията препуциума обикновено се отстранява със скалпел. Тогава вътрешният и външният лист на препуциума се адаптират чрез шев. Накрая има превръзка. "

По принцип лекуващият уролог ще проведе подробна дискусия с пациента преди операцията, ще го прегледа и ще обясни подробно процедурата. Преди обрязването или обрязването може да се поръча кръвен тест (напр. Състояние на съсирване на кръвта) или електрокардиограма (EKG). Дори ако се извърши (кратка) обща анестезия, това все още е амбулаторна процедура. Обрязването се извършва от местни уролози или урологични отделения в клиники.

Намаляване на срамните устни: разходи, факти и рискове

Полезно ли е обрязването за здравето?

„Ако медицинското показание е правилно, да“, казва д-р. Ries. Освен това според уролога човек знае, че обрязването преди 2-годишна възраст има защитен ефект (по-малко рак на пениса при мъжете и по-малко рак на маточната шийка при жените).

Друго предимство, от което могат да се възползват мъжете след обрязването, е, че е по-лесно да се почисти крайникът след обрязването. Също така намалява риска от възпаление на долните пикочни пътища и полово предавани болести.

Обрязването: какви са рисковете?

Обрязването обикновено е процедура с малко усложнения, но тук могат да възникнат и неочаквани проблеми. „Например за общите рискове от операция, кървене, вторично кървене, инфекции или белези“, казва д-р. Ries. „Дори козметични разрушителни резултати след процедурата са възможни.“ В повечето случаи обаче това са само незначителни усложнения, които могат да бъдат разрешени бързо. Възможните усложнения включват:

Лека болка
Алергични реакции (напр. Към местната упойка, местна упойка)
Подуване
Кървене в областта на белега
Образува се малка синина
Леки, временни сензорни нарушения в областта на главичката (редки)

В случай на частично обрязване, свиването на белег може също да доведе до многократно стесняване. Много мъже се страхуват от болка в областта на гениталиите след това. Но това не е задължително. „Това зависи индивидуално от пациента“, казва д-р. Ries.

Има ли други методи за лечение на стягане на препуциума?

Някои мъже не искат веднага да вземат решение за обрязването и първо да тръгнат по други пътища. „Можете да опитате кортизонови мазила и/или мазни мехлеми и упражнения за разтягане. Тройният разрез също е алтернатива, въпреки че шансовете за успех са ясни “, казва д-р. Ries.

Подуване:

Интервю с д-р Ries

Kröpfl D., Kunz I. (2019) Обрязване. В: Mirastschijski U., Remmel E. (eds) Интимна хирургия. Спрингер, Берлин, Хайделберг

Нашият експерт: Д-р мед. Immo Ries, специалист по урология, андрология и мед. Туморна терапия в урологичната практика Othmarschen в Хамбург.