Какво се случва. CSID Какво се случва Пролапсът на матката на лекар Причини, симптоми, лечение - CSID Какво се случва

Пролапсът на матката е сложно състояние, което се състои от движението надолу на вътрешните полови органи, съответно влагалището и матката, и засягащо положението на околните органи (пикочен мехур, ректум, мускули). Пролапсът на матката може да бъде непълен или пълен. Непълният пролапс възниква, когато матката само частично се огъва във влагалището. Пълният пролапс описва ситуация, при която матката пада толкова ниско, че някои тъкани са извън вагината.

„Мускулите са активният компонент, който чрез контракции отговаря за всички функции на тазовото дъно. Съединителната тъкан, съставена от еластични влакна, колаген и извънклетъчната матрица, осигурява структурна опора за тазовите органи: матката, уретрата, пикочния мехур и ректума.

Тъй като поддържащите тъкани се отпускат и вече не осигуряват необходимата подкрепа на тазовите органи и урогениталния тракт, има спускане и излизане на таза на тези органи, придружени от различни симптоми в зависимост от пролабиращите органи ", заявява той. проф. Д-р Елвира Братила за „Какво се случва“, доктор?!

Има две основни форми на пролапс на матката:

пролапс с намалени анатомични промени: генерира важни функционални нарушения и генерира важни болезнени симптоми.

пролапс с големи анатомични промени: напреднал пролапс, при който пациентът възприема изпъкването на тазовите органи през вагината, придружено от минимални функционални нарушения и намалени болезнени симптоми.

Причини за пролапс на матката

Рискът от придобиване на това състояние се увеличава с напредване на възрастта на жената и намаляването на нейните нива на естроген. Естрогенът е хормонът, който помага за поддържането на мускулите на тазовото дъно. Увреждането на мускулите на тазовото дъно и мускулите по време на бременност и раждане също може да доведе до пролапс. Жените, които са имали повече от едно вагинално раждане, и тези в постменопауза имат най-висок риск от.

Други фактори, които могат да влошат симптомите

затлъстяване
запек
хронична кашлица

Симптоми на пролапс на матката

„Повечето пациенти с пролапс на матката описват тазовата болка като тягово усещане, което най-често се появява в изправено положение и се облекчава, когато лежат. Поради тази причина не можем да кажем, че съществува линейна връзка между формата на пролапс и болката, възприемана от пациента.

По този начин можем да открием начални форми на пролапс на матката, които са свързани с повишена болка, както и напреднали форми на пролапс на матката, при които болезнените явления не притесняват пациента “, казва д-р Елвира Бретила.

Най-честите симптоми

стрес уринарна инконтиненция
често уриниране, власт в урината,
спешна нужда да отидете до тоалетната за уриниране, повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
болка по време на полов акт.

Чревните симптоми, които могат да се появят при различни форми на пролапс, са:

запек
трудна или непълна ректална евакуация,
анална инконтиненция

Всички тези симптоми могат да бъдат разрешени чрез възстановяване на нормалното положение на тазовите органи и укрепване на средствата за поддържане на връзки.

„При този тип състояния това, което притеснява пациента, е изпъкването през вагината на тазовите органи, чиято опора е отслабена и когато е свързана с пикочни или чревни симптоми, оказва негативно влияние върху качеството на живот, засяга половата функция, физиологичен и социален аспект на пациента.

Тазовите статични дефекти са често известни на пациентите и това след името на органа, загубил своята опора и мястото си в таза-цистоцеле, ректоцеле “, казва специалистът.

Лекарят ще постави диагнозата след извършване на клиничен, генитален преглед, уринарен преглед и ултразвук. Впоследствие за определена диагноза може да се добави следното: изследване с други образни средства (интравенозна урография, копоцистограма, ЯМР)

„Оценката и първоначалната хирургическа санкция са ключовият елемент за получаване на адекватно, индивидуално лечение за всеки пациент, за да се коригира пролапсът на матката и всички свързани с това дефекти. Ако пациентът се подложи на две или повече операции за коригиране на статични нарушения на таза, фиброзната тъкан, която се образува след всяка операция, променя биомеханичните сили, които обикновено действат върху вагиналните стени.

Тези случаи често са предизвикателство за хирурга и трябва да бъдат правилно оценени предоперативно, за да се възползват от подходящо лечение в опитен център.

Лечение на пролапс на матката

Лечението на пролапса на матката трябва да вземе предвид всички изброени по-горе фактори и да бъде индивидуализирано за всеки отделен случай. Хирургичното лечение цели възстановяване на тазово-перинеалната анатомия и възстановяване на поддържащите и окачващите тъкани на тазовите органи. Това може да стане с помощта на собствени тъкани на пациента или синтетични мрежи “, казва гинекологът.

Най-често специалистите използват комбинирани техники за възстановяване на връзките и фасциите, като използват тъканите на пациента.

Дори ако дефектите бъдат разрешени навреме, тъй като пролапсът възниква в резултат на отслабването на опорните и опорните системи на тазовите органи, форми на пролапс могат да възникнат на същото място или в други тазови отделения.

Следоперативното възстановяване след интервенции на маточно-вагиналния пролапс е бързо. След 24-48 часа пациентът може да бъде изписан.

Най-често операцията се извършва вагинално и възстановяването е бързо при възрастни жени над 75 години. По този начин честотата на рецидиви е ниска, а шансовете за възстановяване са високи. „След хирургичната реконструкция на тазовата статика, пациентът трябва да избягва физическо натоварване през първите 6 месеца, за да осигури необходимото време за възстановяване на тъканите.

Също така не трябва да забравяме, че пролапсът възниква чрез отслабване на поддържащите тъкани на тазовите органи, така че колкото и да ги стабилизираме, работим с некачествена съединителна тъкан. Следователно, за да се предотврати рецидив, е важно пациентът да избягва всякакви усилия, които предизвикват хронично повишаване на коремното налягане, както се случва при хроничен запек, хронична кашлица, вдигане на тежести и т.н. ", добавя д-р Brătilă.