Какво решение за l; тежко затлъстяване, че m; заинтересовани
От фитинг на пръстена, намаляване на стомаха или стомашен байпас, бариатричната хирургия е последната мярка, когато затлъстяването е изложено на риск. Броят на операциите се е умножил с повече от 20 за двадесет години.
Бариатричната хирургия е запазена за хора, страдащи от тежко затлъстяване (ИТМ по-голям от 40 или 35 в случай на свързано заболяване). Намаляването на смъртността и изчезването на корелирани заболявания (диабет), свързани със загуба на тегло, обясняват успеха му.
Проследяване през целия живот
Последното проучване на Медицинската академия за проследяване на пациентите обаче разкрива, че пет години след оперирането половината от тях са "загубени за проследяване", а 38% не са се консултирали или не повече от веднъж. Но бариатричната хирургия не изисква само сериозна подготовка нагоре по веригата, за да пристигне с добро физическо и психологическо здраве в операционната. Също така е необходимо да се приеме проследяване през целия живот, за да се избегне възстановяване на теглото, недостатъци и психологически разстройства. Мащабната загуба на тегло наистина е синоним на промени в образа на себе си. Може да се предложи реконструктивна хирургия (разтегната плът), но не всички пациенти я приемат и не изпитват този епизод спокойно. Могат да възникнат нови зависимости (например алкохол), които да заменят консумацията на храна.
37 специализирани центъра
Няколко фактора обясняват тази ситуация. Пациентите чувстват, че са излекувани, след като отслабнат и пренебрегват основните последващи действия. От страна на практикуващите, обучението и организацията на мрежите за грижи не е в крак с развитието на броя на интервенциите. Недостатъчното възстановяване на средства за някои специалности (психолог, диетолог) също не насърчава консултацията. Доброто проследяване зависи и от мястото, където е извършена интервенцията. Във Франция има 500, включително 37 специализирани центрове за затлъстяване (ОГО), които често са прикрепени към CHU. Списъкът на хирурзите, специализирани в бариатричната медицина, е онлайн на уебсайта на тяхната професионална асоциация. Други критерии помагат да се избере правилното място: броят на операциите (поне 30 на година), добро спазване на препоръките на Висшия орган по здравеопазване и медицинския екип (присъствие на психолог или психиатър, диетолог, диетолог, ендокринолог и др. .).