Какво представляват програмите за управление на заболяванията (DMP)
Програмите за управление на заболяванията (DMP) са структурирани лечебни програми, предназначени да помогнат на хронично болните хора да овладеят заболяването си и да подобрят и поддържат качеството си на живот. Не на последно място, DMPs бяха въведени с цел подобряване на медицинското лечение в дългосрочен план. Те се наричат още „хроникьорски програми“.
Програмите се предлагат в Германия от 2002 г. от задължителните здравноосигурителни каси в сътрудничество с лекари. Те включват редовни назначения на лекар с консултации и прегледи, както и предоставяне на основна информация, например чрез обучение. Медицинските практики, които предлагат лечение като част от програмите за DMP, трябва да отговарят на определени изисквания и да отговарят на определени изисквания за качество.
В момента в Германия има DMP за хора със следните хронични заболявания:
Всеки, който има няколко от тези заболявания, може да се възползва от DMP за всяка болест.
Каква е целта на програма за управление на заболяванията?
Основната цел на DMP е да намали симптомите, свързани с хронично заболяване, и да спре неговото прогресиране. Допълнителните цели са да се избегнат усложнения и последващи щети или съпътстващи заболявания, доколкото е възможно.
Освен това структурираното лечение има за цел да осигури подкрепа при справяне с болестта и да покаже начини за справяне с изискванията на лечението в ежедневието. Всичко това има за цел да подобри качеството на живот на участниците.
Друга грижа на DMP е да се подобри сътрудничеството между различните специалисти и заведения, които се грижат за пациент, например между общопрактикуващи лекари и специалисти, клиники и рехабилитационни заведения. Това е, за да се гарантира, че отделните стъпки на лечение са добре координирани и например се избягват ненужните двойни прегледи.
Как изглежда лечението в рамките на DMP?
След дискусии, прегледи и диагностика, лекарят създава индивидуален терапевтичен план въз основа на спецификациите на DMP. Това включва, наред с други неща, медикаментозно лечение и други терапевтични мерки, обучителни сесии и редовни прегледи, понякога и в други практики или клиники. Например, диабетът DMP предписва редовни офталмологични прегледи, за да се идентифицират и лекуват възможни увреждания на ранен етап.
Отделните стъпки на лечение, преглед и резултати от лечението са документирани. Това трябва да даде възможност на всички, участващи в терапията, да разберат индивидуални решения и мерки и да ги вземат предвид при по-нататъшното лечение.
Пациентите, които се регистрират за DMP, се съгласяват да участват активно в лечението - например чрез редовно посещение на лекар на всеки три или шест месеца. Всички участващи специалисти - т.е. лекари, служители на клиники и рехабилитационни заведения, медицински персонал или доставчици на курсове за обучение - се задължават да се придържат към посочените критерии за качество и планове за лечение.
В DMP има различни мерки за осигуряване на качеството. Например, данните за пациентите се записват редовно и се оценяват. Лекарите получават обратна връзка за постигнатия успех на лечението чрез така наречените доклади за обратна връзка, също в сравнение с други медицински практики. Те могат също да участват в курсове за обучение.
Ако искате да бъдете записани в DMP, но вашият общопрактикуващ лекар не участва, това може да наложи промяна.
Какви са предимствата на DMP?
Хроничните заболявания са сложни и изискват продължително, редовно лечение, което трябва да бъде съобразено с обстоятелствата на пациента. Програмата за управление на болестта може да бъде начин за по-добро справяне с болестта в дългосрочен план и за подобряване на успеха на лечението. Например, участието в DMP може да предложи следните предимства:
- Тези, които се записват в DMP, работят с лекари, които са се занимавали особено щателно с лечението на заболяване.
- Лекарите, участващи в DMP, са точно информирани за хода на терапията и могат да се подготвят за някой по-добре на договорените редовни срещи, отколкото би било възможно в нормален час за консултация.
- Всички ангажирани терапевти и болногледачи, независимо дали са амбулаторни или стационарни, се насърчават да координират своите мерки помежду си.
- Специалните курсове за обучение могат да улеснят хронично болните хора да бъдат добре информирани и активно да участват в лечението си и да намерят начини да живеят възможно най-добре с болестта си.
Някои хора също намират структуриран план за лечение за полезен, защото ги освобождава от някои практически усилия във връзка с тяхното заболяване: Например, те вече не трябва сами да търсят подходящи специалисти или клиники, ако не искат.
На какво се базират програмите и как се проверяват?
Съдържанието му се основава на насоките на Федералния смесен комитет (G-BA). G-BA е най-висшият орган за съвместно самоуправление на лекари, зъболекари, психотерапевти и болниците и здравноосигурителните компании в Германия. В своите насоки за DMP G-BA определя ключови моменти за лечението и неговата координация. Тези ключови моменти се основават на текущото състояние на медицинските познания, като се вземат предвид насоките, основани на доказателства. Насоките са вид помощ за вземане на решения за лекари и пациенти. Те са предназначени да помогнат да се осигури възможно най-доброто лечение с гарантирано качество.
Тъй като медицинските познания непрекъснато нарастват, изискванията за DMP трябва редовно да се актуализират. G-BA редовно възлага на Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) да прегледа различните DMP.
Какво мога да направя, ако няма DMP за моето заболяване?
Ако задължителните здравни осигуровки не предлагат DMP за хронично заболяване, това не означава, че пациентите с това заболяване трябва да се откажат от структурирана програма за лечение. Добре координираното лечение („управление на болестта“) може да бъде възможно и чрез специална лекарска практика, която работи в тясно сътрудничество с други лекари и институции. Всеки, който изготви индивидуален план за лечение със своя лекар и присъства на редовни срещи за преглед, вече следва основните елементи на доброто управление на заболяванията. Не на последно място, надеждната, изчерпателна информация може да помогне за по-доброто разбиране на болестта и да се научите да живеете с нея.