Какво представлява здравното ръководство за анамнезата
Първата стъпка от взаимоотношенията лекар-пациент, която в окончателния доклад на болницата, т.нар често се среща в медицинския „публичен дискурс“. Това е анамнезата, на унгарски терминът се нарича медицинска история. Какво е това, как се взема медицинската история, която е отправна точка за всички по-нататъшни медицински прегледи - това е представено в нашата статия.
Всяка връзка между лекар и пациент започва със запис на медицинската история и медицинската история. Следователно е важно (с изключение на животозастрашаващи извънредни ситуации) то да бъде записано по възможно най-приятен, приятелски начин и ефективно да се установят отношения на доверие между лекаря и неговия пациент.
Това често е важно, тъй като пациентът може да не разбира точно какво се иска от него или да мълчи за определени неща поради срамежливост или други съображения, така че тактичното разбиране на „разпитването“ от лекаря е много важно.
Най-важното оплакване
Проблемът винаги започва от, защо посетихте лекаря? Какво оплакване, симптом, той помисли, че трябва да отиде на лекар. В този случай освен основната жалба се записват основните лични данни на пациента, предишни (болнични) лечения, професия и др.
Лекарят пита дали имате някакви други оплаквания освен основното оплакване, било във връзка с него или с други видове заболявания и симптоми.
Какъв е проблемът сега?
В такива случаи лекарят иска „изтичане“ във времето, кога е възникнало за първи път, при какви обстоятелства и при каква житейска ситуация на пациента. Може да не е бил изложен на токсични, токсични вещества и т.н. Ако симптомът се повтаря, кога, при какви условия, с каква интензивност. Чувствате ли, че вашата работа, ежедневните ви дейности са затруднени, влошени, ограничени от това оплакване? Ако в момента сте на лекарства, ако да, за какво заболяване, точни подробности за лекарството.
По-стари данни: детство, болести, операции.
Предишни заболявания от детството нататък. Започва с типичните заболявания (морбили, варицела, паротит и др.) И получените ваксинации.
Основни заболявания при възрастни:хипертония, инфаркт, инсулт, инфекциозен хепатит, туберкулоза, болничен престой поради вътрешни заболявания. Операции, кога, в коя болница, в кои вътрешни органи или какви наранявания, фрактури и т.н. следващи.