Какво представлява гликираният хемоглобин (HbA1c) и какви са нормалните стойности

Гликат - известен в медицински термини като гликиран хемоглобин (HbA1c) - е кръвен тест, който измерва кръвната захар по-ефективно от стандартния тест. Той отразява средните гликемични стойности през последните три месеца.

Гликатът е по-малко известен кръвен тест от класическата кръвна глюкоза, но е много полезно, особено когато има съмнение за диабет или преддиабет или за дългосрочно проследяване как кръвната захар се държи под контрол в случай на диабетици. Следователно е полезен анализ стрза диагностика на диабет, но също така и за проследяване на развитието на болестта и ефективността на лечението.

Този анализ показва средните стойности на глюкозата в кръвта през последните 8-12 седмици, които могат да бъдат 2-3 пъти по-високи при диабетици, отколкото при здрави хора. Гликатът се счита от лекарите за много по-точен анализ за проследяване на кръвната захар в сравнение с класическия кръвен тест или тест за глюкоза в урината.

Предимството на гликирания анализ на хемоглобина е, че за разлика от класическия анализ, който измерва кръвната захар и трябва да се прави на празен стомах., не изисква гладуване и може да се направи дори когато пациентът е на диета.

HbA1c представлява най-важната фракция (част) от гликозилиран хемоглобин (80%). Гликирането на хемоглобина е тясно свързано с концентрацията на глюкоза в кръвта, така че колкото по-висока е кръвната захар, толкова повече хемоглобин ще бъде гликиран.. Анализът се счита за "най-подходящ" за проследяване на кръвната захар, като представлява процент от общия хемоглобин (4,8-5,6%). HbA1 означава общото количество гликиран хемоглобин и го диференцира от нормалния, негликиран хемоглобин А.

Прочетете всичко за кръвната захар

Според проучване сензорът за наблюдение на пулса на Apple Watch също може да се използва ...

Експертите смятат, че HbA1c трябва да се извършва като рутинен преглед при всички пациенти с диабет, както по време на диагностицирането, така и като част от непрекъснатото наблюдение. Гликираният хемоглобин може да бъде намален чрез диета, препоръчана за диабетици, упражнения - най-ефективната е аеробиката, съчетана с упражнения за резистентност, тъй като те могат да причинят намаляване на гликата с 0,6%, но също и чрез перорално медикаментозно лечение или инсулин.

Какви са нормалните стойности на гликат

Това са референтните стойности на гликата, особено полезни за диагностика:

между 4,8-5,6%: нормални граници на HbA1c
между 5,7 до 6,4%: риск от развитие на диабет (преддиабет)
по-голямо или равно на 6,5%: означава, че диабетът вече е установен.

Колко често трябва да се прави анализът

Изследването на HbA1c трябва да се извършва в зависимост от вида на диабета и стабилността на гликемичния контрол:

на 3-4 месеца, за пациенти с диабет тип I при конвенционално лечение
на 1-2 месеца, за пациенти с диабет тип I под интензивно лечение
на 6 месеца, за пациенти с диабет тип II със стабилен гликемичен контрол
на всеки 1-2 месеца за бременни жени с диабет
на всеки 1-2 месеца за пациенти с гестационен диабет.

Експертите посочват, че този анализ, макар и много полезен за наблюдение на диабетици, не трябва да замества класическия тест за кръвна захар, необходим ежедневно, за да се види текущото ниво на кръвната захар. Следователно това е допълнителен тест, който предоставя допълнителна информация в допълнение към класическия тест за кръвна захар.

Фактори, влияещи върху стойностите на гликата

Както при всеки кръвен тест, нивата на гликат могат да бъдат повлияни от определени заболявания или медицински проблеми, които лекарят трябва да вземе предвид при тълкуване на резултатите. Ето тези фактори:

обща стойност на хемоглобина (анемия, скорошно кървене, полицитемия, хемоглобинопатии)
хемолитични анемии (унищожаване на червените кръвни клетки), хирургия на далак (спленектомия), съхранение и унищожаване на кръвни клетки в далака
някои лекарства (аспирин, кортикостероиди, диуретици, бета-блокери, витамин С)
някои заболявания като синдром на поликистозните яйчници, синдром на Кушинг
хронично бъбречно или чернодробно заболяване.