Какво представлява "добрият" холестерол
Така нареченият „добър“ HDL холестерол от известно време се счита за носител на надежда, защото транспортира „лошия“ холестерол обратно до черния дроб и помага да се предотврати отлагането му в кръвоносните съдове. Защото, ако тези отлагания, известни като атеросклероза, се разхлабят, те могат да запушат кръвоносните съдове и да предизвикат инфаркт или инсулт. Увеличаването на нивото на HDL в кръвта трябва да намали сърдечно-съдовия риск, така че предположението.
Тези големи очаквания не са изпълнени: HDL нагоре не означава автоматично „лош“ LDL надолу. Ако кръвната картина показва твърде високо ниво на холестерол, това засяга LDL холестерола в по-голямата част от случаите. „Трябва да намалите LDL бързо и ефективно. Това е най-важното във всяка терапия на атеросклероза и тя просто не действа чрез повишаване на HDL ”, казва интернистът, прим. Унив. Професор доктор. Томас Стулниг, ръководител на 3-то медицинско отделение в болница Hietzing във Виена.
„Въпреки това HDL все още е„ добрият човек “сред липидите в кръвта и има смисъл да поддържаме„ добрия “холестерол на здравословно ниво.“ Това е единственият начин да си свърши работата, като премахва „лошия“ LDL холестерол, да се погрижа.
„Не можете да„ излекувате “високите нива на холестерол. Както при високото кръвно налягане, всяка терапия е ефективна само ако се прилага последователно “, казва Stulnig. С други думи: променете трайно диетата си, включете упражненията в ежедневието и редовно приемайте лекарства.
Не е възможно: HDL "изяде"
Промяната в диетата със сигурност може да помогне за нормализиране на нивото на холестерола и по този начин да намали риска от сърдечно-съдови заболявания. Колко голям е ефектът, варира от човек на човек и зависи също от това дали пушите или не и до каква степен са следните фактори в зелената зона:
- Индекс на телесна маса и коремни мазнини
- Кръвно налягане
- Кръвна захар
По-различно е, когато високите нива на холестерол са вродени, което не е толкова рядко: „При фамилна хиперхолестеролемия няма да се получи без лекарства.“ И Stulnig пояснява нещо друго: „Това, което диетите или хранителните добавки със сигурност не могат да направят, е добро. "Да се увеличи HDL холестерола до такава степен, че да има положително влияние върху общия баланс на холестерола."
По принцип можете да започнете с два лоста, що се отнася до храненето:
1 Яжте по-малко животински мазнини
Печено свинско, наденица, мазно сирене, бита сметана: наситените мастни киселини в храните за животни повишават холестерола и триглицеридите. Пилешко филе без кожа вместо Винер шницел, мюсли с пресни плодове вместо маслени рулца, пушена риба вместо наденица - диетите с холестерол предлагат изобилие от вкусни алтернативи. Следователно първият принцип е: избягвайте мазнините от сухоземни животни, където е възможно, или ги замествайте със зеленчукови и обикновено яжте по-малко месо и повече риба - това понижава холестерола.
Яйцето с "холестеролна бомба" е рехабилитирано до голяма степен: здравите хора могат да ядат до пет парчета на седмица, но диабетиците например трябва да бъдат по-внимателни. Фаталният ефект на транс-мастните киселини върху нивата на холестерола беше и е безспорен. Те се крият в готови продукти, бързо хранене и на практика всичко, което обичаме да хрускаме отстрани: бисквити, бутер тестени изделия, мюсли барове, пържени картофи, чипс и др. Въпреки че в Австрия има законови ограничения от 2009 г., тези, които ядат картофени чипсове в опаковки, допринасят Увеличете риска от инсулт и инфаркт.
2 Намалете съществуващия холестерол
Вторият принцип е: помогнете за предотвратяване на висок холестерол с определени храни. „Диетичните фибри играят ключова роля, особено разтворимите“, подчертава Stulnig. Те се намират главно в ябълките, овесените люспи и бобовите растения и гарантират, че жлъчната киселина се свързва в тънките черва и по този начин се екскретира по-бързо. Тъй като храносмилането работи само с жлъчна киселина и черният дроб се нуждае от холестерол, за да го произведе, той използва по-широко LDL холестерола, който циркулира в кръвта - "с ефекта, че общият холестерол и особено LDL пада", казва Stulnig, също депутат Ръководител на Института по метаболитни заболявания на Карл Ландщайнер.
Ненаситените мастни киселини, като тези, които се намират в рапичното или лененото масло и орехите, играят друга важна роля. Най-ефективни са полиненаситените и особено омега-3 мастните киселини. Мазните морски риби като скумрия, херинга или сьомга не само съдържат много от тях, „но и във форма, която може значително да понижи липидите в кръвта, а именно триглицеридите. Фактът, че омега-3 мастните киселини, съдържащи се в рибата, също леко повишава HDL, е само страничен ефект “, обяснява Stulnig.
Някои растителни масла, предимно ленено масло, също съдържат омега-3, но растителният вариант далеч не е толкова ефективен в организма, колкото „рибния“. Като част от здравословната диета с холестерол обаче, растителните масла могат да помогнат за защита на съдовете от отлагания.
И тогава има растителни стерини, които се намират в слънчогледовите семена, сусам и ядки, особено в орехите, както и във висококачествените масла, които се пресоват от тях. Преди всичко тези стерини искат едно: през чревната стена в кръвта - точно като хранителния холестерол, който те на практика блокират пътя. "Това означава, че растителните стероли понижават LDL до известна степен, но те нямат влияние върху HDL."
Добре: "тренирайте" HDL
„Добрият“ HDL холестерол не може да бъде увеличен чрез диета, но може да бъде стимулиран чрез упражнения. Stulnig: "Може да се увеличи с до десет процента, при условие, че последователно упражнявате поне два часа и половина седмично, в идеалния случай разделени на три упражнения."
Идеалната седмична програма за обучение:
150 минути със средна интензивност, за да можете все пак да проведете (самостоятелен) разговор: градинарство, скандинавско ходене, спокойно колоездене и т.н.
75 минути с по-висока интензивност, т.е. човек трябва да остане без дъх, напр. по време на джогинг, който наистина се разцъфна като популярен спорт в седмиците на короналната епидемия.
1 х до 2 х Изграждане на сила, при което големите мускули се тренират с помощта на собственото ви телесно тегло или с дъмбели, ластици и други подобни.
Доказано лекарство
Stulnig: „Здравословната диета и физическите упражнения са добри за предотвратяване на високи нива на холестерол и в някои случаи са достатъчни, за да се постигнат умерено високи нива под контрол. Обикновено обаче са необходими допълнителни лекарства. "
Най-доказаният метод е да се намали производството на холестерол в черния дроб и по този начин общия холестерол със статини. „Вашият понякога„ лош имидж “не е оправдан, статините са сред най-добре проучените лекарства от всички“, казва интернистът. "Таблетките могат да понижат общия холестерол с до 50 процента и все още имат почти никакви странични ефекти, най-вече мускулни проблеми."
Като алтернатива на статините има таблетки, които инхибират абсорбцията на холестерол в червата, но това не води до толкова значително намаляване на LDL. „От няколко години се предлагат и спринцовки, които значително понижават LDL холестерола без практически никакви странични ефекти. Поради високата им цена те се използват само от хора, които имат много висок риск от инфаркт или други подобни “, казва Stulnig.
Колко HDL се нуждае от човек?
Концентрацията на HDL холестерол трябва да бъде най-малко 50 милиграма на децилитър за жените и най-малко 40 милиграма за мъжете. Ако стойностите са значително по-ниски, рискът от атеросклероза се увеличава.
Но това, което със сигурност не е вярно, е общото предположение: колкото повече HDL, толкова по-добре.
„Защото, според Stulnig,„ в HDL има и твърде много добри неща. А именно, когато стойностите са над 90,95 mg/dl. Такива концентрации дори увеличават риска от съдови заболявания, включително инсулти и инфаркти. Така че високите стойности на HDL не са причина да се чувствате в безопасност, а напротив: Това може да е наследствено нарушение на липидния метаболизъм, което може да се наложи да се лекува. "
****
Хранете се здравословно с холестерол
Ако искате да промените диетата си, трябва да получите подкрепа. „Диетолозите и лекарите са добри контакти за избягване на„ допълнителни щети “, казва Биргит Брунър, заместник. Ръководител на регионалната група в Бургенланд в Асоциацията на диетолозите в Австрия.
-
Разтворимите фибри свързват жлъчната киселина в червата, докато черният дроб разгражда холестерола по време на постпродукцията. Разтворимите фибри могат да бъдат открити в изобилие в небелени ябълки, овесени ядки, бобови растения и семена от бълхи.
Омега-3 мастните киселини, съдържащи се в мастните морски риби, са класическите понижаващи холестерола агенти. Препоръчва се парче херинга, риба тон или сьомга с размер на длан веднъж седмично. Но: По екологични причини трябва да се обърне внимание на устойчивите методи на риболов. „Домашните риби, дори шараните, имат много по-ниско съдържание на омега-3 и поради това за съжаление не са алтернатива“, казва Брунър. Растителните омега-3 мастни киселини също съдържат напр. в студено пресовано ленено и рапично масло, трябва да бъдат неразделна част от менюто, тъй като те могат да допринесат за здравословен баланс на холестерола.