Какво потиска съществените трусове и защо

Въпросител: Ралф Теурер по имейл

Ако имате съществен тремор: В кои области на мозъка се появяват нарушенията и защо? И как действат различните лекарства, алкохол и дълбока мозъчна стимулация, за да намалят треперенето?

Отговорът на редакторите е:

Професор доктор. Гюнтер Дойшл, директор на клиниката по неврология, Университет Кристиан-Албрехтс Кил:

Прави се разлика между различните форми на тремор: Човек с болест на Паркинсон трепери, когато е в покой. Ето защо го наричат треперенето в покой. Съществен тремор, от друга страна, се появява, когато правите нещо: Типично е например, че ръката трепери, когато искате да подпишете нещо, да вземете чаша вода или да поставите ключ в ключалката на входната врата. По този начин основният тремор уврежда двигателните умения.

Все още не е известно как точно се развива този основен тремор в мозъка. Но вече знаете кои области са засегнати: таламусът, малкият мозък и кората. Образните методи показват, че тези три мозъчни структури са активни, когато се появят треперенията. Така че човек подозира: Тези области са свързани помежду си и се активират в кръг. Тези вериги са изградени в мозъка, но трептенето обикновено се потиска. В случай на съществен тремор това потискане изчезва и така се стига до треперене.

До известна степен обаче тези активирани вериги са не само причина за треперенето, но и следствие. В крайна сметка всяко движение „навън“ създава усещане „вътре“. А в кората зоните за сензори и двигателни умения са една до друга.

Дълбоката мозъчна стимулация, при която някои пациенти се лекуват с друга област на мозъка: ядрото на вентралис посредник или накратко VIM. Това е ядро в таламуса, което от своя страна принадлежи на диенцефалона. Във VIM се събират различни пътища, които минават през мозъка като главни улици. За дълбока мозъчна стимулация електродите се поставят във VIM с милиметрова точност. За да направите това, пробивате две малки дупки в черепа по време на операция и след това внимателно натискате тънки проводници на място. Електродите предават токови импулси към VIM. Това нарушава ритмичните вибрации в този момент. И това може да подобри тремора.

Преди да се намесва в мозъка по този начин, човек трябва да се опита да лекува треперенето с лекарства. Чести са някои бета-блокери и антиконвулсанти: Бета-блокерите всъщност са лекарства срещу високо кръвно налягане, а антиконвулсантите са препарати срещу епилепсия. За съжаление не знаем защо тези лекарства действат и как точно. Фактът, че тези лекарства действат, винаги е бил открит случайно: пациентът е имал епилепсия и есенциален тремор, след това му е даден топирамат за епилепсия и треморът се е подобрил. Същото се случи с антиконвулсанта примидон и бета-блокера пропранолол. Дори мястото, където дълбоката мозъчна стимулация работи срещу есенциалния тремор, е открито случайно: Пациент с тремора е получил инсулт във VIM и след това е излекуван от тремора от противоположната страна на тялото.

Понякога се казва още: алкохолът е добър срещу основни трусове. Но от медицинска гледна точка това е напълно недопустимо. Особено след като: Алкохолът може да успокои тремора за няколко часа, но на следващия ден е само по-лошо. Имал съм пациенти, които са треперели три дни, защото са пили твърде много.

Записано от Франциска Баденшиер

за допълнително четене:

Насока "Тремор": URL: http: // www .awmf .org/l e i t l i n i e n/d e t a I l/l l/030 - 011.html [към 9 октомври 2013 г.]; към уебсайта.

Малкият мозък (малкия мозък) е важна част от мозъка, разположена в задната част на мозъчния ствол и под тилната част. Състои се от две малки полукълба на малкия мозък, които са покрити от мозъчната кора (мозъчната кора) и освен всичко друго играе важна роля в автоматизираните двигателни процеси.

Мозъчна кора/мозъчна кора/мозъчна кора

Cortex cerebri или накратко кората се отнася до най-външния слой на главния мозък. Той е с дебелина от 2,5 мм до 5 мм и богат на нервни клетки. Кората на главния мозък е силно сгъната, като носна кърпа в чаша. Това създава множество завои (извивки), цепнатини (пукнатини) и бразди (бразда). Когато се разгъне, повърхността на кората е приблизително 1800 cm 2 .

Ядро, множествено ядро, обозначава две неща: От една страна, ядрото на клетката, клетъчното ядро. Второ, колекция от клетъчни тела в мозъка.

Ядрото в клетката е ядрото, което освен всичко друго съдържа и хромозомите. В нервната система ядрото е съвкупност от клетъчни тела - в централната нервна система като сиво вещество, иначе известно като ганглии.

Диенцефалон

Диенцефалонът (междинен мозък) включва таламуса и хипоталамуса. Заедно с главния мозък, той образува предния мозък. В диенцефалона има центрове за сензорна технология, емоции и контрол на жизненоважни функции като глад и жажда.

удар

В случай на инсулт мозъкът или части от него временно вече не са правилно снабдени с кръв. Това води до недостиг на кислород и източник на глюкоза. Най-честата причина за пристъпи на сън е стесняване на артериите. Най-честите симптоми включват внезапни зрителни нарушения, световъртеж и парализа. Различни видове емоционални и двигателни разстройства могат да възникнат като дългосрочни последици. През 2006 г. всяка трета смърт в Германия се дължи на инсулт.