Какво помага срещу рани от залежаване; Старши съветник
Ако някой трябва да лежи през цялото време в леглото, язви под налягане се развиват бързо: рана под налягане в кожата, която често не зараства добре. Как вие като член на семейството можете да предприемете превантивни действия - и кога трябва да се консултирате с специалист по грижи.
Сменяйте редовно легналото положение: предотвратява опасни рани под налягане
- Как се създават рани от залежаване?
- Къде възниква язвата?
- Как да разпозная раничка под налягане?
- Защо раната под налягане е толкова опасна?
- Кой е в риск?
- Колко бързо се развива язва под налягане?
- Как мога да го предотвратя?
- Помощни средства за съхранение:
- Терапия на раната с язва под налягане
Какво е язва под налягане?
Язва под налягане или рана е локализирано увреждане на кожата. В зависимост от тежестта на язвата под налягане, тъканта отдолу може да бъде повредена до костта.
Как се създават рани от залежаване?
Здравите хора непрекъснато променят позицията на тялото си несъзнателно, докато седят или лежат, например, едва придвижвайки петите си на една страна. Това отнема натиск върху стресираните участъци от кожата, те са добре снабдени с кръв и не са повредени.
Хората, които се нуждаят от грижи, приковани към леглото или хора с увредена чувствителност (например с диабет), понякога са твърде слаби за тези малки движения. След това петата, опашната кост или лакът лежат на едно място за по-дълъг период от време. Това оказва натиск върху кожата и тъканта вече не се снабдява правилно с кръв, а в най-лошия случай дори умира.
Увреждането на кожата може да възникне и когато слоевете кожа се изместват един срещу друг - т.е. когато епидермисът се измести, но мастната тъкан под кожата не се движи заедно с нея. Това може да се случи например, ако обърнете любимия човек настрани или го издърпате нагоре или надолу в леглото.
Къде възниква язвата?
Независимо дали лежите или седите: рани под налягане могат да се развият навсякъде по тялото. Местата, където кожата лежи директно върху костта, са особено изложени на риск.
Как да разпозная раничка под налягане?
Язвата под налягане се обозначава със зачервена област на кожата. Ако забележите, че на кожата се показват опасни промени като зачервяване, особено в уязвими области като опашната кост или петата: След това облекчете съответната област на кожата, като промените позицията на засегнатото лице. Ако обаче мястото все още е зачервено след часове, консултирайте се с лекар или медицинска сестра.
Защо раната под налягане е толкова опасна?
Язвата под налягане може да има драматични последици. Ако не бъде разпознат и лекуван своевременно, това може да доведе до дълбоки рани, тежки инфекции с атака върху костите и отравяне на кръвта. Ако не се лекува бързо, пациентът ще страда от силна болка. Той дори може да умре от отравяне на кръвта.
Кой е в риск?
- Хора, които винаги или предимно седят в инвалидна количка
- Болни хора, които са почти или само в леглото и не променят позицията си там - например след фрактура на шийката на бедрената кост, след инсулт или във вегетативно състояние.
- Хора, които се нуждаят от грижи с много суха, тънка и нееластична кожа
- Всеки, който има задържане на вода в тъканите, нарушения на кръвообращението и нарушения на чувствителността - например с диабет.
- Хора с тежко поднормено тегло: При тях кожата и костите лежат директно една върху друга. Освен това, ако има недохранване, отворената рана не зараства добре и човекът също е отслабен.
- Ако някой е инконтинентен, обилно се поти или има висока температура, раната се развива по-бързо: вината е влажният климат на кожата.
- Някои лекарства правят пролежките по-вероятни. Тези, които приемат транквиланти или болкоуспокояващи, често вече не усещат, когато кожата е повредена.
"Грижих се за трима души - родителите ми и съпруга ми. За съжаление всички те получиха язви под налягане. Например майка ми имаше място на лумбалния ми прешлен и лакътя на съпруга ми, където той винаги се крепеше на масата Вече не можех да се справя сам, тъй като ми липсваха знанията. И двата крака на баща ми бяха засегнати, така че спешно се нуждаехме от помощ от специалистите по рани в социалната станция. "
Инге Либел се грижи за родителите си и съпруга си
Колко бързо се развива язва под налягане?
Съществува правилото: само след два часа участък от кожата вече не може да бъде снабден с кръв - тогава рискът от язва се увеличава. Но това е обща оценка. Дали и колко бързо болното легло зависи също зависи от това колко сериозно е болен и колко все още може да се движи - поне минимално - независимо.
Как мога да го предотвратя?
1. Упражнявайте се
Това е най-добрата защита! Независимо дали става въпрос за разходка из апартамента, няколко крачки до тоалетната или кратката разходка от инвалидната количка до леглото: движението предпазва от рани под налягане. Кожата не се подлага на натиск, тя е добре снабдена с кръв.
2. Легнете болния
Правете това само когато пациентът вече не може да се движи. След това го поставете отстрани - или плъзнете възглавница под краката си. Те познават най-добре болния човек и какво най-много му харесва. Освен това има различни техники, които можете да използвате, за да легнете болния в леглото. В резултат на това той автоматично заема различна позиция - и областта на кожата вече не е подложена на стрес. Нека специалистите по грижи да ви покажат тези стъпки.
Помощни средства за съхранение:
Възглавница за съхранение: Можете да го използвате за преместване и омекотяване на пациентите, така че стресираните участъци от кожата да бъдат облекчени.
Системи с променливо налягане: Различни технически модели гарантират, че застрашените части на тялото автоматично и редовно се натоварват и облекчават. Ако рецептата е налична, касата ще възстанови разходите. Те не могат да заместят редовното пренареждане. Бъдете внимателни с пациенти, страдащи от деменция: Автоматичното функциониране на техническите системи може да предизвика страхове у тях и да увеличи чувството за дезориентация.
Сензори за движение: Сензорите могат да регистрират дали някой все още е в състояние на минимални движения и кога трябва да се постави на легло човек. Сензорите са интегрирани в матраци или текстил или могат да бъдат прикрепени към кожата като електрически мазилки.
Кога, как и на какви интервали пациентът трябва да бъде репозициониран варира от човек на човек. С вашия опит в грижите можете да прецените това добре. Потърсете съвет от медицински сестри относно помощни средства, които са полезни за вашия близък. Можете да ги получите от магазини за медицински консумативи и аптеки, които също са специализирани в извънболнична помощ. Не всяка техническа помощ е подходяща за всеки пациент!
Попитайте за курс, където ще ви бъдат показани инструкции за грижа и помощни средства. Можете например да получите информация от вашата здравноосигурителна компания.
3. Погрижете се за кожата
Когато се грижите за кожата си, търсете почистващи препарати с неутрално pH, без сапун и с липиди. Не търкайте твърде силно върху уязвимите участъци от кожата. Грижата за кожата е особено важна, ако някой страда от инконтиненция или се поти много. Дори ако имате висока температура или тумор, потта може постоянно да дразни кожата. Ако кожата е повредена, раната под налягане може бързо да се влоши.
Посъветвайте се с Вашия лекар, аптека или медицински сестри, за да Ви препоръча подходящи продукти за грижа за кожата. Домашните лекарства като триене на алкохол или доене на мазнини носят повече вреда, отколкото полза.
4. Обърнете внимание на балансираното хранене
Диетата има индиректно влияние: подобрява общото здравословно състояние на пациента, предотвратява дефицитни заболявания, защитава кожата и подобрява зарастването на рани. Обсъдете с лекаря как можете да предпазите човека от недохранване.
5. Обърнете внимание на избора на лекарство
Ако пациентът внезапно се оплаква от локална болка в кожата, обсъдете с лекаря дали и какви лекарства му давате за това. Симптомите могат да бъдат причинени от започваща язва - или нещо съвсем различно. Само лекарят може да прецени това.
Терапия на раната с язва под налягане
Лечението на отворена рана винаги принадлежи на професионалистите! Не се опитвайте да ги лекувате сами. Това може да бъде много болезнено и опасно за пациента. Раната може да се зарази и съществува риск от отравяне на кръвта. Професионалистите внимателно почистват раната и прилагат специални превръзки. Това подобрява заздравяването и предотвратява заселването на опасни микроби в раната. Ако човек, който се нуждае от грижи, вече е имал раничка под налягане, рискът от нова рана под налягане се увеличава. Говорете с медицинските сестри за това как да предотвратите това.
Експертен съвет:
PD Dr. Нилс Ламан, MSE, ръководител на сестринските изследвания и заместник-директор на изследователската група за гериатрия в Charité в Берлин
Прочетете също:
Спешна карта за семейни болногледачи
Кой ще се грижи за любимия ми, ако претърпя злополука? Как можете да се подготвите за спешни случаи - и какво трябва спешно в портфейла ви.