Какво помага при хроничен синузит
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 42/2015
- Какво помага при хронична.
Лекарства и терапия
Прегледът показва базирани на доказателства възможности за лечение
Типичните симптоми включват лицева болка или натиск, намалено или липсващо усещане за вкус и/или мирис, назална конгестия или гъст назален секрет. Според прегледа солените изплаквания, локални и системни кортикоиди, левкотриенови антагонисти и антибиотици са сред най-обещаващите възможности.
Прегледът се основава на четири клинични проучвания (RCT), 13 систематични прегледа и 12 метаанализа от периода 1947 до януари 2015 г. и по този начин има по-актуална база данни от двете насоки за риносинусит на уебсайта на Асоциацията на научните медицински дружества (AWMF). От тях само този на Германското дружество по медицина на ушите, носа и гърлото, хирургия на главата и шията д. V. валиден; насоката DEGAM за риносинузит в момента се преразглежда. И двете насоки съдържат и препоръки за терапия при остър риносинузит, които бяха намерени в прегледа от Rudmik et al. да бъде оставен настрана.
Три препоръки
Авторите на рецензията извличат три „ясни“ препоръки от своите анализи. Те правят разлика между краткосрочно и дългосрочно лечение и пациенти със синузит със и без назални полипи, т.е.доброкачествени израстъци, възникнали на базата на възпалена носна лигавица и често трябва да бъдат отстранени хирургично. Подобна операция обикновено се обмисля само след неуспех на опитите за лекарствена терапия.
Напоителни разтвори и локални кортикостероиди
1. Физиологичните разтвори за напояване и локалните кортикостероиди са първият избор при хроничен риносинузит със и без назални полипи.
Изплаквания с физиологични разтвори са в състояние да премахнат слуз, корички и замърсители на въздуха и по този начин да възстановят мукоцилиарния клирънс. Изотоничните и леко хипертоничните разтвори са приблизително еквивалентни, но използването на по-големи обеми (> 100 ml) се оказа по-добро от по-малките обеми на промиване. Препоръчително е да се използва един до три пъти на ден. Настоящите насоки за риносинусит също силно препоръчват напояването на носа с хипертоник, т.е. H. 2 до 3,5% буферирани разтвори за хроничен риносинузит могат поне да облекчат симптомите.
Локални кортикоиди. Според проучвания симптомите могат да бъдат облекчени още повече, ако разтворите за изплакване се комбинират с локални кортикоиди. Лечението с тези вещества също намалява честотата на рецидиви след операция на полип. За съвет относно самолечението обаче трябва да се отбележи, че се предлага само беклометазон без рецепта (напр. Rhinivict ® назален 0,05 mg спрей за нос) и че това вещество е одобрено само за алергичен ринит. Последното се отнася и за някои локални кортикостероиди с рецепта (напр. Flunisolide, Syntaris ®, Fluticason, напр. Flutide ® назален). За разлика от това, мометазон (Nasonex ®, Rp) също е одобрен за лечение на назални полипи при възрастни.
Системни кортикоиди
2. При пациенти с назални полипи има най-много доказателства за краткосрочно лечение (една до три седмици) със системни кортикоиди, терапия с доксициклин в продължение на три седмици и за левкотриенови антагонисти.
С системни кортикоиди като дексаметазон, метилпреднизолон, преднизон и преднизолон, както и антибиотикът доксициклин (200 mg първоначално, след това 100 mg дневно в продължение на 20 дни) успяха значително да намалят размера на полипа в сравнение с плацебо (p ® 10 mg филмирани таблетки също за алергичен ринит от 15 години).
Макролидни антибиотици
3. Пациентите без назални полипи могат да се възползват най-много от по-продължително (над 3 месеца) лечение с макролиден антибиотик.