Какво общо има диетата с желанието да имаш деца?

Около един милион жени в Германия страдат от синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), което е около 7% от всички жени в детеродна възраст. Синдромът на поликистозните яйчници е ендокринно заболяване, при което освен поликистозните яйчници, олиго- или ановулацията и хиперандрогинията, инсулиновата резистентност е един от решаващите фактори.

Инсулинова резистентност и хиперинсулинемия често се откриват при жени с СПКЯ и са от голямо значение за разпространението на заболяването.

Разпространението на нарушен глюкозен толеранс (IGT) при жени с СПКЯ е 30 до 40% в проучвания с напречно сечение. Голяма част от тези жени вече имат диабет тип 2.

Висцералната мастна тъкан играе ключова роля, тъй като тук се образуват множество вещества, необходими за развитието на инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност води до хиперинсулинизъм. Този хиперинсулинизъм води до стимулиране на LH чрез хипофизната жлеза, което от своя страна стимулира яйчника да произвежда повече андрогени. От друга страна, производството на SHBG в черния дроб се потиска, което от своя страна увеличава дела на свободните андрогени. Тези високи нива на андроген не само водят до хирзутизъм, но и до хипо- или ановулация.

Инсулиновата резистентност е от централно значение за развитието и експресията на СПКЯ и също е причина за метаболитен синдром. Следователно голяма част от жените с СПКЯ също отговарят на критериите за метаболитен синдром.

Налице е метаболитен синдром, ако обиколката на талията е увеличена (обиколка на талията мъже> 94 cm, жени> 80 cm) и са налице два от следните четири параметъра:

Лечението на СПКЯ трябва да има за цел преди всичко подобряване на чувствителността към инсулин чрез промени в начина на живот.

Дори малките промени в телесното тегло са ефективни: намаляването на теглото с 5% води до подобряване на хиперандрогенията и функцията на яйчниците.

Чрез промяна на вашата диета с намаляване на въглехидратите в замяна на протеини и ненаситени мазнини, инсулиновата резистентност може да бъде намалена или дори нарушена. По този начин намаляването на теглото чрез телесни мазнини води до подобряване на всички метаболитни параметри и до подобряване или нормализиране на цикъла и намаляване на хиперандрогенията.

„Само загуба на тегло от 5% намалява значително симптомите на синдрома на поликистозните яйчници“, казва професор д-р. мед. Хендрик Ленерт, директор на Медицинска клиника I към Университетския медицински център Шлезвиг Холщайн в Любек „Жените не само се чувстват по-добре, но и шансовете за нормална овулация и бременност също се увеличават“. Също така намалява риска от гестационен диабет и спонтанни аборти.

С програми за заместване на хранене, заедно с медицински съвети, е възможно много ефективно отслабване. Проучванията показват, че намаляването на телесното тегло с поне 5% от първоначалната стойност е възможно при 70 до 80% от участниците, а намаление от 10% от първоначалната стойност е постигнато при проучвания над 60% от участниците. Струва си да се спомене, че по-голямата част от загубата на тегло (около 70%) се извършва чрез телесни мазнини.

Ако зачеването е успешно обаче е важно тези препоръки за хранене и промяна в начина на живот да се поддържат по време на бременност, за да се предотвратят усложнения при бременност.

Средното наддаване на тегло на бременна жена в Германия вече е 15,1 кг, според д-р. Улрике Аманн-Гаснер от EKFZ в Мюнхен. Подобно силно наддаване на тегло е възможно само при пациенти с ИТМ 30, наддаването на тегло, което трябва да се цели по време на бременност, е само от 5 до 9 кг (IOM 2009).

Загубата на тегло по време на бременност трябва да се избягва, тъй като кетонните тела се образуват в метаболизма на глада и те могат да бъдат потенциално тератогенни.

Следователно квалифицираните хранителни съвети са не само полезни за насърчаване на зачеването, но и в полза на майката и детето по време на бременност и кърмене.