Какво имам лекар субакутен ендокардит

Фотомонтаж: Кайл Бийн; Снимка: Мич Пейн

ендокардит

от Сидни Лоунис Жана Монкада

Пациентът: Брет, 52-годишен работник
Симптоми: изтощителни болки в гърба и необяснима загуба на тегло
Лекар: Хербърт Хо Пинг Конг, председател на Ослер, професор по медицинска експертиза, здравна мрежа на Университета в Торонто

Всичко започна с болки в гърба през есента на 2014 година. Брет възприемаше това само като последица от физически трудната му работа в автомобилен завод. Две седмици по-късно, като болката се задълбочаваше, той видя своя лекар в Брамптън, Канада. Той го насочи към лекар в Съвет за безопасност и осигуряване на работното място (WSIB) на провинцията, което потвърди подозренията на Брет; той остаряваше и вдигаше твърде тежки тежести. Трябваше да си почине и да вземе лекарства за болка.

Но Брет започна да отслабва и болките в гърба му се влошиха. Друг личен лекар го насочи към ортопедичен хирург. Тъй като рентгеновата снимка не показа за какво да се тревожи, той бе изпратен вкъщи с още лекарства. Проблемът продължаваше вече три месеца и болката беше толкова силна, че не можеше да работи. Той се консултира трети личен лекар, който открил кръв в урината си и го изпратил на нефролог. Страхувайки се от рак, той поиска цитоскопия (вмъкване на оптика в пикочния мехур през уретрата), без да намери тумор.

Брет всъщност е страдал от доста лек нефрит, наречен болест на Бергер. Това състояние възниква, когато антитяло, имуноглобулин А, се прикрепи към гломерулите, малките клетки в бъбреците, които се използват за филтриране на кръвта. Тези отлагания причиняват възпаление и често хематурия (кръв в урината, независимо дали е видима с просто око). Лекарят го посъветва да следи кръвното си налягане и холестерола, за да защити бъбреците си и да забави прогресията на това иначе нелечимо заболяване.