Какво е вагинална сухота

Вагинална сухота или вагинална атрофия може да бъде изключително неприятна и може да се появи по всяко време от живота на жената. Сухотата на вагината може да бъде предизвикана от редица причини, като например общо здравословно състояние, различни лекарства, хормонални колебания или психологически проблеми. Вагиналната сухота обаче е особено често срещана сред жените в постменопауза, чиято основна причина е намаляването на нивата на естроген.

Обикновено вагиналните стени се смазват от тънък слой бистра течност, произведена от шийката на матката в горната част на влагалището, имаща следните ефекти:

защита на вагината от инфекции като кандидоза
почистване на влагалището чрез премахване на мъртвите клетки и менструално кървене
смазване на влагалището по време на полов акт

естроген стимулира производството на тази течност, като същевременно поддържа здравето и еластичността на влагалищната лигавица. Когато нивата на естроген спаднат - по време на менопаузата или по всяко друго време - възниква вагинална сухота, което намалява степента на естествено смазване на вагиналната лигавица, което я прави чуплива и по-малко еластична.

Това е нормална промяна в периода преди или след менопаузата. Щом наближи менопаузата, нивата на естроген започват да падат. Естрогените причиняват развитието на характеристики на женското тяло, като гърди, форма на тялото и косми по тялото. Естрогените също играят важна роля в регулирането на менструалния цикъл и по време на бременност.

Повечето жени достигат менопаузата на възраст между 45 и 55 години. Средната възраст на настъпване на менопаузата е 51 години. Определянето на точното начало на менопаузата може да бъде изключително трудно поради уникалността на тялото на всяка жена. Също така, жените в преход могат да получат различни симптоми, които могат да бъдат повече или по-малко тежки. (12)

Симптоми, свързани с вагинална сухота

Повече от половината от жените на възраст между 51 и 60 години изпитват вагинални промени по време на менопаузата, когато производството на естроген започва да се забавя и в крайна сметка спира.

Менопаузални симптоми

зачервяване
промени в настроението
появата на окосмяване по лицето
удебеляване на гласа

При някои може да се появи и вагинална сухота по-млади жени които са претърпели операция за отстраняване на яйчниците. Някои жени са засегнати от вагинална сухота непосредствено след раждането или по време на кърмене, когато нивата на естроген са по-ниски.

Вагиналната лигавица може да се раздразни от сапуни, препарати за пране, лосиони, парфюми или вагинални обливания. Някои лекарства, тютюнопушене, тампони или презервативи също могат да причинят или влошат вагиналната сухота.

В тази ситуация симптомите са:

изгаряния при уриниране
появата на леко кървене след полов акт
болезнен полов акт, който причинява загуба на сексуален интерес
леко вагинално течение
вагинална болка, включително сърбеж или усещане за парене

Какво причинява вагинална сухота?

стрес
ниско ниво на естроген
проблеми във връзката на двойката
чувство на страх или вина
липса на прелюдия преди полов акт
хигиенни продукти
химикали, използвани в басейни или горещи вани
раждане или кърмене
диабет
лъчетерапия или химиотерапия
хирургично отстраняване на яйчниците
Синдром на Sjögren (автоимунно заболяване, което атакува клетките в тялото, отговорни за естественото смазване)
антидепресанти или други антиалергични лекарства

Диагностика на вагинална сухота

Ако чувстваш парене, сърбеж или дискомфорт във влагалищната област необходимо е да посетите семейния лекар или кабинета на гинеколога.
След оценка на вашето общо здравословно състояние, както и на симптомите и потенциалните причини, ще последва тазов преглед, както и анализ на вагиналната лигавица. Наличието на инфекция на пикочните пътища ще бъде изключено и Вашият лекар може да Ви предложи да направите Папа тест.

Лечение

Има няколко начина за лечение на вагинална сухота. На първо място, лекарят специалист ще определи причината за появата му: намалени нива на естроген, наличие на инфекция или дразнене, приложение на определени лекарства - след което той ще реши коя е най-добрата алтернатива за лечение.

Хормонална терапия

Доказано е, че хормоналната терапия (HT) е ефективна при лечение на вагинална сухота. Известна също като хормонозаместителна терапия, тя е една от основни лечения за успешно намаляване на вагиналната сухота, както и на симптомите, свързани с менопаузата - горещи вълни, прекомерна коса, нарушения на съня или промени в настроението.

Въпреки това, хормоналната терапия не е без рискове: Проучванията показват, че жените, лекувани с комбинирана хормонална терапия, която съдържа както естроген, така и прогестерон, са развили повишен риск от инфаркт, инсулт или рак на гърдата - в сравнение с жените, които са избрали друг вид лечение.

Жените, които използват хормонална терапия, базирана само на естроген, имат повишен риск от инсулт, но не и от естеството на инфаркт или рак на гърдата. Естрогенната хормонална терапия е свързана с повишен риск от развитие на рак на ендометриума (рак на маточната лигавица) при жени в постменопауза, които не са оперирани на яйчниците (хистеректомия).

Хормонални лечения могат да се прилагат като хапчета или трансдермални (пластири или спрейове, през които лекарството се абсорбира през кожата).
Независимо от избраната форма на терапия, решението за хормонална терапия трябва да се вземе, като се вземе предвид присъщи рискове и ползи от лечението, заедно с медицинската история на всяка жена, както и тежестта на симптомите. Препоръчително е да се използва хормонална терапия при възможно най-ниските дози за кратки периоди от време.

Вагинални лечения

При лечението на вагинална сухота също има възможност да се прибегне до локална естрогенна терапия. Местните лечения включват:

естроген вагинален пръстен
вагинален крем на основата на естроген
вагинални естрогенни таблетки.

Местните лечения, базирани на естроген, могат да бъдат много ефективни за намаляване на вагиналната сухота, като същевременно имат минимален ефект върху други тъкани в тялото.
За да предотвратите вагинална сухота, можете да изберете използването на смазки по време на полов акт или прилагането на вагинални овлажняващи кремове или лосиони, като и двете лечения са нехормонални по природа.

Видове вагинални смазки

Овлажняващи вагинални кремове, които могат да се използват два или три пъти седмично.
Лубриканти на водна основа, които могат да се използват локално преди полов акт.
Петролни продукти, които могат да се прилагат около влагалището, но не едновременно с използването на презервативи, тъй като те могат да бъдат повредени, тъй като са много по-податливи на счупване.

Можете също така да използвате гореща вана за облекчаване на симптомите на парене и вагинална болка след полов акт. (3, 4)