Какво е умора? Какви възможности за терапия има? Какво да ям при рак?
Интервю с проф. Д-р мед. Майкъл Х. Шьонберг
Професор доктор. мед. Дълги години Майкъл Х. Шьонберг беше главен лекар в хирургичната клиника и медицински директор на клиниката на Червения кръст в Мюнхен. Той е много отдаден на туморната терапия и профилактиката чрез спорт. Книгата му „Активен живот срещу рака“ е публикувана по този въпрос през 2016 година.
was-essen-bei-krebs.de (webk): Какво точно е умората?
Професор доктор. мед. Майкъл Х. Шьонберг: Умората е френски термин и означава умора, умора и постоянно чувство на изтощение. Ако това състояние се задейства от рак, то се нарича "умора, предизвикана от рак".
Дейвид Села, американски клиничен психолог, дефинира това състояние по следния начин през 1995 г .: „Изчерпването на тумора, известно още като„ умора “, означава необичайна умора, недостатъчни енергийни резерви или силно увеличена нужда от почивка, която е абсолютно непропорционална на предишните дейности.“
webk: Как разпознавате умората?
Шьонберг: На първо място, умората има физическо измерение. Характеризира се с повишена нужда от почивка въпреки адекватното възстановяване и фазите на съня. В допълнение към тези физически оплаквания има и емоционален компонент. Пациентите с умора често са безволни, лошо мотивирани и изглеждат депресирани. Задейства се отрицателна спирала, проблемите се засилват взаимно. Естествено уморените се движат по-малко. (Мускулите) нарастват слабостта и умората и засегнатото лице става все по-неактивно и остава в един вид „облекчаваща поза“. Пациентите често не са в състояние да се концентрират и имат така наречените нарушения на търсенето на думи, т.е.затруднения при намирането на правилния израз. Такива „отпаднали“ могат да обезпокоят засегнатите и да доведат до социално оттегляне.
webk: Вие вече сте страдали от умора. Как го преживя?
Шьонберг: По време на туморна терапия, или след лъчева или химиотерапия, човек изведнъж се сблъсква с екстремна умора за дълго време. Това е като "щепселът е изваден". Всичко е трудно и дори да сте били физически активни и годни преди болестта, сега наистина се страхувате да се качите на един етаж. Веднъж на върха, вие се надувате, сякаш сте имали напрегната планинска обиколка зад гърба си. Това ми се случи по време на химиотерапия и неволно се чудите дали можете да възобновите стария си активен живот след успешно преодоляване на лечението.
webk: Не е ли нормално да се изтощавате от терапиите?
Шьонберг: Много пациенти не са наясно, че тази екстремна умора е болест, а не просто неизбежните ефекти от тежката ракова терапия, които трябва да бъдат приети. Много лекари също наскоро започнаха да възприемат клиничната картина изцяло - като често оплакване на пациенти с рак и оцелели.
webk: Така че умората не се приема достатъчно сериозно?
Шьонберг: Да. Холандско проучване показва колко силно се подценяват ефектите от умората дори от лекарите. В това проучване 40% от пациентите са имали симптоми на умора. При химиотерапията тя беше дори 80 процента, при лъчетерапията 90 процента от пациентите. 52 процента от засегнатите намират умората за по-мъчителна и стресираща от болката. Това беше изненада за лекуващите лекари: Те бяха на мнение, че фокусът ще бъде върху болката и че не повече от 5 процента от техните пациенти ще намерят умората за особено ограничаваща.
webk: Кога се появява умората и колко дълго трае?
Шьонберг: Тя може да бъде много различна от човек на човек. Острата умора, която се появява по време на или малко след терапиите с рак, се подобрява при повечето пациенти в рамките на около три месеца след спиране на лечението.
След това има хронична умора. Често години по-късно и въпреки че болестта изглежда отдавна е преодоляна, между 33 и 53 процента от пациентите все още страдат от голямо изтощение и подобни симптоми. Засегнатите обикновено подозират, че бързата умора може да се обясни с тяхната несигурност, техните страхове и възприеманата липса на перспектива, връзка с първоначалното заболяване и напрегната терапия не се разпознават нито от пациента, нито от лекаря.
Т.е. Първата стъпка за успешно лечение на умората е да се знае болестта и да се лекува бързо.
webk: Какви възможности за терапия има?
webk: Можете ли винаги да спортувате или да сте физически активни?
Шьонберг: Всеки, който е изпитвал умора, знае, че има дни, в които упражненията или някаква форма на упражнения изглеждат напълно невъзможни. Според мен в тези дни също няма смисъл да се принуждавате да правите нещо. Казвам на пациентите си: „Моля, не се опитвайте да победите т. Нар.„ Вътрешен по-слаб Аз “, а се сприятелявайте с него. Ако сте твърде слаби, слушайте тялото си. Когато отново се почувствате малко по-добре, опитайте да се движите бавно и умерено, напр. Разходки, дори и да са кратки ".
webk: Освен физическа активност и поведенческа терапия, има ли други начини за противодействие на умората?
Шьонберг: От моя собствен опит трябва да опитате техники за релаксация не само при гадене и повръщане, но и при умора. Подходящи упражнения за релаксация биха били например йога, тай-чи, автогенно обучение или прогресивна мускулна релаксация. Такива упражнения помагат да "слезе", да изключи въртележката от мисли в главата за известно време и да намери покой, при което всеки пациент трябва и може сам да реши кои техники са най-подходящи за него.