Какво е синдром на сънна апнея и какво могат да направят лекарите
Много хора са изправени пред проблеми със съня. Докато някои не могат да спят през нощта, други биха останали в леглото по цял ден. Лекарите Отилия Чиганаш и Оана Гоидеску ни казват какво е сънна апнея.
За апнеята при сън (SAS) лекарят Оана Гоидеску казва, че определено има задух. Тоест, по време на сън дишането спира променлив брой пъти, като продължава от 10 секунди до ... понякога в продължение на една минута.
„Мозъкът е буден и предава дъха от автоматичния към ръчния. И прави това нещо десетки пъти на час, стотици пъти на нощ. Съзнателно не знаете за това. Ако от 8-те часа, отделени за сън, мозъкът е загубил голяма част само с началото на дишането ..., действителното време за сън и неговото качество са задържани. Заедно с мозъка, той страда от другите органи, държани в бойната аларма. Сърцето се бие от брадикардия до тахикардия. От твърде бавно до твърде оживено. Кислородът не е достатъчен и без кислород нищо не работи. Хормоните също страдат. Увеличава риска от инфаркт, инсулт, диабет. Ако имате и "сънна апнея" при метаболитния синдром (този, наречен от германците "квартет за сън"), получавате синдром "Z" и продължителността на живота на индивида е леко намалена ", казва лекарят.
Тя добавя, че въпреки че е призната от румънската държава като болест, въпреки че тази година диагнозата влиза в дневната болница, въпреки че е в законодателството за шофьорски книжки, лечението на сънна апнея изобщо не е уредено.
Otilia Ţigănaş ни разказва в личния си блог какво може да направи семейният лекар, за да улесни съня. „За да запомните или да знаете документирано (сред хиляди други задължения!), Че SAS съществува. Че нарушенията на съня са сериозни и недо диагностицирани. Че с тях може да се лекува ефектно! Така че той може да разсрочи всеки пациент, дошъл в кабинета с „разни“ (но който е изложен на риск от SAS). Поканете го още един ден, с време, определено за първата му оценка на контакта. На екрана. Приложете например въпросника STOP BANG. Има и телефонното приложение Помощ! Хъркане. Изключително полезен е, той е за Android или IPhone, може да се намери в Google play или приложения.
Историята извън въпросника е дълга. Патологична история: тютюнопушене, работна среда, симптоми и ето дълъг списък: сутрешно главоболие, сухота в устата, нарушения на вниманието и паметта, нервност, нарушения на либидото, ноктурия. След това клиничен преглед, измервания, интегриране на информация. Ето защо, повтарям, за този проблем е необходимо отделно посещение - сън. Това не е между две офсетни рецепти, а десет други са изнервени, че системата е срината или че тонерът е изчерпан. Че в крайна сметка от сънна апнея започвате да правите „сънна апнея с криминални стартове“.
Какво друго може да направи семейният лекар?
Прегледът, фокусиран върху съня, трябва да се направи - ако е възможно - с партньорите на двойката, поканени заедно. По този начин се получава по-ценна анамнестична информация. Хърка ли вашият партньор? Задушава ли се? Той спи?
Изпратете до сомнамбула. Апнея е в списъка на еднодневните хоспитализации, започващи тази година, съгласно Заповед №. 377/763/2016. Но! Изпращайте не преди да разберете (заради пациента) къде във вашия район има лаборатория за сън. Списъкът на сомнолозите може да бъде намерен в мрежата и на уебсайта на Румънското дружество по пневмология.
Да предаде на сомолога всичко патологично минало и настояще на пациента. Подробно. За да не позволи на сомнолога да предприеме стъпката за получаване на информация, която вече съществува.
Какво ще направи сомнологът?
"За начало, полиграф. Тоест, ще спите с устройство на гърдите си, свързано към вас с гръден кош и/или коремен колан, с пулсов оксиметър, канюла/назален термистор, сензор за движение и хъркане. Какво ще види той? На следващия ден те ще изтеглят записа в програма и ще видят колко паузи сте направили, колко дълго са били, доколко е намаляло насищането с кислород в кръвта ви, как сте злоупотребили със сърцето си, как и колко имате. хъркане, в каква позиция правиш всички тези неща. Че има някои, които ги правят само на гърба си, например. Маршрутът, записан от машината на полиграфия, трябва да бъде прочетен и утвърден от лекаря. Задължително. Той, устройството, не ви дава заключенията “, описва Оана Гоидеску.
Лекарят казва още, че предстои полисомнография. "Тоест, сложно изследване в лаборатория за сън, където ще спите с наблюдавани: електроенцефалограма, електроокулограма, електромиограма на брадичката, електрокардиограма. Те в допълнение към горното. Освен това можете да направите повече изследвания и да поставите повече сензори ... зависи от подозрението за заболяване на пациента ".
Това обяснява, че пациентът ще чуе от лекаря нещо, наречено "хигиена на съня".
„Тоест ще трябва да се научите да спите здравословно: да си лягате и да ставате по едно и също време, при същите условия. Ще откриете, че пълненето с храна и алкохол преди лягане е глупост. Като пушенето като цяло! Не се изненадвайте, когато ви кажат, че леглото е само за сън и секс. Беше казано с телевизора, храненето в леглото, лаптопа на колене или други неща в спалнята. На тези с позиционна апнея ще бъде казано да избягват да спят от онази страна, където получават подутини. ".
От сомолога трябва да се върнете при семейния лекар с резултатите и (възможната) необходимост от други специализирани прегледи.
„При УНГ има достатъчно ушни причини, които могат да предизвикат апнея. Ако сливиците ви са супер нежни и искат да се целуват, евентуално с малката мишка ... Ако челюстта ви е малко назад и носът ви е малко изкривен ... ако ... виждате, че УНГ мъжът има какво да каже и той може да ви помогне!
При диетолога. Вече ви казах, че апнеята се появява особено при моделите на Рубенс. Искам да кажа, можете да изтъните врата си с корема си. Работата е там, че отслабването с ухо или мрежа е пагубно. Ще отслабнете с 4 килограма за две седмици, около 2 през следващите две, ще се гордеете със себе си като паун по време на чифтосване, а след това ще изглеждате като дъждовна пуйка, когато установите, че ще качите 10 килограма през следващия месец. . Нека лекарят да ви помогне! Той знае как да отслабне, без да прави йо-йо ефект. И това намалява сърдечно-съдовия ви риск, както и риска от диабет.
При кардиолога и диабетолога, защото ... виждате усложненията на апнеята. И в зависимост от това какво друго имате, и за другите “, заключава лекарят.