Какво е сифилис

Процес на кърмене.

Етап 1 Изследване на МС:

Оплаквания: с типичен твърд шанкър отсъства;

С екстрагенитални и атипични: болка при допир, силна болка с шанкър-панариций;

В края на първичния период: повишен Т, неразположение, мускулни болки, болки в костите, болки в ставите, главоболие.

Обективно: на мястото на проникване на патогена се появява петно, което бързо се трансформира в плоска папула, след известно време на повърхността на папулата се появява ерозия или язва (твърд шанкер), шанкорите са единични и множествени

: - локализация на твърдия шанкър: на външните полови органи и на други участъци от кожата и лигавиците;

- екстрагенитална локализация: анална и перианална област, устна лигавица (ъгли на устата, сливици, език), околоочна област, пръсти;

- ерозия или язва: кръгла или овална форма, с ясни ръбове, на нивото на здрава кожа или лигавици, понякога може да се издигне, ръбове с форма на чинийка, дъното е гладко, лъскаво, яркочервено „прясно месо“ с леко серозно изхвърляне, уплътняване в основата;

5-7 дни след появата на шанкра, регионалните лимфни възли (сифилитичен регионален лимфаденит) се увеличават, отстрани на шанкра;

- регионалните лимфни възли са увеличени до размера на орех и повече, плътно еластични, кожата над тях не е променена, безболезнена, подвижна, не е споена една с друга и с подлежащите тъкани.

3-4 седмици след появата на твърд шанкър, RV става положителен и възниква полиаденит;

в края на първичния период се появяват продромални признаци;

атипични форми на шанкър: шанкър - амигдалит, шанкър - панариций, индуративен оток.

С добавянето на вторична инфекция и неспазване на хигиенните правила са възможни усложнения на твърдия шанкер: баланит, баланопостит, фимоза, парафимоза, гангренизация, фагеденизъм, вулвит, вулвовагинит.

Етап 11 - ms диагностика: появата на обриви;

с подходяща локализация: болка при палпация, пулсираща болка във фокуса на пръстите, треска, болка в ставите, мускулите, костите, главоболие.

Етап 111 - планиране на интервенции за ms.

  1. Подготовка на пациента и вземане на материали за лабораторни изследвания.
  2. Наблюдение на пациента и решаване на настоящите му проблеми.
  3. Изпълнение на лекарските предписания.
  4. Решаване на придружаващите проблеми на пациента.
  5. Обучение на пациента и неговите болногледачи за само- и взаимопомощ.

единЕтап V - изпълнение на плана за намеса на ДЧ.

  1. един. Приготвяне и събиране на кръв за OAC и урина за OAM. Вземане на кръв за биохимични изследвания. Вземане на кръв за изследване на серума за наличие на антитела срещу ХИВ тип 1-2. Вземане на кръв за серологични тестове за сифилис (RV, RIF, ELISA). Взимане на цитонамазка за изследване на GN, TR и трепонема бледо. Фекалии за yag.
  2. 2. Sun gig mode, antiepid. Събития. За сложен шанкър: почивка, местни бани, лосиони с физиологичен разтвор.
  3. 3. Изпълнение на лекарските предписания (заповед № 286 от 762004 г. на Министерството на здравеопазването на Украйна). Специфична терапия: - антибиотици: натриева сол на бензилпеницилин, пеницилин G-натриева сол, новокаинова сол на пеницилин, прокаин пеницилин G, бензатин-бензилпеницилин (екстенцилин, ретарпен) бицилини –1, -3, -5. - с тясна непоносимост към пеницилин: полусинтетични пеницилини (оксацилин, ампицилин. екстракт, плацента, стъкловидно тяло, сплен, аспаркам; - пиротерапия: пирогенал, продигиозан; - витаминна терапия: С, група Б.
  4. 4. Решаване на свързани проблеми.
  5. пет. След въвеждането на първата инжекция на пеницилин (след 6-8 часа) настъпва реакция на Херксхаймер: повишаване на Т до 40, неразположение, главоболие, което не изисква отнемане на лечението. Предупреждение за наказателна отговорност за избягване на лечение и заразяване на други.