Какво е първична и вторична аменорея
Общ преглед
Аменореята е липсата на менструация. Може да се появи дори по време на бременност, кърмене или около 50-годишна възраст (менопауза). Аменореята обаче може да показва и здравословен проблем.
Аменореята се разделя на два вида: първична и вторична аменорея.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Първична аменорея
При първична аменорея менструация не настъпва по време на пубертета. Ако млада жена се развива нормално, но няма период до 15-годишна възраст, тя трябва да се консултира с лекар.
Също така, ако 13-годишно момиче все още няма ранни признаци на пубертет, тогава се препоръчва да се потърси медицинска помощ.
Причини за първична аменорея:
- Нарушения на секрецията на хипоталамусния хормон: нарушения на ендокринната жлеза, която има роля в регулирането на ендокринната система, с възможни последици при регулирането на менструалния цикъл;
- Интензивни физически натоварвания;
- анорексия;
- Хромозомни аномалии;
- стрес;
- Хипоталамусни тумори;
- Структурни аномалии на влагалището;
- Непълно развитие на гениталиите или липса на такива.
Вторична аменорея
При вторична аменорея менструацията при жената спира след като менструалните цикли вече са настъпили. Това е нормално при бременност или кърмене. Вторичната аменорея понякога се определя като отсъствие на менструация в продължение на поне 6 месеца при жени, чиято менструация е присъствала преди това.
Причини за вторична аменорея
Менструацията може да бъде спряна поради гинекологични разстройства, сериозно заболяване, психически стрес или факта, че жената е силно поднормено тегло. Ако индексът на телесна маса (ИТМ) на жената падне под 19, рискът от развитие на вторична аменорея се увеличава значително. Загубата на тегло може да бъде резултат от физическо заболяване или хранително разстройство.
- Прекомерното физическо натоварване може да причини вторична аменорея. Често се среща при спортисти, които практикуват бягане на дълги разстояния и при професионални балерини;
- Екстремният стрес също може да доведе до спиране на менструалния цикъл;
- Някои лекарства, като контрацептиви (прогестерон), някои психотични лекарства, могат да доведат до менструация. Други лекарства, които влияят на менструацията, са: антипсихотици, химиотерапия, антидепресанти, лекарства за кръвно налягане, лекарства за алергия;
- Аменореята също може да бъде следствие от дългосрочно заболяване, като синдром на поликистозните яйчници или преждевременна яйчникова недостатъчност.
- Хипотиреоидизмът, при който щитовидната жлеза е слабо активна, също може да доведе до прекъсване на менструалния цикъл;
- Лезии на матката поради миома на матката, кюретаж, цезарово сечение;
- Преждевременната менопауза може да бъде причина за аменорея. Това се определя като менопауза, която настъпва преди 40-годишна възраст;
- Синдром на Търнър, генетично състояние, което пречи на нормалното функциониране на яйчниците;
- Друго генетично заболяване, което може да забави или да повлияе на менструацията, е синдром на нечувствителност към андроген, при който жената има високи нива на тестостерон;
- Хипоталамусните проблеми на хипофизната жлеза или слабо функциониращата щитовидна жлеза могат да доведат до хормонален дисбаланс. Те могат да бъдат причина за тумор, доброкачествен или злокачествен в хипофизната жлеза;
- Малформациите на репродуктивните органи също могат да повлияят на менструалните цикли.
симптоми
- Косопад;
- главоболие;
- Нарушения на зрението;
- Прекомерно окосмяване по лицето;
- Тазова болка;
- Акне.
Жените, които имат тези симптоми, трябва да потърсят медицинска помощ.
Диагностична
Диагнозата за вторична аменорея ще се фокусира върху основната причина за проблема. Липсата на менструален цикъл обикновено няма да бъде проблем. Първият тест, препоръчан от Вашия лекар, ще бъде тестът за бременност.
Аменорея или липса на менструация
Пубертетът и неговата патология
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
В следните ситуации разследването е подходящо:
- В случай на жена, която има по-малко от 9 менструални цикъла за една година;
- В случай на жена, която обикновено има редовни менструални цикли, те се прекъсват за период от 3 месеца;
- В случай на жена, която обикновено има редовни менструални цикли, те се прекъсват за период от 6 месеца.
Преди да проведете специфични тестове, Вашият лекар може да зададе въпроси относно:
- Възрастта, на която се е появила първата менструация (менархе);
- Сексуална активност;
- Възможността за наличие на бременност;
- Промени в теглото;
- Упражнение;
- Продължителност на менструалния цикъл и неговото количество.
В зависимост от основната причина могат да се извършат няколко теста. Първият тест вероятно ще бъде тест за бременност. Други тестове могат да включват: тест за функция на яйчниците, други хормонални тестове, кръвни тестове, тест за предизвикване на прогестерон.
Образните тестове могат да включват ЯМР, КТ, ултразвук, рентгенография, ендоскопия, хистероскопия (изследване на матката).
Лечение
Лечението на аменорея зависи от нейния причинен фактор. Ако липсата на менструални цикли е причинена от прекомерно физическо натоварване, препоръчително е да промените плана за упражнения и да коригирате диетата.
Ако стресът е причината, психологичната терапия може да помогне. На жена, която е страдала от прекомерна загуба на тегло, ще бъде препоръчан професионално контролиран режим на здравословно наддаване на тегло.
Тези, които показват признаци на анорексия, се нуждаят от напътствията на психиатър и диетолог или диетолог.
Жените, чиято менструация спира поради подостра щитовидна жлеза, могат да получат лечение с тироксин, хормон на щитовидната жлеза. Ако жената е с наднормено тегло поради синдром на поликистозните яйчници, тя може да бъде посъветвана да отслабне.
Менструалните цикли могат да се върнат, ако пациент с преждевременна яйчникова недостатъчност получи хормонална терапия.
Ако се роди жена с непълни или деформирани гениталии, може да се наложи операция, въпреки че това не може да гарантира връщането на нормалната менструация.
Ако менструацията не се повтори, възможно е жената да изпита ранна менопауза.
При повечето жени менопаузата настъпва около 50-годишна възраст, но при някои жени може да настъпи още на 40-годишна възраст. Жените с фамилна анамнеза за ранна менопауза са изложени на повишен риск.