Какво е остър холангит; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Острият холангит е системна инфекция на жлъчната система, причинена от бактериален растеж в жлъчката. Друга важна причина за инфекцията е частична или пълна обструкция на жлъчните и/или чернодробните канали.
Какво е остър холангит ?
Острият холангит, известен също като възходящ холангит, е сериозно състояние на жлъчната система, което може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува. Най-честата причина за запушване на жлъчните или чернодробните канали е холедохолитиазата, която се характеризира с наличието на камъни в жлъчния канал. Други причини за обструкция включват доброкачествена или злокачествена стеноза (необичайно стесняване) на жлъчните или чернодробните канали, рак на панкреаса, вътреартериална обструкция на жлъчните рамки, паразитна колонизация в жлъчните пътища и ампуларен рак, рак de hepatis de porta, първичен склеротичен холангит, чернодробна амилоидно отлагане и строги билиоентериални анастомози.
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), която е съществена процедура за отводняване на жлъчката при пациенти с остри обструктивни жлъчни нарушения, в някои случаи може да доведе и до остър холангит. Например, скорошно проучване показа, че излагането на замърсения дуоденоскоп води до огнище на остър холангит, причинен от резистентни на карбапенем бактерии от Enterobacteriaceae. Освен това заболяването е диагностицирано и при приблизително 0,5% до 2,4% от пациентите, претърпели ERCP.
Средната възраст на пациентите с остър холангит е от 50 до 60 години. Около 6-9% от пациентите, страдащи от жлъчнокаменна болест (холелитиаза), обикновено се диагностицират с остър холангит. Тъй като камъкът в жлъчката е една от основните причини за остър холангит, рисковите фактори, свързани с холелитиазата като диета с високо съдържание на мазнини, непрекъсната консумация на алкохол, затлъстяване, заседнал начин на живот и бърза загуба на тегло, също могат да доведат до остър холангит.
Патофизиология на остър холангит
Една от основните патологични причини за остър холангит е жлъчната обструкция. С ясна жлъчна система, нормалният поток на жлъчката освобождава всяка бактериална популация, която присъства в жлъчния канал. В допълнение, жлъчните соли, които имат бактерицидна активност, и жлъчният епител, който отделя IgA и слуз, предотвратяват растежа и натрупването на бактерии вътре в зоната. Билиарният епител също съдържа клетки на Купфер, които предотвратяват транслокацията на жлъчните бактерии в кръвния поток.
Препятствието в жлъчната система обаче пречи на нормалния поток на жлъчката, което от своя страна повишава интрадукталното налягане и води до натрупване на бактерии. Повишеното сърдечно налягане също увеличава бактериалния рефлукс от жлъчката към кръвта, което води до сепсис, фатално усложнение на острия холангит.