Какво е нежна чаша; rperoperation

Името "витректомия" се отнася до операция на очната ябълка, при която се отстранява стъкловидното тяло. Такава намеса е необходима, ако например има заболявания на макулата или ретината, които се намират в задната част на окото. За да се достигне до тях, стъкленото тяло между тях трябва да се отстрани.

Витректомията също може да се разглежда като възможен вариант при много тежки помътняване на стъкловидното тяло. Операция на стъкловидно тяло вече е възможна по минимално инвазивен начин с много фини инструменти. Д-р Каймак беше един от пионерите в извършването на минимално инвазивна операция на стъкловидното тяло с 27 калибра амбулаторно.

Какво се случва по време на витректомия?

Терминът витректомия е много графично описание на това, което се случва по време на операцията: а именно, че стъкловидното тяло на окото се отстранява („vitreus“, латински = стъкло и „ek“, гръцки = изрязан). Това обаче е само една стъпка от операцията, която обикновено е необходима, напр. за да стигнете до ретината.

В операционната се извършва витректомия при стерилни условия. Преди процедурата окото се измива и главата се покрива с кърпа. Хирургът вкарва фини хирургически и осветителни инструменти в окото през най-малките отвори зад ръба на роговицата. След това бавно отстранява вътрешността на стъкловидното тяло и в същото време запълва загубения обем със специална течност, така че вътреочното налягане да остане постоянно. Трети инструмент се използва за лечение на болната област на ретината.

Специалист по тази тема

Д-р Хакан Каймак

От 2010 г. Dr. Hakan Kaymak старши хирург в Breyer, Kaymak & Klabe очна хирургия за макулна, ретинална и стъкловидно тяло. Неговите фокусни области включват минимално инвазивни хирургични техники и иновативни лазерни очни терапии на задния сегмент, за които той докладва като поканен лектор на международни специализирани конгреси.

Това видео ще се показва само ако имате бисквитки на трети страни, напр. за YouTube, позволете. Повече за това в нашата информация за защита на данните.

Д-р Каймак: Какво представлява витректомия (операция на стъклено тяло)?

Какви са предимствата на минимално инвазивната хирургия на стъкловидното тяло?

Минимално инвазивната хирургична техника позволява безпроблемна и безболезнена операция на очите

Д-р Х. Каймак използва най-съвременни техники за интервенции върху ретината и стъкловидното тяло, например 27-габаритната техника, при която външният диаметър на инструментите е само 0,4 mm. За сравнение, той е 0,8 мм при конвенционалната 20-габаритна технология, която е два пъти по-голяма. 27-габаритната техника позволява безпроблемна и безболезнена операция на очите със значително по-нисък процент на усложнения. Разработихме тази усъвършенствана технология и необходимите инструменти за нея с традиционната швейцарска компания Oertli и сме сред първите очни хирурзи в Германия, които използват тази технология.

За лечение на макулна дупка или отлепване на ретината е необходима витректомия

Дупка в макулата, известна още като макулна дупка, или отделяне на ретината е сериозна заплаха за зрението и трябва незабавно да се лекува, за да се запазят чувствителните фоторецепторни клетки и по този начин способността да се вижда. Това е възможно само при витректомия.

След отстраняване на стъкловидното тяло в пространството на стъкловидното тяло се инжектира газ, за да притисне здраво ретината към опората му. За да може газта да притисне на правилното място (макулата), пациентът трябва да държи главата си в продължение на една седмица след операцията (в идеалния случай се облегнете на плота на масата и легнете по корем или настрани в леглото). Газовият балон в очната ви ябълка, който постоянно се издига, притиска областта на макулата. Тази "физиотерапия" е съществена част от успешното лечение и трябва да се провежда през целия ден, ако е възможно (с малки изключения, например хранене).

По-долу са OCT изображенията на пациент с макулна дупка преди и след витректомия. Дори миряни могат лесно да видят къде е направена дупката и как слоевете на ретината отново лежат гладко след витректомията.

Премахване на мембраната при епиретинална глиоза (макуларна опаковка)

В зависимост от индикацията, след отстраняване на стъкловидното тяло, хирургът може напр. Внимателно отлепете фината мембрана, която е резултат от епиретинална глиоза. В случай на макуларна пукер (епиретинална глиоза), граничният слой между стъкловидното тяло и ретината също се отстранява, за да се предотврати връщането на кутикулата.

Ново лекарство при хирургия на стъкловидното тяло

Микроплазминът е рекомбинантна активна съставка, която предстои да бъде одобрена. Микроплазминът отделя стъкловидното тяло от ретината, без да причинява морфологични или функционални промени в ретината. Това лекарство може да бъде много полезно за улесняване на отделянето на стъкловидното тяло преди или след витректомия.

Възможна ли е витректомия, ако стъкловидното тяло е много облачно?

Въпреки че помътняването на стъкловидното тяло не представлява заплаха за зрението, те могат значително да намалят способността да виждат и по този начин качеството на живот. По принцип винаги винаги препоръчваме лазерна витреолиза, тъй като това неинвазивно лечение включва по-малко рискове от витректомия.

В случай на много тежка непрозрачност на стъкловидното тяло, която не може да бъде отстранена с лазерна витреолиза, ние обсъждаме със съответния пациент дали е необходима и желана витректомия. Когато вземате решение, трябва да вземете предвид много фактори: съществуващи заболявания, възраст на пациента, неговите или нейните очаквания относно успеха на лечението и много други. Преди да решите да се подложите на такава операция, във всеки случай ще ви помолим да помислите за нея няколко седмици. А в някои случаи зависи от хирурга да откаже подобна операция, защото и това се случва, особено при твърде млади пациенти.

Д-р Каймак: Решението за витректомия за помътняване на стъкловидното тяло трябва да бъде взето не само от пациента, но и от хирурга и трябва да бъде внимателно обмислено.

По-долу са дадени два примера за много тежка непрозрачност на стъкловидното тяло, свързана с пациенти със зрителни увреждания, които са решили да се оперират. Снимките показват стъкловидното тяло преди и след операцията на стъкловидното тяло (витректомия) от Dr. Каймак. В долната дясна снимка можете да видите тъмна сянка в горната част. Това е газов балон, който с времето изчезва. Допълнителното вкарване на газ в стъкловидното тяло помага допълнително да натисне ретината върху естествената й опора.

Непрозрачност на стъкловидното тяло преди операцията

Непрозрачност на стъкловидното тяло след операцията

Непрозрачност на стъкловидното тяло преди операцията

Непрозрачност на стъкловидното тяло след операцията

Как да намерим правилния хирург на ретината?

Както при всички операции, важно е да се доверите на вашия хирург. Въпреки това, малко информация за опита на хирурга е полезна за изграждането на това доверие. Във видеоклиповете по-долу Dr. Kaymak важни фактори, които ще ви помогнат да направите правилния избор.

Ето как един пациент е преживял своята витректомия

"Страхотен! Операцията ми мина изключително добре. Винаги сте имали чувството, че сте в добри ръце. ”Л. Гудериан

Операция на витректомия с фантастични резултати - ТОП лекар

„Топ лекар, който бих препоръчал на всеки. От първия преглед до операцията всичко беше много добро. Операцията се проведе под обща анестезия и операцията беше извършена по минимално инвазивния 27-габаритенен метод. След операцията успях веднага да стана и да отида до хотела. На следващия ден превръзката беше свалена и отново можех да виждам. Неописуемо чувство, каквото всъщност не мога да видя в това око от години. Сега не само трябва да свикна с новата ситуация, но и мозъкът ми трябва да го научи отново.

След операцията качеството на зрението се е увеличило до 70% от първоначално 10% -20%.
Виждам отново всички цветове и най-добрите - наистина богати на контраст. Преди това също бях чувствителен към отблясъци и винаги носех шапка. Операцията също ме направи по-малко чувствителна към отблясъци.

В момента съм във фазата на долекуване и скоро ще купя нови очила и също ще започна да се връщам на работа.

Много благодаря на Dr. Каймак. "

Компетентен лекар

„Д-р Каймак се справи отлично с витректомията на двете стъкловидни тела. Методът на лечение беше много щадящ и се провеждаше много внимателно, с много умения и рутина. Местните офталмолози спешно ме посъветваха да не ми се прави тази операция. Затова се радвам, че съм опериран с Dr. Каймак го беше извършил. Пред- и следлечението също бяха проведени много професионално. "

Компетентни и се чувствате в добри ръце

„Д-р Каймак е уверен хирург, който има богат опит. Всички офталмолози, които посетих, ме посъветваха срещу PPV (pars plana vitrectomy). Би трябвало да живея с облачността на стъкловидното тяло. Непрозрачността беше толкова силна/голяма, че лазерното лечение не би показало съответния успех.

Днес се радвам, че имам пълно доверие в Dr. Каймак пут. И двете операции преминаха без усложнения - днес имам ново отношение към живота благодарение на отличния център на ретината. "

припомням си

Моля, дайте ни вашите данни за контакт и ние ще ви се обадим.

Поискайте среща

Поискайте среща онлайн сега за профилактика или лечение на вашето око.

Обади се сега

И уговорете среща за профилактика или лечение на окото ви.

Ретинални заболявания

Ретината е светлочувствителен слой тъкан, който очертава задната част на окото. Тук се създава оптичното изображение на заобикалящата ни среда и се изпраща към мозъка чрез зрителния нерв. В средата на ретината е жълтата макула (макула), точката на най-остро зрение.

Макулни заболявания

Макулата, малка област в средата на ретината, е отговорна за способността ни за четене, цвета и зрението. С напредване на възрастта различни заболявания могат да застрашат централното зрение, напр. свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD), епиретинална глиоза (макулен пукер), макулен оток или макулна дупка.

Непрозрачност на стъкловидното тяло

Стъкловидното тяло се намира между лещата и ретината на окото. В хода на живота стъкловидното тяло се разпада и свива. Той се отделя от ретината, което води до възприемане на малки точки или нишки, които сякаш плават в полезрението и следователно се наричат плувки или плувки (летящи комари).

Допълнителна специализирана литература

Витреолиза с YAG лазер - PDF, 79,99 kB>

Каймак Х., Фулга Р. в: ОФТАЛМО-ЧИРУРГИЯ 29: 140 - 142 (2017)

Резултати от 27 хирургична хирургия за микроинцизионна витректомия за заболяване на задния сегмент.

Khan MA, Shahlaee A, Toussaint B, Hsu J, Sivalingam A, Dugel PU, Lakhanpal RR, Riemann CD, Berrocal MH, Regillo CD, Ho AC. Am J Ophthalmol. 2015 г. 28 септември.
pii: S0002-9394 (15) 00594-2. doi: 10.1016/j.ajo.2015.09.024. [Epub преди печат] PubMed PMID: 26429584.

Геометрия, сила на проникване и профил на рязане на различни 23-габаритни системи Trocars за pars plana vitrectomy - PDF, 305.16 kB>

Meyer C.H., Kaymak H. Zengping L, Sander S, Rodrigues E, в: Retina, Journal of Retinal and vitteous, юли 2014 г.

Ранна намеса при витреомакуларна тракция. - PDF, 992.11 kB>

Резултати от собствено приложение за фармакологична витреолиза. Каймак Х. и Клабе К., в: Der Augenspiegel, юли/август 2015 г., 40-42

Известно от:

„От моята лазерна операция на очите през 2014 г. съм повече от доволна от резултатите от операцията в Dr. Брейер. Дори в прожекторите не съм заслепен и виждам като орел. Бих избрал ReLEx SMILE отново и отново. "

Лукас Крузе, бивш вратар на 1-ва Бундеслига