Какво е мултиплен миелом; Доклад на охраната
Множественият миелом е форма на хематологичен рак, характеризиращ се с необичайно натрупване на злокачествени плазмени клетки в костния мозък. Тези клетки произвеждат излишни анормални антитела (наречени М протеини), който се натрупва в кръвта и урината, причинявайки повишаване на вискозитета на кръвта и бъбречна недостатъчност. Намаляване на нормалната функция на костния мозък е придружен от възможна анемия, намаляване на броя на белите кръвни клетки (левкопения) и броя на тромбоцитите (тромбоцитопения).
Обикновено, Множественият миелом се развива от предишно "заболяване", наречено MGUS или "моноклонална гамапатия с неопределено значение". Началото на това доброкачествено заболяване е по-често при възрастните хора. MGUS не се нуждае от лечение, но пациентите трябва да бъдат наблюдавани и наблюдавани редовно.
Множественият миелом (ММ) се проявява клинично по няколко начина и няма специфични симптоми на заболяването. До 1/3 от пациентите могат да бъдат безсимптомни по време на диагнозата заболяването е открито по време на рутинен кръвен тест. Най-честите черти на заболяването са костните симптоми, като болки в гърба в дългите кости, черепа, ребрата и таза. Болката е постоянна и обикновено реагира в малка степен на обичайните лекарства за болка. Понякога може да се наблюдава необичайно изкривяване на гръбначния стълб или патологични фрактури. В тежки случаи могат да се появят неврологични проблеми, като слабост, загуба на усещане в краката, загуба на контрол върху пикочния мехур, чести и постоянни инфекции, особено респираторни. анемия това също е често усложнение на ММ. Освен това, ако това се случи и тромбоцитопения, на кожата се появяват червеникави/лилави лезии, като синини, гингивално или назално кървене (епистаксис).
Диагнозата мултиплен миелом се потвърждава чрез провеждане на множество изследвания. Резултатите от изследвания на кръв, костен мозък и урина в комбинация с други диагностични процедури (рентгенови лъчи и други образни диагнози и др.) Показват вида на множествения миелом. Пациентите се характеризират с клонални и дисфункционални антитела (протеини), произведени от плазмени клетки. Повечето пациенти с случаи на множествен миелом, около 65%, попадат в подкласа IgG. Вторият най-често срещан подклас при пациентите е IgA подкласът. Подкласовете IgM, IgD и IgE са рядкост. Но множественият миелом не е единственото нарушение на плазмените клетки. Има и други подобни заболявания.
Лечение при ММ може да се състои от отделен терапевтичен метод или комбинация от методи, като: лъчетерапия, химиотерапия, кортикотерапия, трансплантация на хематопоетични стволови клетки. Поддържащата терапия е предназначена за пациенти с ММ и е неразделна и важна част от възстановяването. Включва терапии, които намаляват симптомите и усложненията. Наред с други, те включват кръвопреливане, лечение с бисфосфонати, растежни фактори, антибиотици, имуноглобулини и др.
Въпреки факта, че лечението е успешно за повечето пациенти, множественият миелом има повишена честота на рецидиви. Следователно целта на лечението е да се предотврати рецидив, да се намалят усложненията и да се удължи живота на пациента. Ако заболяването се повтори, лечението трябва да се повтори. Понастоящем се предлагат много нови лекарства, не само утвърдените методи на лечение, които съществуват от много години. По този начин се разработват иновативни лечения като: протеазомни инхибитори, имуномодулиращи лекарства, моноклонални антитела, хистонови диацетилазни инхибитори.
Повече информация за диагностиката, лечението и развитието на множествения миелом може да се намери на Janssen4Patients, платформата за информация за пациентите, разработена от Janssen Johnson & Johnson Pharmaceutical Company.