Какво е мигрена симптоми и лечение, причини за поява
Видове главоболие
Всеки възрастен в живота е имал пристъп на главоболие поне веднъж. Тези усещания не е необходимо да се описват. Оплакванията от главоболие са най-чести в клиниката и се представят от пациенти с голямо разнообразие от заболявания. От физиологична гледна точка има няколко вида болка:
- мигрена;
- главоболие при напрежение;
- клъстер;
- органични (травма, кръвоизлив под мембраните и в паренхима на мозъка, повишено вътремозъчно налягане);
- симптоматичен (като част от синдрома на хроничната умора или астеновегетативния симптомен комплекс, пост-алкохолен).
Най-често срещаният тип главоболие е мигрената. Поне веднъж неговите прояви са преживявали 30% от всички жители на Земята. И ако по-рано мигрената се наричаше болест на аристократите, сега основните й жертви са женски лица, главно от холеричен тип нрав. Атаките обикновено започват в млада възраст и придружават жената през целия й живот.
Вторият най-популярен вид главоболие е болката при напрежение. Усеща се като усещане за изстискване или усещане за носене на каска на главата. Симптомите му касаят предимно мъжете, за разлика от мигрената, която е типична за жените.
Ако главоболието на напрежението е свързано с прекомерна вазоконстрикция, която възниква на фона на активиране на симпатиковата нервна система (стрес система), тогава мигрената, напротив, е свързана с вазодилатация. Следователно тези лекарства, които показват висока ефективност за лечение на един вид главоболие, не са подходящи за лечение на друга форма.
Провокатори на мигрена
Мигрената е по-скоро функционална концепция, отколкото органична. В повечето случаи лекарите не откриват постоянни органични промени преди и по време на мигренозен пристъп. Най-често това, което причинява мигрена, е известно на самия пациент. Това може да бъде психологическа травма, хроничен стрес, не получаване на това, което искате, умора или вътрешни лични конфликти.
Причините за мигрена са голям списък от заболявания и състояния, които могат както да предизвикат първата мигренозна атака в живота, така и да предизвикат всяка следваща. Най-често срещаните са следните:
Мигрената може да бъде причинена от яденето на храни, богати на триптофан и тирамин. Това е двойка от двадесет аминокиселини в тялото, която участва в метаболизма на най-важните невротрансмитери и хормони на централната нервна система. С излишъка му се нарушава балансът между процесите на инхибиране и възбуждане, което води до появата на мигрена.
При жените пристъпите на мигрена могат да станат по-чести поради хормонални промени в тялото им, като ПМС, след раждане. Болката от мигрена, свързана с менструацията, е силна и се появява почти всеки месец. За да ги спрат, не се използват НСПВС или аналгетици. В този случай мигрената се отстранява със специални средства против мигрена (триптани).
Ако пациентът се оплаква от мигрена, причината за която не може да бъде установена (имайки предвид органичната причина), пациентът трябва спешно да бъде насочен към консултация с психотерапевт (а не психиатър).
Клиника за мигрена и нейните симптоми
Симптомите на мигрена се появяват в зависимост от етапа (фазата) на развитие на главоболието. Физиологично пациентът преминава през четири такива фази:
- Продром (слабост, умора, раздразнителност);
- Аура (повръщане, гадене, промени в обонянието, замъглено зрение, мигане на мухи пред очите, фотопсии, светлинни и звукови халюцинации);
- Директно пристъп на мигрена (болезнена фаза);
- Резолюция (след болезнено).
Мигрената отдавна е известна като хемикрания, което буквално означава: болка в половината глава. Симптоми на мигрена, които се появяват по време на пристъп:
- силна болка, главно в едната страна на главата;
- усещане за пулсиране в слепоочията;
- повишена болка при движение, при ярка светлина, при силни звуци;
- гадене, до повръщане, докато повръщането подобрява състоянието (при наличие на този симптом трябва да се обърне специално внимание на диференциалната диагноза на това състояние с остро отравяне, при което също се появява повръщане).
За да се справим с въпроса: мигрена - какво е това, диагностиката трябва да включва цялостно събиране на оплаквания.
Диагностика
Обикновено клинично не е трудно да се определи каква форма на главоболие има пациентът. Въпреки това пациентът подлежи на внимателен преглед.
Диагностиката на мигрена се основава на задълбочено събиране на оплаквания на пациента, анализ на връзката им с външни фактори. А също: история на живот и болести, наличие на лоши навици и трудни условия на труд. Получената информация трябва да бъде подкрепена с обективно изследване и допълнителни инструментални методи.